Varje dag, cirka åtta miljoner människor i USA (många som är barn och ungdomar) har ryggsmärta för första gången i sina liv.
Om eller när det händer med dig eller någon du bryr dig om, vad ska du göra åt det? Behöver du verkligen se en läkare? Vad ska vara din inställning till smärtlindring? Och när skulle du behöva röntgenstrålar eller MRI?
Låt oss ta en titt på grunderna om vad du kan förvänta dig av medicinsk behandling för din första gången icke-traumatisk ryggsmärta. Men innan vi får det, låt mig erbjuda lite goda nyheter. AHRQ, ett myndighetshälsoorganisitet med uppgift att "förbättra excellens inom vården", som anges på deras hemsida, rapporterar att akuta ryggmärtor (som definieras som ett episod som varar mindre än en månad) i många fall löser sig. AHRQ säger att en komplett upplösning av smärta, handikapp eller begränsad rörelse och missat arbete är bestämt inte uteslutet, och att de flesta förbättras snabbt efter den första händelsen.
Ska du ens besöka en läkare?
Att veta vad AHRQ säger bör du besöka din läkare när du upplever ryggsmärta? Generellt sett är ryggsmärta inte allvarlig, och det är bara mycket sällan livshotande. Med detta sagt kan det och ofta störa livskvaliteten.
För din första erfarenhet av ryggsmärta är det nog en bra idé att kolla med din läkare.
Ta reda på vem den bästa tillbaka läkaren ska gå till är. Han eller hon kommer att fråga dig några grundläggande frågor som ett sätt att begränsa dina symptom till en diagnos.
Dessa frågor kan omfatta: Vad gjorde du när smärtan började? Gick smärtan gradvis eller plötsligt? Var känner du smärtan och strålar den ut?
Vad känns det för? Ett antal villkor för att beskriva dina symtom finns, så har du det. Du kan känna elektriska symtom som tappar och nålar, brännande, chock och liknande, eller du kan ha en tråkig värk. Ju mer du kan beskriva dina smärtsymptom noggrant och noggrant, desto bättre. Din beskrivning ger läkaren något att göra när du gör en diagnos och efterföljande behandlingsrekommendationer.
Andra saker som din läkare kommer att vilja veta är smärtan. Med andra ord, när kommer det på och när är det lättat, vad du fysiskt gör på jobbet och mer.
Diagnostiska test - behöver du dem?
Många läkare har vana att beställa kompletta diagnostiska uppdrag för sina patienter med nacke eller ryggsmärta. Dessa kan inkludera röntgenstrålar, MR, och eventuellt blodprov .
Dessa tester är inte alltid nödvändiga. American College of Radiology säger att okomplicerad akut ryggsmärta med eller utan radikulopati är godartade (och självbegränsande) förhållanden och som sådan inte garanterar diagnostisk testning.
Om du till exempel har "röda flaggor" som obehaglig smärta på natten, smärta som är värre på morgonen men blir bättre som dagens framsteg eller smärta som dröjer längre än en vecka, kan din läkare misstänka att din smärta är orsakad av en systemisk sjukdom.
På samma sätt, om du har osteoporos, har du haft lite trauma, eller om du har använt steroider under lång tid, kan filmer faktiskt vara användbara vid diagnostikprocessen.
En tysk studie från 2016 som publicerades i journalen Deutsche medizinische Wochenschrift visade att medan 10 procent av patienterna med ryggsmärta får diagnosfilmer, kan upp till en tredjedel av dessa arbetsuppdrag vara helt onödigt.
Kommer min läkare att förmedla smärtstillande medel?
Många läkare ordinerar smärtstillande läkemedel för första gången tillbaka patienter. Vilken typ av smärtstillande läkemedel som helst kommer med potentiell bieffekter, men nyligen ändrade FDA risken för Advil (ibuprofen).
Forskning som de granskade visade att även några få veckors användning skulle kunna öka risken för allvarliga hälsoförhållanden som hjärtinfarkt.
Tyvärr ger många läkare narkotiska smärtstillande medel direkt från fladdermusen, till och med till sina patienter med mild, självbegränsande smärta. Min åsikt är att sådana utövare gör en seriös misshandel till dessa människor på grund av den ökade risken för missbruk i samband med narkotika.
En systematisk översyn som publicerades i maj 2016-utgåvan av Journal of the American Medical Association konstaterade att medan förmågan hos opioidanalgetika att lindra akut ryggsmärta inte är okänd, finns det inga tecken på en meningsfull effekt på kronisk ospecifik smärta i ryggen . En av deras stora orsaker till detta var att opioider kan ge lite kortvarig lättnad, men det handlar om det.
Hur kan du extrapolera JAMA : s fynd om opioider för kronisk ryggsmärta till din akuta (om du har en) situation? Du kan överväga detta från en risk att dra nytta av vinkeln. Att ta narkotika för akut ryggsmärta kan innebära att du riskerar att bli beroende av bara en liten mängd total smärtlindring.
Först kan det tyckas att du behöver allt du kan få för att hantera vad du går igenom, men du har andra alternativ. Som nämnts ovan finns det olika klasser av smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska medel (varav ibuprofen är en) och Tylenol (acetaminofen). Med andra ord är inte alla smärtstillande medel narkotiska. Och icke-läkemedelsformer av smärtlindring som akupunktur, mild motion eller meditation kan vara mycket effektiva.
Det är inte bara det, det är möjligt att opioiderna överdrivs, vilket ger mycket mer kraft än vad som faktiskt behövs för att hålla smärta som hanteras under den första läkningstiden.
I allmänhet är inget tillvägagångssätt för ryggvärk den allra bästa lösningen. Istället berättar AHRQ att varje enskild ryggradshantering tenderar att ge små eller i bästa fall måttliga effekter. En bra strategi, och en som används av många utövare, är att kombinera små och måttliga effektbehandlingar tillsammans för att få sin kumulativa effekt.
AHRQ tillägger att det mesta av tiden kan positiva effekter av ryggsmärta behandlingar endast på kort sikt. De säger också att dessa behandlingar fungerar bättre för smärta än för att återställa din fysiska funktion. Av den anledningen att du tar ett aktivt tillvägagångssätt, utan att överdriva det, kan det vara det mest effektiva sättet att hålla tillbaka smärtan bort när du går framåt i livet.
Källor :
AHRQ. Noninvasive behandlingar för låg ryggsmärta. Byrån för hälsoforskning och kvalitetswebbplats. Feb. 2016. Tillträde: Juni 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Kvalitetssäkring med användning av rutindata: Överdiagnos genom radiologisk bildbehandling för ryggsmärta. Dtsch Med Wochenschr. Maj 2016. Tillgång: Juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, expertpanel på neurologisk bildbehandling. ACR lämplighetskriterier ® ryggsmärta. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2015. 12 s. [30 referenser]
Shaheed C, Maher C, Williams K et al. Effektivitet, tolerans och dosberoende effekt av opioidanalgetika för låg ryggsmärta. JAMA Internmedicin . Maj 2016. Tillträde: juni 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioidmissbruk i kronisk smärta - missuppfattningar och bekämpningsmetoder. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article