En koppar-IUD jämfört med fyra progestin-frisättande IUDs
IUDs (intrauterin-enheter) är effektiva, långsiktiga och reversibla preventivmedel , och det finns fem FDA-godkända varumärken på marknaden:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- Paragard
Du kanske undrar vilken IUD är rätt för dig. Det här är ett beslut som kräver en noggrann och omtänksam diskussion med din läkare, och att veta grunderna om olika IUD innan du har denna konversation kan vara till stor hjälp.
Översikt över IUDS
Samtliga fyra av IUD: erna är mycket effektiva födelsekontrollmetoder. De är "T-formade" enheter som måste sättas in i livmodern och tas bort från livmodern av en kvalificerad läkare.
Den huvudsakliga skillnaden mellan IUD: erna är att en av dem-koppar-iUD, kallad ParaGard-släpper inte ut ett hormon.
Kopparluft
ParaGard är den enda hormonfria IUD och består av polyeten insvept med koppartråd. Hur arbetar ParaGard för att förhindra graviditet? Experter tror att det finns ett antal olika mekanismer, inklusive:
- Hämning av spermrörelse och livskraft (sperm lever inte)
- Förändring av äggets hastighet innan den träffar spermierna
- Skador på ägget
- Implanterar implantation av ett befruktat ägg
Av alla IUD, kan ParaGard användas längst, i upp till 10 år. När det gäller biverkningar bör kvinnor som väljer ParaGard veta att det kan orsaka långa och långa perioder med mer kramper än vanligt, särskilt under de första flera menstruationscyklerna.
Även om det är viktigt att notera att eftersom koppar-IUD är hormonfri, kommer det inte att förändra en kvinnas menstruationscykel, så hon fortsätter att ha regelbundet schemalagda perioder.
Levonorgestrel IUDs
Det finns fyra levonorgestrel IUDS: Mirena, Liletta, Skyla och Kyleena. Liksom ParaGard är de T-formade, men till skillnad från ParaGard innehåller de en polydimetylsiloxanhylsa som innehåller levonorgestrel (en progestin) på stammen.
Dessa hormonproblem arbetar genom att förtjocka livmoderhalsslemhinnan (vilket gör det svårt för spermier att resa), förtunning av livmodern som försvårar implantationen och förhindrar spermiernas bindning mot ägget.
- Mirena frigör initialt 20mcg levonorgestrel en dag och är FDA-godkänd i upp till 5 år. Observera att tiden efter det att levonorgestrel-IUD frigör mindre och mindre hormon, men de är fortfarande lika effektiva.
- Liletta frisätter initialt 18,6mcg per dag levonorgestrel och är godkänt för tre års användning.
- Skyla , även känd som "Mirensas lillasyster", frisätter initialt 14 mg av levonorgestrel en dag och kan användas upp till 3 år.
- Kyleena var FDA-godkänd i september 2016 och erbjuder det bästa av två världar, en 5-årig tidsram (som Mirena) men en mindre storlek och mindre hormon (som Skyla). Specifikt frisätter Kyleena initialt 17,5 mg av levonorgestrel per dag.
Eftersom dessa fyra IUD innehåller progestin, kan du uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde. Till exempel kan du vara mer benägna att upptäcka de första månaderna och sedan ha lättare och kortare perioder. Din period kan också sluta helt och hållet.
Andra biverkningar kan innehålla hormonrelaterade symtom som:
- huvudvärk
- Illamående
- Ömhet i brösten
- Depression
- Minskad libido
- Håravfall
- Cystor på äggstockarna
Välja rätt lUD
Ett av de bästa sätten att bestämma mellan IUD är att avgöra om du vill använda en hormonell preventivmetod. Om du inte kan eller väljer att inte utsättas för hormoner, kan ParaGard IUD vara det självklara bästa valet.
Tänk på att hormonet i Mirena, Skyla, Liletta och Kyleena bara släpps lokalt (i livmodern), så det har inte samma slags bred effekt som hormonerna som finns i p-piller .
Andra faktorer som kan hjälpa dig att välja rätt IUD inkluderar:
- Längd av graviditetstäckning (3 år mot 5 år kontra 10 år)
- Mängden hormon
- Biverkningar (till exempel, vissa kvinnor upplever tunga, smärtsamma menstruationsblödningar under de första sex månaderna eller så med koppar-lUD)
Storleken på IUD kan också påverka ditt beslut. Skyla och Kyleena är lite mindre än Mirena, Liletta och ParaGard. Således kan Skyla och Kyleena mindre storlek göra dessa IUDs enklare och mindre smärtsamma att infoga.
Deras mindre storlek kan också tolereras bättre av kvinnor som har ett mindre livmoder, till exempel unga tonåringar och perimenopausala kvinnor.
Ett ord från
Oavsett vilken IUD du väljer, kan du få sinnen att alla fem är bland de mest effektiva formerna av preventivmedel . Faktum är att de är lika effektiva som permanenta metoder , som vasektomi och tuballigation .
Vidare är, trots vanliga missuppfattningar, IUDs säkra former av preventivmedel för olyckliga kvinnor; Det här är kvinnor som aldrig tidigare fött. IUDs påverkar inte din chans att bli gravid efter att den har tagits bort.
Det bör noteras att IUD inte skyddar kvinnor mot sexuellt överförd infektion. Dessutom är det med risk för utstötning (IUD faller ut) eller infektion, även om dessa händelser är ovanliga.
Sammantaget är dessa IUDs extremt effektiva former av preventivmedel, och de erbjuder långsiktigt skydd. Efter att ha valt sin IUD är de flesta kvinnor extremt nöjda med sitt beslut.
> Källor:
> American College of Obstetrics och Gynekologer. (Juli 2011, bekräftad 2015). Klinisk övningsbulletin: Långverkande reversibel preventivmedel: implantat och intrauterin enheter.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Intrauterin preventivmedel: Enheter, kandidater och urval. I: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA godkänner mindre levonorgestrel intrauterin system - A" mini Mirena. " Contraceptive Technology Update . 2013 mars; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "En randomiserad fas II-studie som beskriver effekt, blödningsprofil och säkerhet för två lågdos levonorgestrel-frisättande intrauterina preventivsystem och Mirena." Fertilitet och sterilitet . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterine-enheter: En uppdatering. Är Fam-läkare . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.