Astma och din menstruationscykel
Precis som premenstruellt syndrom (PMS) kan orsaka ett antal irriterande symptom, kan du också uppleva "premenstruell astma" precis före och under den tidiga delen av din period. Patienter med allvarligare astma anses ha större risk. Detta kännetecknas av en förvärring av dina astmasymtom , t.ex.
Faktum är att överallt från 20% till 40% av kvinnorna rapporterar en försämring av astmasymtom under den premenstruella tiden i månaden. Ökningen i astmasymptom är troligen resultatet av minskande hormonnivåer, både östrogen och progesteron, men de exakta orsakerna är inte helt förstådda. Ett litet antal studier har dokumenterat ökat hyperresponsivitet och mastcell aktivering under menstruationsperioden. Dessutom har studier visat förhöjda halter av kväveoxid, en känd markör för luftvägsinflammation, förhöjd under menstruationscykeln. Slutligen har andra studier visat att det finns minskningar i responsen i cellerna (beta-adrenerge receptorer) som räddningshämmare verkar på och detta kan påverka astmasymptom hos patienter med premenstruell astma.
De flesta kvinnor i vilka menstruationer utlöser astma svarar på standard astmabehandling.
Om du är osäker på om din period påverkar din astma, kanske du vill övervaka dina symtom noggrant och behålla en astma dagbok.
Här är några potentiella behandlingar du och din läkare kan diskutera om du har premenstruell astma:
- Ökad kontrollmedicinering veckan innan din period börjar. I huvudsak behandlas din före menstruation som någon annan utlösare och du och din läkare utvecklar en strategi för att ta itu med det. Man tror att tillsatsen av en långverkande beta-agonist under andra halvan av menstruationscykeln kan hjälpa till.
- Hormonbehandling med p-piller för att bättre reglera dina hormonnivåer. Ett antal små fallrapporter har visat subjektiv förbättring av astmasymtom samt förbättring av objektiva åtgärder såsom spirometry-index, minskad sjukhusvistelse och minskning av den totala dagliga steroiddosen med användning av orala preventivmedel. Ytterligare små studier dokumenterar förbättringar när läkemedel som syftar till att upphöra med menstruationer används.
- Använd din räddningsinhalator efter behov och var försiktig med att undvika andra astma triggers.
- Leukotrienhämmare som Singulair eller Accolate, vilket kan förhindra astmasymptom relaterade till förändringar i dina hormonnivåer.
- Undvik NSAID för behandling av PMS-symtom om du är känslig för dem.
> Källor:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Förhållandet mellan fas av menstruationscykeln och astmapremierna i akutavdelningen. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Leukotrienreceptorantagonister: Ett bra val vid behandling av premenstruell astma? J Astma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, et al. Perimenstruell ökning av bronkial hyperreaktivitet hos premenopausala kvinnor: Resultat från befolkningsbaserad SAPALDIA 2-kohort. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Maria HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky och Tony R. Bai (2003) Estradiol i premenstruell astma: En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad, Crossover-studie. Farmakoterapi : Volym 23, Issue, sid. 561-571
> Tan KS. Premenstruell Astma: Epidemiologi, Patogenes och Behandlingsläkemedel 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Menstruell astma: Användning av en gonadotropin-frisättande hormonanalog för behandling av cyklisk försvagning av bronkial astma. Fertil Steril . 1994 jul; 62 (1): 197-200.