Vad kan man förvänta sig under en IUD-insättning

Stegen för placering av intrauterin enhet

Om du har valt en intrauterin enhet ( IUD ) för födelsekontroll, är preparat liknande för införandet av varje typ. Se vad du kan förvänta dig och förstå mer om denna typ av preventivmedel.

En IUD är en liten T-formad flexibel enhet som sätts in i livmodern. Mirena , Kyleena, Liletta och Skyla är kontinuerligt typer som frigör en liten mängd av progestin levonorgestrel och är effektiva för respektive sex, fem, fyra och tre år. ParaGard är den enda icke-medicinska IUD som finns i USA och kan lämnas på plats i upp till 12 år. Denna lUD har koppar (som fungerar som en spermicid ) spolade runt den.

Dispelling IUD Myths

En av de största hindren för IUD-användning är att många har blivit ledda att tro på felaktiga uppgifter om det, till exempel:

• Du kan inte använda en lUD om du inte har fött barn
• Tonåringar kan inte använda IUDs
• IUD orsakar inflammatorisk sjukdom i infertilitet och bäcken
• IUD är inte säkra

Innan en IUD-insättning är det viktigt att först skingra dessa myter för att lindra några bekymmer och känna sig mer självsäker vid införandet.

1 -

Förberedelser för lUD-införandet

Före införandet, rekommenderar vissa vårdpersonal att ta ett läkemedel mot smärtlindring, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel 600 till 800 mg ibuprofen-Motrin eller Advil) en timme innan IUD är införd. kan bidra till att minimera kramp och obehag som kan orsakas vid införandet.

Kontrollera också om din läkarkontor har sanitetsdynor. Om inte, se till att ta en hemma att använda efter införandet i händelse av blödning.

2 -

En gång i provrummet

Din sjukvårdspersonal kommer att ha all utrustning som är förberedd att sätta igång. Innan du börjar ska han eller hon förklara förfarandet för dig och svara på dina frågor och problem. Detta kan hjälpa dig att bli mer avslappnad, vilket gör införandet enklare och mindre smärtsamt.

Om du inte är inom de första sju dagarna av din period kan din läkare utföra ett graviditetstest för att utesluta risken för graviditet. Då kommer en läkare vanligen att göra en bimanuell undersökning (det är här din vårdpersonal sätter in två fingrar i slidan och använder den andra handen på buken för att kunna känna de inre bäckenorganen). Detta görs för att exakt fastställa livmoderns position, konsistens, storlek och rörlighet och identifiera vilken ömhet som kan indikera infektion.

3 -

Stabilisering av livmoderhalsen

Vid denna tidpunkt kommer din sjukvårdspersonal att hålla öppningen av vagina genom att använda ett spekulum som liknar en anka av metall. Instrumentet sätts in i skeden, då är sidorna separerade och hålls öppna av en speciell handlingsanordning på handtaget.

När detta uppnås, på grund av vikten av att ha en helt steril miljö för att minska sannolikheten för infektioner, kommer livmoderhalsen och de intilliggande främre (främre) och bakre (bakre) urtagen i vagina att rengöras med en antiseptisk lösning.

Vissa läkare kan tillämpa lokalbedövning, såsom 5 procent lidokaingel, in i livmoderhalscancer för att minska obehag.

Din läkare kommer då att använda en tenaculum som hjälper till att stabilisera livmoderhalsen och hålla den stabil. Tenaculum är ett långhanterat, smalt instrument som är fäst vid livmoderhalsen för att hålla livmodern.

4 -

Mätning av livmodern och livmoderhalskanalen

Din läkare kommer nu att infoga ett sterilt instrument som kallas ett ljud för att mäta längden och riktningen av livmoderhalsen och livmodern. Denna procedur minskar risken för perforering av livmodern (med IUD-punktering genom), vilket vanligtvis uppstår på grund av att IUD är införd för djupt eller i fel vinkel.

Din läkare kommer att se till att du undviker kontakt med skeden eller spegelbladet. Livmoderljudet har en rund spets i slutet för att förhindra perforering (punktering av livmodern).

Vissa läkare kan använda en endometrisk aspirator som ett alternativ till livmoderljudet, vilket gör samma sak. Det är viktigt att läkaren bestämmer att ditt livmoderdjup är mellan 6 och 9 centimeter eftersom en lUD inte ska införas om livmoderns djup är mindre än 6 centimeter.

5 -

Införande av lUD

Efter att ljudet har tagits tillbaka, kommer läkaren att förbereda lUD för insättning genom att ta bort det från sin sterila förpackning. Därefter är armens armar böjda tillbaka, och ett rör (eller skjutreglage) som innehåller IUD är infört.

IUD trycks på plats, till det djup som indikeras av ljudet, med en kolv i röret. En gång ur röret och när lUD är i rätt läge i livmodern, öppnar armarna in i "T" -formen.

Införandet av en IUD är vanligtvis okomplicerat. Även om det kan vara lite obehag, tar hela proceduren bara några minuter. En kvinna kan uppleva kramper och klämma känslor medan allt detta äger rum. Vissa kvinnor kan känna sig lite yr. Det kan vara till hjälp att ta djupa andetag.

