Våra tånaglar är förtjockade förlängningar av hudens översta lager och är gjorda av samma hårda protein, kallat keratin. Spiken växer ut från ett område under huden som är känd som matrisen och är intimt ansluten till blodkärlet och en nervrik nagelbädd under den.
Våra tånaglar är utsatta för stor stress, oavsett om de gnuggar mot skor, stubben eller konstant närvaro av bakterier och svampar (bild miljön inuti en sko).
Med tanke på dessa förhållanden finns tre vanliga tånagsproblem som vi ofta ser.
Toenail Fungus
Toenail svamp, eller onychomycosis, är en långsammande infektion i nageln och huden under den.
Orsak:
Du kan bli förvånad att veta att tånagelssvampinfektioner orsakas vanligen av samma typ av svampar som orsakar idrottsfot. Faktum är att människor som är benägna att utöva fots får också vara mottagliga för tånagelssvampinfektioner.
Toenail svamp kan påverka någon men blir mer utbredd med åldrande. Individer med vissa sjukdomar, som diabetes och tillstånd som påverkar lemcirkulationen, är mer mottagliga för svampspikinfektioner, tillsammans med personer som har undertryckt immunförsvar.
Övriga riskfaktorer inkluderar:
- Hyperhidros eller en tendens mot svettiga fötter
- Frekventa svamphudsinfektioner
- Trauma till nageln
- Skosnöt som ger en fuktig, mörk och varm miljö för att svampar ska trivas
symptom:
Svampinfektioner uppträder vanligen under nageln och börjar i slutet av nageln (där det blir trimmat).
De vanligaste förändringarna som uppstår med tånagelsvampinfektioner är:
- Missfärgning under nageln, vanligtvis brun, vit eller gul
- Spikning av nageln
- En ökning av vita skräp under nageln som är keratin, ett protein som ger form till hud och naglar
- Infekterad del av nageln kan bli lös eller separat från nagelbädden
- Nail verkar "smulas" eller bryta ner
Mindre ofta kan en infektion uppträda som en vit, pulverformig missfärgning ovanpå nageln.
Behandling:
Behandling på en sjuksköterska kommer sannolikt att medföra debridering, eller trimning ner och avlägsna skräp och döende spik. Detta kommer att bidra till att minska nagelns tjocklek och lindra obehag som kan uppstå med skoslitage. Debridement kan också öka effektiviteten hos aktuella behandlingar.
Orala antifungala läkemedel och / eller receptbelagda styrka aktuella behandlingar kan också ordineras. Muntliga svampmedel är dock inte alltid ett alternativ för många människor på grund av potentiella biverkningar och kostnader.
Det finns också ett antal överkroppsliga topiska läkemedel för tånagelsvamp. Men eftersom svampen ligger djupt i nageln och under den har dessa läkemedel begränsad framgång vid behandling av tånagelsvamp, speciellt om den har spridit sig avsevärt genom nageln.
Den goda nyheten är att andra nya svampspikbehandlingar kommer fram, inklusive laserbehandling som fick FDA-godkännande.
Nageltrång
En ingrown tånagel förekommer när kanten av tånageln, vanligtvis storågen, växer in i huden bredvid den (kallad lateral nagelveck).
Orsak:
Faktorer som ökar en persons chans att utveckla en ingrown tånagel inkluderar:
- Felaktigt passande skor eller strumpor
- Onormal tå form
- Nail trauma
- Toenails klipps för kort
- En familjehistoria av ingrown tånaglar
- Svampinfektioner
- Ökande ålder
- Hälsoproblem som dålig bencirkulation eller lungsjukdom
symptom:
En ingrown tånagel orsakar smärta vid sidan av tån tillsammans med svullnad. Det kan bli smittat vilket kan orsaka rodnad, ökad svullnad och smärta, värme och / eller urladdning. Observera att den ingjutna delen av spiken är vanligtvis osynlig eftersom den ligger under huden.
Behandling:
Behandling av en ingrown tånagel kan utföras hemma såvida det inte finns misstanke om en infektion eller om du har ett medicinskt tillstånd, såsom diabetes , nervskada eller dålig cirkulation.
Det första steget för hemvård är att suga upp foten i en Epsoms saltlösning med rumstemperaturvatten. Sedan massera din nagels sida försiktigt för att minska inflammationen. Var noga med att inte skära din tånagel och överväga att bära öppna skor som sandaler tills problemet löser sig.
Dessutom kan du behöva titta närmare på passformen och formen på dina skor och strumpor för att analysera om de är det som orsakar ditt pågående problem. Det kan innebära att man måste välja mellan söta skor och söta tår.
Om din läkare misstänker en infektion, kan du behöva ta ett antibiotikum. Observera dessutom att din läkare kan behöva ta bort en del av eller din fullständiga tånagel för att lindra inflammationen.
Toenail Trauma
Trauma till tånageln kan vara kronisk eller uppstå som en följd av en akut skada.
Orsak:
Toenail trauma kan hända från repetitiv gnidning mot skon när man går eller kör. Det kan vara att dina nya skor är för snäva eller lösa, vilket kan leda till mer friktion mot tån när du tränar. Det kan också vara ett resultat av en plötslig skada, som att stubba tån eller släppa ett föremål på den.
symptom:
Skada på nagelns växthus eller matris kan resultera i ett antal möjliga förändringar i spiken. Förändringar som kan inträffa inkluderar blod och blåmärken under tånagel, tånaglförtjockning eller tånagelförlust.
Toenail trauma kan resultera i sekundär bakteriell eller svampinfektion om någon del av nageln har lossnat. Detta kan leda till mörk missfärgning av tånageln. Akut trauma kan också leda till sprickbildning av benet under nageln, som nageln är i närheten av.
Under alla omständigheter är det bäst att ha några tånmärgsfärgförändringar eller tånagslösning utvärderad av en sjuksköterska eller annan läkare. I vissa fall kan, även om sällsynt, svart eller brun missfärgning vara tecken på hudcancermelanom.
Behandling:
Att ha en tjock eller på annat sätt skadad tånagel avlägsnas kirurgiskt kommer sannolikt inte att leda till att en hälsosammare nagel växer på plats. När en nagels tillväxtcentrum (nagelmatris) är skadad fortsätter det vanligtvis att producera en förtjockad eller oförstörd nagel.
Ett ord från
Om du har ett tånagelproblem, kan du känna dig generad av sitt utseende. Eller du kan vara orolig att vad som är fel med din tånagel är ett fönster i ett underliggande hälsotillstånd som ännu inte har diagnostiserats.
Förhoppningsvis kommer dock denna grundläggande tånagskunskap att lätta dina bekymmer lite och få dig förberedd för din doktors besök.
> Källor:
> Mozena, DPM, John D. och Mitnick, DPM, Joshua P. "Emerging Concepts in Treating Onychomycosis". Podiatri idag. Okt 2009; 22 (10): 46-51.
> Westerberg D, Voyack MJ. Onychomycosis: Nuvarande trender i diagnos och behandling. Är Fam-läkare . 2013 dec 1; 88 (11): 762-70.