Vanliga Ryggmärg Röda Flaggor

Är din ryggsmärta ett tecken på allvarlig sjukdom?

Det finns tillfällen då närvaron av ryggsmärta är en signal om att något allvarligt händer med din hälsa. Medan din inledande läkarundersökning inte kan utreda det exakta problemet kan det leda till en snabb diagnos - och behandling - av problem som cancer, infektion, extrema (och extremt försvagande) ryggradsproblem och mer.

"Röda flaggor" är de tecken och symtom som kan indikera att din läkare har ett underliggande medicinskt tillstånd.

Nedan är några av de vanligaste röda flaggorna för vilka ryggradsläkare generellt skärmar under en medicinsk utvärdering.

1 -

Spinal tumör eller cancer

Information som härrör från din medicinska historia - det vill säga den intervju du har med din läkare i början av ditt möte - kan hjälpa henne att upptäcka en ryggradssvamp eller cancer, om det finns någon.

Faktorer som din ålder (om du är över 50 eller under 20), om du tidigare har haft cancer, om du har svår smärta, särskilt på natten, om du har gått ner i vikt nyligen utan att försöka, och / eller om din smärta blir värre när du ligger på ryggen är alla möjliga ledtrådar till den här röda flaggan.

Det är uppenbart att om din läkare uttrycker bekymmer om cancer vid din ryggraden, är det bara en utgångspunkt. Mest sannolikt kommer hon att hänvisa dig till en annan specialist för ytterligare testning.

2 -

Spinalinfektion

Spinalinfektion är en annan röd flagga som ingår i den medicinska historien som din läkare har tagit.

Om du är en läkare av IV, har ett kompromitterat immunförsvar (från hiv, steroidanvändning eller transplantation) och / eller har haft en urininfektion, kan du ha större risk för ryggradssinfektion.

Typer av infektioner inkluderar bakteriella eller virusinfektioner, såsom meningit , svampinfektioner, infektion i epiduralrummet runt ryggmärgen och operationell infektion .

Vanliga symptom som indikerar en eventuell spinalinfektion inkluderar, men är inte begränsade till, feber, frossa, stel i nacken och / eller oförklarlig viktminskning. Snarare än att använda dessa symtom för att diagnostisera dig själv, var noga med att kommunicera dem noggrant och ärligt med din läkare. Detta gör det möjligt för henne att upptäcka eventuell infektion som kan finnas i ditt system - vilket i sin tur kan spara ditt liv.

Med en ryggmärgsinfektion är det absolut nödvändigt att få en noggrann diagnos så fort du kan. Behandling fokuserar på att eliminera infektionen, lindra smärta, förbättra näring, bibehålla ryggradsstabilitet och bevara / återställa ditt nervsystems funktion .

Mer

3 -

Vertebral fraktur

Som jag nämnde ovan har några av de allvarligare förhållandena även röda flaggor associerade med deras upptäckt. Det innebär att vissa aspekter av din medicinska historia och / eller aktuella symtom kan leda din läkare att misstänka att din smärta är relaterad till en fraktur på ett eller flera ryggraden.

Vertebral fraktur är det vanligaste allvarliga tillståndet som bedöms med röda flaggor, enligt Henschke et al. al, författare till en 2009-tidskriftsartikel med titeln "Förekomst av och screening för allvarlig ryggradspatologi hos patienter som presenterar primärvårdsinställningar med akut ryggmärta." Deras arbete publicerades i den 31 januari 2013-upplagan av Cochrane Database System Review .

Större eller mindre, trauma kan leda till ryggradssvikt, särskilt om du är äldre eller har (eller är i riskzonen för) osteopeni eller osteoporos. Under den medicinska intervjun med din läkare är det bäst att avslöja all information om olyckor i motorfordon, fall eller annat fysiskt trauma som har påverkat din ryggrad.

Sydneyforskarna tittade på 8 studier och fann att det var inte ett tillförlitligt sätt att diagnostisera en ryggfraktur med en enda röd flagg. Forskarna säger att screening med bara en röd flagga inte ger tillräckligt med data för att bestämma sannolikheten för spinalfraktur.

Och även om det är en förbättring, säger forskarna att bevisen för att använda en kombination av röda flaggor för att avgöra om du har en ryggradssvikt är svag.

Cochraneforskarna noterar också att röda flaggor för ryggradssvikt kan associeras med falska positiva resultat. De varnar för att handla på information från en röd flagg screening utan att undersöka och överväga (i tandem med din vårdgivare, jag hoppas!) Din bästa handlingsåtgärd kan kosta dig mycket, men inte leverera tillfredsställande smärtlindring.

Mer

4 -

Cauda Equina syndrom

I en perfekt värld är akutrummet reserverat för extrema symtom och ryggradssjukdomar. En sådan sjukdom är cauda equina syndrom.

Cauda equina syndrom kan leda till allvarliga skador på din hälsa - inklusive förlamning och andra resultat. Som sådan garanterar symptom på cauda equina omedelbar medicinsk vård.

Dessa symtom är också de röda flaggorna som din läkare kan hämta från din medicinska historia. De inkluderar:

• Saddlebedövning, som är nervrelaterade symptom i ditt säte. (Sadelanestesi kallas tekniskt fokal neurologisk defekt.) De symptom som du sannolikt kommer att märka är nummenhet som ligger längst ner i bäckenet och runt området på din plats.
• Blås- eller tarmproblem, särskilt nyligen påbörjat urinretention (oförmåga att urinera), ökad urinering och / eller överflödesinkontinens.
• Svaghet och / eller ischias, speciellt om den är svår eller blir värre.
  

Resultaten av din fysiska tentamen kan också ge ledtrådar till din läkare angående förekomst av cauda equina syndrom.

5 -

Göra känsla för information om röd flagga

Som du kan se visar röda flaggor ofta ett allvarligt underliggande medicinskt tillstånd.

På grund av detta är det bäst att tala med din läkare om några resultat. Detta är så även om screeningen utfördes av din fysioterapeut, personlig tränare eller holistisk utövare.

Återigen, röda flaggfynd representerar i allmänhet början på en (annan) hälso odyssey. Om en eller flera finns under din tentamen, kan du troligtvis förvänta dig mer utvärderingar, tester och eventuellt behandlingar.

källor

<sub>Bratton, R., MD, bedömning och hantering av akut lårryggsmerta. Är Fam-läkare. 1999 november 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.html

Deane, K. Akut lårryggsmärta i primärvården - hur bra är "röda flaggor" vid identifiering av allvarliga missbildningar? 28 jan 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782

Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Lågryggsmärta och fysioterapi Användning av röda flaggor: Beviset från Skottland. Fysioterapi. 2010 dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162

Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Röda flaggor för screening för malignitet hos patienter med ryggbesvär. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Feb 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. En systematisk granskning identifierar fem "röda flaggor" för att screena för vertebral fraktur hos patienter med smärtbesvär. J Clin Epidemiol. 2008 februari; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778

Leerer PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentation av röda flaggor av fysioterapeuter för patienter med ryggsmärta. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664

Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Röda flaggor för screening för vertebral fraktur hos patienter som har låg ryggsmärta. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831</sub>