Diabetes är en allt vanligare sjukdom i USA och runt om i världen. Det höga blodsockret (glukos) som är karaktäristiskt för diabetes ger upphov till många olika delar av kroppen, och det kan ha livs- och extremt hotande komplikationer om de lämnas obehandlade.
Fötterna är mycket känsliga för diabetesens effekter. Potentiella problem är förlust av känsla, minskad blodtillförsel och allvarlig infektion som kräver amputation.
Enligt det nationella faktabladet för diabetes 2011 uppträder mer än 60% av icke-traumatiska amputationer i benen hos personer som har diabetes.
Den goda nyheten är att blodsockerkontroll och regelbunden förebyggande vård kan minska risken för diabetiska komplikationer avsevärt. Det är faktiskt uppskattat att förebyggande fotvård och patientutbildning kan minska en persons chans att få amputationer med diabetic lemmar med upp till 85%.
Möjliga effekter av diabetes på fötterna
Enligt American Diabetes Association har cirka 60% till 70% av diabetiker någon form av neuropati eller nerver. Långvariga höga nivåer av blodglukos resulterar i progressiv skada på nerver som ofta uppträder som sensorisk eller motorisk neuropati.
neurologiska
- Sensorisk neuropati leder till minskad eller nedsatt känsla i fötterna. Detta betyder att en diabetiker kan ha en fotskada - som ett sår från att kliva på ett skarpt föremål - och inte kunna känna det. Sensorisk neuropati ökar risken för ett diabetiskt fotsår, vilket är ett sår som är långsamma, eller till och med icke-helande, och är mottagligt för infektion. Om obehandlat, kan ett diabetessår sträcka sig genom huden och mjukvävnaden till underliggande ben. Andra tecken på sensorisk neuropati inkluderar skötande smärta och brännande eller stickande känslor i benen, ofta på natten.
- Vissa diabetiker utvecklar motorisk neuropati , som uppträder som ben- och fotmuskelsvaghet och minskad muskelmassa. Motor neuropati uppträder när nerver som styr musklerna är skadade. Detta kan orsaka svårigheter att gå och leda till förändringar i fotform, som alla utsätter fötterna för ökad friktion och tryck. Kontrakt av tårna, ett exempel på förändring av fotformen, skapar övertryck under fotens boll och ökar risken för sår.
Kärl
Långvarig hög blodglukos har också negativa effekter på blodkärlen. Detta kan resultera i perifer arteriell sjukdom eller PAD. När förankringarna av blodkärlen som bär blod i benen skadas uppträder ateroskleros . Ateroskleros är en plack som sätter in i artären, vilket orsakar en förminskning som minskar blodflödet till fötterna. Detta minskat blodflöde kan orsaka försenad sårläkning, smärta (särskilt i tårna) och en ökad risk för vävnadsdöd eller gangren . Symptom på PAD inkluderar hud som är sval vid beröring och blek i färg och benvärk medan du går.
Hud
Huden påverkas av högt blodsocker på ett antal sätt. Vissa hudproblem, såsom sår och fördröjd läkning, beror på vaskulära och neurologiska förändringar som kan uppstå med diabetes. En annan form av neuropati som ibland kan slå diabetiker är autonom neuropati och är associerad med följande hudförändringar:
- Torr hud
- Svullnad av fötterna och anklarna
- Hud som känns väldigt varm att röra vid
Den vanligaste och potentiellt problematiska hudförändringen som påverkar diabetiker är överlägset majs eller kallös . Om en diabetiker har minskat uppfattningen av smärta på grund av neuropati, kommer vissa områden av fötterna att uppleva ökat tryck.
Dessa områden, ofta tårna eller sålarna, utvecklar ofta corns och calluses som lätt kan bli sår i en diabetisk fot.
Diabetiska fötter och anklar kan utveckla blåsor eller utslag som orsakar missfärgning. Ibland blir hud och tånaglar förtjockade och tar en gul missfärgning. Diabetiker är också mer benägna att tånagelssvamp , en annan orsak till tånaglförtjockning.
Att veta de potentiella komplikationerna hos diabetes kan vara skrämmande, men det bästa sättet att skydda dig själv är genom förebyggande. När det gäller att skydda dina fötter, var noga med att inkludera regelbundna besök hos din läkare och tandläkare om du lider av diabetes.
källor
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux och John G. Fleischli. (1998) Praktiska kriterier för screening av patienter med hög risk för diabetisk fotsår. Arkiv för internmedicin. 158: 157-162.
USA: s institution för hälsa och mänskliga tjänster, centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder, 2011. Nationell diabetesfaktablad: nationella beräkningar och allmän information om diabetes och prediabetes i USA, 2011.
American Diabetes Association. Diabetesstatistik-Data från 2011 års Diabetesfaktablad (släppt 26 januari, 2011).