Spinalinjektioner för diagnostisering och behandling av smärta

En spinalinjektion är ett invasivt förfarande som används för både diagnostisering och behandling av ryggsmärta. Syftet med en spinalinjektion är att ge läkemedel direkt till den specifika platsen för smärta.

När du har en diagnostisk injektion, är målet att ta reda på om medicinen lindrar din smärta. Om det lindrar din smärta i det område som din läkare misstänker, baserat på din fysiska examen och medicinska historia, är källan, kan hon bekräfta det faktiskt diagnosen. Smärtlindring från diagnostiska injektioner är i allmänhet tillfällig - vanligtvis bara några timmar.

När du har en injektion som en behandling tenderar lindringen att vara längre.

Här är 4 vanliga givna spinalinjektioner:

1 -

Selective Nerve Block Block

Selektiva nervrotblock är en av de vanligaste spinalinjektionerna. De kan användas för att behandla eller diagnostisera rygg och / eller benbesvär på grund av skadade nervrotor . En nervrot är en samling nerver som har förgrenat sig från huvud ryggmärgen på väg ut för att tjäna resten av kroppen. Du har nervrötter på vardera sidan av ryggraden på varje ryggradsnivå. Om en nervrot blir komprimerad eller irriterad kan det leda till benbesvär. De flesta kallar denna ischias, men dess tekniska namn är radikulopati.

2 -

Lumbar Facet Joint Nerve Blocks

Om du är baserad på din fysiska undersökning, misstänker din läkare att din smärta kommer från lederna bakom ryggraden, kan hon rekommendera att prova en fasettinjektion. Facettfogarna är små leder i varje ryggradsnivå - en på varje sida; De lägger till integritet mot ryggraden genom att begränsa överdriven rörelse. Facetfogen är en vanlig plats för ryggradssrit att utveckla.

Men köparen akta dig. Kliniska riktlinjer för behandling av ryggsmärta som producerades i februari 2014 av byrån för vårdforskning och kvalitet rapporterar att fasettledningar inte är bevisade smärtstillande medel. AHRQ säger att ensam, en fasettinjektion ensam är sannolikt inte att ge dig långsiktiga resultat, inte heller är det särskilt korrekt för diagnos.

3 -

Injektioner i dina Sacroiliac Joints

Flera typer av sacroiliac gemensamma injektioner finns; nämligen intraartikulära steroidinjektioner (även den typ som ges för smärtsamma fasettfogar) och periartikulära injektioner, såväl som pulserad och konventionell radiofrekvent neurotomi. Botox och steroider är två läkemedel som vanligtvis används för periartikulära injektioner.

Intraartikulär betyder inuti fogen medan periartikulär betyder runt fogen. Radiofrekvens neurotomi är ett förfarande som introducerar värme i fogen för att avbryta den smärtsamma nervens funktion.

AHRQ säger att endast begränsade bevis stöder användningen av intraartikulära och periartikala typer av sacroiliacinjektioner,

Som ett diagnostiskt verktyg har intraartikulära, sacroiliacala injektioner med lokalanestetika som lindrar 75% till 100% av din vanliga smärta, god vetenskap bakom dem, enligt AHRQ.

AHRQ säger också att bevis både pulsad och konventionell radiofrekvens neurotomi är begränsad, men rättvist bevis för kall radiofrekvens neurotomi.

4 -

Epidurala steroidinjektioner

Om du har en hernierad skiva eller skivradikulit kan din läkare föreslå en epidural injektion.

En spinal epiduralinjektion ger steroidmedicinering i epiduralrummet , ett område som ligger mellan ryggmärgen och ryggraden och nära den mycket känsliga ryggmärgen.

För herniated disk eller disc radiculitis, rekommenderar AHRQ någon av de 3 typerna av epiduraler: De caudala, interlaminära eller transforaminala tillvägagångssätten, som anger att det finns goda bevis för var och en. Förresten, dessa fancy ord hänvisar till den riktning som nålen sätts i.

Diskogen smärta (dvs smärta som uppstår ur skivan istället för att orsakas av skada eller herniation) är en annan anledning som din läkare kan föreslå en epidural, men AHRQ anger bevisen för denna användning som bara rättvist.

Epiduralerna i fasettfogarna görs även om AHRQ säger att bevisen för dess effektivitet är bara rättvis eller begränsad, beroende på vilket tillvägagångssätt som tas.

Andra orsaker till att spinalepururaler ges är spinalstenospostoperationssyndrom.

> Källor:

> Byrån för vårdforskning och kvalitet. En uppdatering av omfattande bevisbaserade riktlinjer för interventionstekniker vid kronisk ryggmärgssmärta. Del II: vägledning och rekommendationer. National Guideline Clearinghouse webbplats. Senaste uppdatering april 2013.

> Byrån för vårdforskning och kvalitet. Ryggsmertsmedicinska riktlinjer. National Guideline Clearinghouse webbplats. Feb 2014.

Mer