Fakta om keramiska höftbyten

Kirurgiska alternativ expanderar som patienter blir någonsin yngre

Total hip replacement kirurgi är bland de mest framgångsrika procedurer som utförs av ortopediska kirurger. De ger både omedelbar och långsiktig lindring till personer som lider av allvarlig hip artrit , hip osteonekros eller andra komplexa höftproblem. Över 90 procent av de som har genomgått operationen rapporterar stor smärtlindring och förbättrad förmåga att utföra rutinaktiviteter.

Dessutom kommer cirka 80 procent att ha en fungerande enhet efter 20 år.

Höftbyte Användning ändras stadigt

På grund av framgången med höftbytesoperation utförs proceduren nu hos yngre patienter. Problemet med detta är självklart att höftbyttet slits ut över tiden. För närvarande varar den genomsnittliga höftbytet omkring 25 år. Vid yngre, mer aktiva människor kan försämringen bli mycket snabbare.

Och detta kan vara ett verkligt problem. För närvarande är ersättningsbygeln ersättning mycket komplicerad, och resultaten är inte lika bra. Inför denna verklighet kommer ortopedierna oftast att göra sitt yttersta för att fördröja ersättningen tills en ålder där implantatet är mer benägna att hålla kvar resten av sin livstid.

Men ibland fördröjning är inte möjligt. Resultatet är att forskare ständigt utforskar ny teknik som kan ge samma nivå av lättnad samtidigt som man förlänger livscykeln för dessa ovärderliga enheter.

Advent av keramiska höftimplantat

Keramiska höftimplantat är bland de nyare typerna av proteser som används för höftbyte, vilket ger större resistens mot skador och smidig rörelse av leden.

Många kirurger anser idag att de är en förbättring jämfört med traditionella metall- och plastimplantat, där försämringen av plast kan leda till en gradvis uppbyggnad av skräp runt leddet.

Detta kan utlösa ett immunsvar som leder till inflammation och utveckling av godartade cyster som kallas pseudotumörer. Med tiden kan dessa händelser gradvis lossna av implantatet och orsaka för tidigt misslyckande.

Keramiska enheter verkar däremot leda till mycket mindre inflammation och få, om några, pseudotumörer. Detta verkar vara sant om enheten är all-keramisk, keramisk-och-metall eller keramik-och-plast.

Även om det kan tyckas rimligt att föreslå att dessa fördelar översätter till längre, problemfri användning, kan vi verkligen bara anta att vid detta tillfälle. Med lite långsiktigt bevis ännu för att stödja dessa påstående, allt vi verkligen kan göra är att undersöka vad vi vet för ett faktum.

Vad den nuvarande forskningen berättar för oss

Forskning som genomfördes 2015 granskade fem högkvalitativa studier som undersökte det kliniska resultatet av personer som fick ett all-ceramiskt höftimplantat. Totalt inkluderades 897 patienter. Den sammanlagda studiens genomsnittliga längd var 8,4 år, medan deltagarnas medelålder var 54,5 år.

Utifrån analysen kunde utredarna dra slutsatsen att personerna som erbjöd ett all-keramiskt implantat hade lägre frekvenser av revisionskirurgi, benförlust och lossning och / eller dislokation av enheten jämfört med metall- och plastimplantat.

De två största nackdelarna var i jämförelse en större sannolikhet för att squeck och en högre risk för skada på anordningen under operationen (såsom sprickor eller chips som orsakades när anordningen av misstag släpptes).

Dessutom finns det en liten risk för ett så kallat katastrofalt fel, där ett allvarligt fall eller påverkan potentiellt skulle kunna krossa keramiken. Lyckligtvis har nyare kompositer visat sig mycket mer fjädrande och slagtålig än tidigare generationens keramik.

Ett ord från

Oavsett hur effektiv eller populär proceduren har blivit, bör en total höftbyte alltid betraktas som en stor operation och bör endast inledas med full förståelse för både fördelarna med operation och de möjliga konsekvenserna.

Medan ett keramiskt höftimplantat verkligen uppvisar ett mer attraktivt alternativ för yngre människor, överväga endast ett efter långt samråd med en ortopedisk specialist och efter alla andra behandlingsalternativ har uttömts.

> Källa:

> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Jämförelse av keramik-på-keramik till metall-på-polyeten bärande ytor i total höftartroplastisk: en meta-analys av randomiserade kontrollerade försök." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.