Vad är den smärta som går ner på benet?
Om du tror att alla benbesvär är ischias, kanske du vill tänka igen. Det är sant att ischias har ett antal möjliga orsaker, men symtomen är i allmänhet begränsade till att utstråla smärta och andra känslor som känns i skinkor, höft och ben.
Utöver smärtan kan ischiasymptom innefatta nervrelaterade känslor (eller brist på dem) såsom domningar, svaghet och / eller elektriska känslor.
Dessa är också erfarna i skinkor, höft, ben och ibland även fötter och tår. De elektriska känslorna kan vara så milda som stift och nålar, eller mycket intensiva; de kan också komma i form av brinnande, chock, skada smärta och liknande. Lågryggsmärta följer ibland ischias, och ibland gör det inte.
Ischias orsaker och hur de leder till symtom
Den vanligaste orsaken till ischias är en impingement eller irritation av en ryggradsserv, och går av ett annat namn, radikulopati. Vanligtvis är en hernierad skiva källa till impingementet, men spinalstenos , där det område genom vilket ryggradsnerven roterar normalt, blockeras av artritrelaterade utvidgningar av benet eller spondylolistesen , där en ryggrad glider fram eller bak i ryggraden ben under det kan också orsaka ischias. Graviditet, där det utvecklande fostret sätter trycket på skiatsnerven, är ytterligare en potentiell orsak.
Och slutligen, piriformis syndrom , som uppstår när en smal skinkmuskel, aptitlystnämnd piriformis, infångar sciatic nerven, är ett annat tillstånd som kan ge upphov till ischiasymptom.
Initialt kan sciatic smärta vara mild, men med tiden kan intensiteten växa, ibland till outhärdliga nivåer.
Även om det är möjligt att få ischias på båda sidor av kroppen, känns smärtan vanligtvis bara på ena sidan.
Detta beror på att ryggmärgsrötter som blir irriterade är vanligtvis orsaken till vad de flesta kallar ischias, men är kända för läkare och andra experter som radikulopati.
Anatomiskt kommer ryggmärgsrötterna i höger och vänsterpar, men trycket på dem tenderar att hända asymmetriskt, det vill säga på bara en sida per nivå som påverkas.
När sciatic symtom indikerar en medicinsk nödsituation
I sällsynta fall kan ischiasymptom utvecklas till domningar eller förlamning i skinkan. Kallad sadelnedsättning, detta är ett tecken på att sannolikt något allvarligt pågår. Om du tror att du har sadelminne, baserat på dina symptom, särskilt om de åtföljs av störd tarm- och / eller blåsfunktion, sök omedelbar medicinsk hjälp. Sadelminne, tarm och / eller blåsdysfunktion och / eller progressiv svaghet i benen är alla tecken på cauda equina syndrom. Cauda equina syndrom är mycket allvarligt och anses vara en medicinsk nödsituation.
Behandla dina ischiasymtom
Behandling för symtom på ischias fokuserar i allmänhet på konservativa terapier först. Detta kan innebära att du tar medicin plus att gå till fysisk terapi, där du får ett hem träningsprogram att göra dagligen.
Övningarna du blir ombedd att göra kommer sannolikt att variera beroende på vad som orsakar dina symtom.
Om din ischias orsakas eller förvärras av ryggmärgsstenos, kan ett av de övningsmål som din terapeuter upprättar för dig vara ökad styrka i dina nedre extremiteter - som ett sätt att kompensera för förlust av ryggradslängden som tenderar att följa med detta villkor
Oavsett orsaken till dina ischiasymptom är det alltid en bra idé att arbeta i en smärtfri zon när du tränar.
Många har kirurgi för sina radikulopati symptom, som som vi har sagt är den vanligaste, men inte den enda typen av ischias.
En discectomy är ett mycket vanligt förfarande för detta och fungerar bra för många människor.
Med en studie från 2016 som publicerades i European Journal of Pain hävdades att när kirurgi är förknippad med en snabb minskning av smärta och funktionshinder, tenderar det att vara ett korttidsresultat. Forskarna fann att många patienter fortfarande hade mild till måttlig smärta och funktionsnedsättning även fem år efter deras ryggradsprocedur.
Ischiasymtom på grund av släppt skiva - några bra nyheter
Enligt National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Diseases, eller NIAMSD, om ischiasymptom orsakas av en glidad skiva, speciellt en skiva som bulter över de normala gränserna för ryggmärgen eller ryggkotorna som den är fäst vid, ofta symtom gå bort på egen hand i ca 6 veckor.
NIAMDS uppskattar att detta är fallet för omkring 90-100% av personer vars ischiasymptom är relaterade till en glidad skiva.
Efter 6 veckor ökar oddsen av symtom på egen minskning, vilket kan kräva en kurs av fysisk terapi och / eller operation, säger de.
> Källor:
> Faktablad: Slipad skiva och låg ryggsmärta. NIH. NIAMSD .. Juni 2017.
> Kendall, F., McCreary, E., & Provance, P. (1993). Muskler: Testning och funktion med hållning och smärta. Baltimore: Williams & Wilkins.
> Machado, G., et. al. Patienter med ischias upplever fortfarande smärta och funktionsnedsättning 5 år efter operationen; En systematisk granskning med meta-analys av kohortstudier. Eur J Pain. November 2016.
> Wheeless 'bok av ortopedi. Ischiasnerven. Duke Orthopedics webbplats. April 2012.