Epidurala rymden
Det epidurala utrymmet är ett område av ryggmärgsanatomi som ligger mellan ryggmärgen och ryggraden. Med andra ord är det utanför ledningen men inuti kanalen.
Tre lager av vävnad täcker ryggmärgen, och mellan var och en är ett "utrymme". Det epidurala utrymmet är ytan mellan det yttre vävnadsskiktet och den inre ytan av benet i vilken ryggmärgen är innehållen.
Det epidurala utrymmet löper längden på ryggraden.
Den epidural rymden innehåller fettvävnad tillsammans med blodkärl och nervrötter.
De andra två "utrymmena" finns i ryggmärgen själv. De kallas sub-dural och sub-arachnoid utrymmen, efter några (men inte alla) av de andra vävnadsöverdrag som omger ryggmärgen.
Epidurala injektioner för nacke eller bakrelaterad smärta
Om du någonsin har haft en injektion som hjälper till att minska inflammation och / eller lindra nervvärk och symtom som går ner i en arm eller ett ben, kan din läkare ha satt in nålen i ditt epidurala utrymme. Vid denna behandling går nålen direkt över en komprimerad ryggradsnärr (vilket är där smärtan börjar) och distribuerar medicineringen. Läkemedlet kan vara en lokalbedövning, ett steroidläkemedel eller en kombination av de två.
Även om du med en epidural injektion har en nål fast i dig, anser läkare att denna behandling är icke-invasiv, dvs icke kirurgisk.
Ett annat vanligt namn för en icke-invasiv medicinsk behandling är "konservativ".
Relaterat: Vad är Facet Joint Hypertrophy?
Intralaminära Epidural Injektioner
Epidurala injektioner är bland de vanligaste bakre behandlingarna, och den vanligaste typen som ges för nacke eller ryggrelaterad smärta kallas intralaminär injektion.
Lamina är en del av den beniga ringen på baksidan av ryggkroppen. I en interlaminär injektion riktar nålen upp mot ditt huvud och mellan två sammankopplade laminer.
En översyn av 2012 med titeln "Effektiviteten av ländryggs interlaminära epiduralinjektioner vid hantering av kronisk låg rygg och smärta i nedre extremiteter", utförd av Benyamin et al. al. och publicerades i juli-augusti numret av tidningen Pain Physician utvärderade 26 medicinska studier för att se hur effektiva interlaminära epiduralinjektioner var för att lindra symtom på grund av vanliga ryggradsproblem.
Forskarna fann goda bevis på att epiduralinjektioner kan hjälpa smärta från en komprimerad nervrot (radikulit) som uppstår på grund av en skivbristning - när medicinen används var lokalanestetik och steroider. Men de hittade inte bevis för att injektionen skulle hjälpa skivherni sig själv.
Relaterat: Spinal epiduralinjektioner
Forskarna fann också rättvist bevis på att epiduraler med lokala och steroider kan hjälpa symtom på en komprimerad nervrot som är radikulit relaterad till stenos. De fann också rättvist bevis för ryggradsmärta som inte var relaterat till skivherni (kallad "axiell" smärta) när lokalbedövning användes - antingen ensam eller med steroidmedicinering.
Alla injektioner som studerades och rapporterades om gjordes med fluoroskopi, vilket innebär att dessa var bildstyrda procedurer.
Relaterat: Orsaker till livmoderhalscirkulopati
källor:
Benyamin RM, Manchikanti L., Parr AT, Diwan S., Singh V., Falco FJ, Datta S., Abdi S., Hirsch JA Effektiviteten av lumbar interlaminära epiduralinjektioner vid hantering av kronisk låg rygg och smärta i nedre extremiteter. Smärtläkare. Jul-Aug 2012. Åtkomst Jan 2016.
Mosby Medical Dictionary. 7: e upplagan. 2006. Mosby Elsevier. St. Louis, Mo.
Stedmans Medical Dictionary. 28: e upplagan. 2006. Lippincott, Williams, Wilkins. Baltimore. Moore, K., Dalley, A. Kliniskt orienterad anatomi. 5: e upplagan. 2006. LIppincott, Williams & Wilkins. Baltimore.