Ryggmärgsstimuleringsenheter
Från den centralt belägna sladden till nervrötterna som grenar från den, är din ryggrad stark med mycket känslig nervvävnad. Denna vävnad har till uppgift att vidarebefordra meddelanden om känsla och rörelse till din hjärna och, som en nyckelaktör i alla aspekter av din hälsa, är inrymt helt inom ryggraden.
När sakerna fungerar som de borde möjliggör ryggkolans struktur en obehindrad passage i ryggmärgen, som faller ner i kolonnens mitt och nervrotsarna som avgrenas från sladden, lämnar ut sidorna av ryggraden genom hål kallas foramina.
Men ålders- och / eller skadarelaterade spinalförändringar kan förändra topologin hos de strukturer som utgör ryggraden. I synnerhet kan nya ben läggas ner som svar på artritiska processer. En annan sak som kan uppstå är en skivbråckskada.
Oavsett om vi pratar om extrudering av hernierad skivmaterial eller en benspor, ska dessa vävnader inte vara där. När de anländer kan de "inkräkta" på de utrymmen som normalt tilldelas för nerver. Krypning genererar generellt någon form av kontakt mellan nerven eller sladden och det nya benet eller den andra vävnaden som nyligen har kommit in i området. Och den kontakten, som tenderar att vara irriterande för nerven, kan orsaka smärta eller andra symtom.
Sällan kan smärtan hanteras med konservativ vård; Med andra ord, fysisk terapi, medicinering och eventuellt en injektion kan räcka för att återvända till din tidigare livskvalitet.
Men för vissa fortsätter smärtan till den punkt där operationen är klar.
Och efter operationen har en liten andel av patienter med bakre kirurgi fortfarande ont.
Om en eller flera ryggoperationer har misslyckats med att lindra din smärta, kan du bli förflyttad till smärtlindring .
En lovande smärtlindringsbehandling för nervsmärta, såsom den typ som orsakas av hernierad skiva och / eller ryggmärgsartrit är ryggmärgsstimulering.
Så här fungerar det:
Avbryta smärtsignaler till hjärnan
Ryggmärgsstimulering introducerar elektriska pulser till de drabbade nerverna; detta görs för att förhindra smärtsignaler från att levereras till hjärnan och därigenom maskera känslor.
Det första steget är vanligtvis att göra en rättegång. Under försöksoperationen, såväl som den permanenta, om det är den vägen du bestämmer dig för att gå, sätter kirurgen en ledning (isolerad tråd) antingen via en nål eller ett snitt i huden. I slutet av ledningen finns en elektrod som producerar elektriska pulser.
Vid denna punkt i proceduren kommer du att ge din läkare feedback om elektrodens placering. Detta är givetvis baserat på var du får bästa smärtlindring.
Enheten själv kommer inte att implanteras för rättegången, som varar i veckan. I stället bär du enheten externt, troligen på ditt bälte. Under den veckan får du chansen att bestämma om behandlingen är rätt för dig.
Om, efter den 7-dagarsperioden, den lättnad du får från försöket är acceptabel för dig, kan du och din läkare då besluta att fortsätta med en permanent implantation. Tillsammans med ledningar / elektroder implanteras ryggmärgsstimuleringsanordningar i det permanenta förfarandet, antingen i din skinkor eller i buken.
Du kommer att kunna styra volymen så att säga, med hjälp av en extern enhet som fungerar lite som en antenn för de elektriska pulserna.
Procedurrisker
Risker associerade med implanterade ryggmärgsstimulatorer inkluderar infektion, ärrvävnad , utrustningsfel och / eller brott, ryggradsläckage och andra saker. Det är alltid bra att vara medveten om de potentiella farorna, även om risken är liten, så innan du samtycker, var noga med att be din läkare att förklara vad som kan gå fel med denna procedur.
När det gäller risken för infektion, vilket är ett stort problem för personer som planerar en operation, är den goda nyheten faktiskt låg, 2 till 3 procent, enligt en studie från 2017 som publicerades i tidningen Neuromodulation.
Stimulerar ryggmärgsstimuleringen verkligen tillbaka smärtor?
När det gäller hur väl denna behandling fungerar, visar en 2017-studie som publiceras i tidskriften Spine att som en smärtbehandlingsterapi är ryggmärgsstimulering både fördelaktig och kostnadseffektiv, särskilt när den jämförs med upprepad operation.
En annan studie, den här en 20-årig granskning av studier som publicerades 2004, Journal of Neurochirurgia , fann ryggmärgsstimulering för att lyckas hos 62% av de misslyckade patienterna i rygkirurgi.
> Källa:
> Cameron, T. Säkerhet och effekt av ryggmärgsstimulering för behandling av kronisk smärta: en 20-årig litteraturöversikt. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., kostnadseffektivitetsdata avseende ryggmärgsstimulering för låg ryggsmärta. Ryggrad. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Ryggmärgsstimulatorimplantatinfektionshastigheter och riskfaktorer: En multicenter retrospektiv studie. Neuromodulation. Aug 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599