Medan många kvinnor kan uppleva lite obehag kommer mindre än 5 procent av kvinnorna att uppleva måttlig till svår smärta. Reaktioner som svettning, kräkningar och svimning inträffar hos 1 procent av kvinnorna eller mindre. Dessa problem är generellt korta och kräver sällan omedelbar IUD-borttagning. Dessutom påverkar dessa reaktioner inte senare iUD-prestanda.

Kvinnor som aldrig har fött födseln, har haft få födslar eller har haft ett långt intervall sedan senaste födseln kommer sannolikt att uppleva dessa problem.

6 -

Avsluta insättningsförfarandet för lUD

När lUD är på plats avlägsnas röret, kolven, tenaculumen och spekulumet från slidan. Den intrauterinanordningen kommer att vara kvar på plats. IUD kommer att ha strängar kopplade till det att läkaren kommer att lämna intakt. De hänger ner genom livmoderhalsen i skeden.

Vid denna tidpunkt kommer doktorn att skära ändarna av strängarna men tillåter cirka en till två tum att hänga ur livmoderhalsen. Strängarna kan inte ses från utsidan av skeden, men är tillräckligt länge för att kännas med ett finger infäst i slidan (så här kan en kvinna kontrollera om hennes lUD fortfarande finns på plats).

Din läkare ska sedan instruera dig om hur du känner för strängarna. Dessutom är du säker på att din läkare informerar dig om vilken typ av lUD som infördes (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta eller Mirena) och när det behöver bytas ut. De flesta läkare bör ge dig ett litet kort som du kan lägga i din plånbok med all denna information. Om inte, det är en smart idé att skriva ner den här informationen och behålla den på en pålitlig plats eller lägga den i din elektroniska kalender eller påminnelseprogram. Denna information är viktig om du senare byter läkare, som en vårdpersonal inte kan säga, bara genom att titta på vilken lUD du har och när den infördes (och därför när den ska tas bort ).

7 -

När IUD-inmatningen är klar

Eftersom de flesta kvinnor bara känner sig lite obehag under förfarandet är de vanligtvis bra att driva sig efteråt och fortsätta med sina dagliga aktiviteter.

Eftersom du kanske inte vet hur du kommer att reagera på din infogningsprocedur, kanske du vill ordna någon att köra dig hemma. Vissa kvinnor kan fortfarande känna lite kramper efteråt eftersom livmodern anpassar sig till placeringen av lUD. Om så är fallet bör kramperna minska med en viss tid och kanske en vila eller smärtstillande medicinering.

8 -

När du är hemma

Du kan få blödning och spottning under de första dagarna efter din lUD-införing. Detta är normalt, så det finns ingen anledning att oroa sig för. Om blödningen är konstant eller tung kan det vara en bra idé att ringa din vårdgivare bara för att se till att det inte finns någon infektion.

Var också beredd att din första period efter införandet mycket väl kan vara tyngre än normalt. Det kan också komma några dagar tidigare än förväntat.

Försök att schemalägga en uppföljningsuppgörelse efter din första period (en gång inom fyra till sex veckor av IUD-inlägget) för att se till att IUD fortfarande finns på plats.

9 -

Graviditetsskydd och när det är säkert att ha sex

Det är okej att ha samlag omedelbart när du känner dig bekväm efter att din lUD har infästts (om inte din lUD har införts inom 48 timmar efter födseln).

• ParaGard IUD ger graviditetsförekomst omedelbart efter det att den sätts in
• Mirena, Kyleena, Liletta och Skyla IUDs är effektiva omedelbart endast om de sätts in inom sju dagar efter starten av din period

Om du har Mirena på något annat sätt under din menstruationscykel, ska du använda en annan metod för födelsekontroll (som en manlig kondom , kvinnlig kondom , dagens svamp eller spermicid ) under den första veckan efter införandet. Graviditetsskydd börjar efter sju dagar.

Vissa vårdpersonal rekommenderar att du använder en kondom som backupmetod under den första månaden efter införandet för att minska risken för infektion.

10 -

IUD Underhåll

Det är särskilt viktigt att kontrollera iUD-strängarna varenda några dagar under de första veckorna och att känna till strängen slutar mellan perioder för att se till att IUD fortfarande är ordentligt på plats. Efter din första period (eller åtminstone inte längre än tre månader efter införandet), planera en checkup för att se till att din IUD är fortfarande där den ska vara.

Vissa kvinnor kan fråga sin läkare om att strängarna skärs kortare (under denna kontroll) om de känns av kvinnans sexpartner. Om så är fallet, så är strängarna ibland så korta att kvinnan inte längre kan kontrollera strängarna. Efter denna doktors besök kan regelbundna IUD-kontroller göras samtidigt som kvinnans periodiska gynekologisk undersökning.

Med detta sagt är en av de största fördelarna med både iUD att en kvinna inte behöver göra någonting när den är införd.

> Källor:

> Elkhouly NI, Maher MA. Olika smärtstillande medel före intrauterin anordning införs: finns det några tecken på effekt? Eur J Contracept Reprod Health Care . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Snart R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Kvinnors vilja och förmåga att känna strängarna i sin intrauterinanordning. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.