Positron Emission Tomography, eller en PET-skanning, är ett avbildningstest som visar cellernas metaboliska aktivitetsnivåer och hjälper till att identifiera cancerceller. Den vanligaste typen av PET-skanning som används idag är FDG-PET, och används ofta tillsammans med CT, i vilket fall skanningarna kallas FDG-PET / CT-skanningar.
Den föreliggande artikeln hänför sig till denna typ av skanning.
PET-skanningar hjälper ditt vårdspersonal att bestämma de bästa behandlingsalternativen för dig och att utvärdera svaret på terapi som du fått.
Observera är andra typer av PET-skanningar i bruk. Till exempel används Gallium-68 DOTATOC PET-CT-skanningen för vissa typer av mindre vanliga cancerformer, kända som neuroendokrina tumörer. Det är också värt att notera att inte alla cancerformer visualiseras av och FDG-PET-CT-skanningar.
Många av de vanliga typerna av lymfom kan visualiseras med FDG-PET / CT.
Hur fungerar ett PET-arbete?
Under en FDG-PET-skanning införs en något radioaktivt socker eller radiotracer i din kropp. Detta görs vanligtvis genom en intravenös injektion, men i vissa fall kan du bli ombedd att dricka eller andas in i radiotraceraren. Detta socker ackumuleras i dina vävnader och visar aktivitetsnivåerna hos cellerna. Utsläppen från spårämnen tas upp av bildutrustning, vilket ger en bild av den metaboliska aktiviteten inom.
Eftersom vissa typer av cancerceller har en högre metabolisk takt än normala celler och därför tar mer av det radioaktiva sockret, kan kliniker identifiera dem med den mängd radioaktivitet som de tar upp. Det finns typer av cancerceller med lågt upptag av socker som inte ses på en rutinmässig FDG-PET-skanning.
I grund och botten kan FDG-PET-avsökningen lokalisera cancerceller baserat på deras upptag av socker.
Vad är PET / CT Scan?
Datoriserad tomografi , eller CT, kan ge mycket detaljerad information om strukturer i din kropp. Numera använder många vårdcentraler en kombination av PET- och CT-skanningar för att få de mest exakta och korrekta bilderna. Kombinationen av dessa test har ett antal fördelar:
- en PET-skanning identifierar de onormala cellerna i din kropp, och CT-skanningen markerar deras exakta position
- en PET-skanning kan hjälpa till att bestämma om massor som ses på en CT-skanning innehåller cancerceller eller inte
- en CT-scan kan hjälpa till att avgöra om cellerna som visar hög metabolisk aktivitet på en PET-skanning faktiskt är onormala celler, eller om de är normala celler som bara använder mer socker som bränsleliknande muskel eller vita blodkroppar
Förberedelser för din examen
För att tekniker ska få de mest exakta bilderna, kommer de att ge dig detaljerad information om hur du förbereder dig för din PET-sökning. Dessa instruktioner kommer ofta att indikera att du ska planera att:
- Snabbt (har inget att äta) i 4-6 timmar före ditt test för att säkerställa att dina celler är hungriga nog för att ta in sockerradioen. Detta inkluderar inte att ha kaffe eller te, tuggummi eller godis.
- Drick mycket rent vatten som leder till ditt test.
- Ta smärtstillande medel om du behöver dem före testet. Du kommer att behöva ligga stilla under långa perioder under din sökning, så du vill vara säker på att eventuellt obehag kontrolleras på lämpligt sätt i förväg.
- Ta några mediciner som vanligt på dagen för din tentamen, förutom diabetiska läkemedel eller droger sirap.
- Lämna några metallföremål som smycken eller avtagbara tandvårdsprodukter, hemma. Vid provets gång kan du bli ombedd att ta bort glasögon eller hörapparater eftersom metaller kan störa bilderna.
Du måste informera kärnmedicinska avdelningen om du:
- Har haft biopsi, kirurgiskt ingrepp eller strålterapi under de tio dagarna före din avsökningstid
- Utveckla en infektion av något slag före ditt möte
- Ändra ditt sinne och besluta att inte prova
- Är klaustrofobisk eller blir nervös i små utrymmen. Du kan behöva en lugnande eller anti-ångest medicinering för att få igenom genomsökningen bekvämt.
- Har några allergier eller tidigare reaktioner mot kontrastfärger.
- Kan vara gravid eller om du ammar
- Är diabetiker
Vad händer under provet?
När du kommer fram till en PET-skanning, kommer din historia och information att ses över, och du får chansen att ställa ytterligare frågor som du kanske har. Du kan också bli ombedd att skriva in en samtycksformulär före tentan. En intravenös (IV) plats kan startas, speciellt om du har en CT-skanning tillsammans med din PET-skanning.
Din blodsockernivån kan kontrolleras vid denna tidpunkt. Om så är fallet kommer du att få en fingertopp, och dina blodsocker kommer att kontrolleras med en handhållen maskin som kallas glukoleter . Om dina nivåer är för höga, kan du behöva omplanera ditt test.
Vid denna tidpunkt blir du bekväm i ett lugnt och varmt rum, och radiotraceringen kommer att administreras till dig. Det kan ta lite tid för radiotracer att resa genom din kropp och samla i dina vävnader, så du blir ombedd att ligga eller sitta tyst under denna tid. Beroende på hur din kropp ska skannas och de riktlinjer som följer av din vårdcentral kan du bli ombedd att inte läsa, lyssna på musik eller prata för att undvika all rörlighet.
När tiden kommer kommer du ligga på ett rörligt bord som glider dig genom den ringliknande skannern som tar bilderna. Du måste vara väldigt still under scanningen. det tar vanligtvis mellan 20 och 60 minuter för både PET- och CT-skanningar som ska utföras.
Teknikerna kommer att se till att de har alla bilder som de behövde, och om så är fallet tar de bort din IV-plats och du kommer att vara fri att lämna efter provet. Om du tog en lugnande före skanningen, kan det inte ha gått bort, så du måste få någon annan att köra dig hemma.
Sammantaget borde du förvänta dig att vara på bildavdelningen i ca 2 timmar, från början till slut.
Efter provet
När PET-skanningen är klar kommer du att kunna äta och dricka. Att dricka mycket vätska rekommenderas faktiskt för att hjälpa till att spola radiotraceraren från ditt system. Mängden strålning du får under en PET-skanning liknar den för en CT- eller benskanning .
Denna strålning kommer naturligtvis att förlora sin aktivitet i din kropp och kan även föras i din pall och / eller urin i timmarna efter din PET-skanning. Vissa källor rekommenderar att du håller dig borta från spädbarn eller gravida i några timmar efter att du lämnar. Radiotraceraren ska vara helt ur ditt system efter en dag eller så.
Nukleärmedicinsk specialist kommer att granska bilderna från din skanning och vidarebefordra sin tolkning till din läkare. Fråga om du ska kontakta din läkare för resultaten, eller om de kommer att kontakta dig.
Sammanfatta det
PET-skanningar kan upptäcka onormala celler precis genom att de absorberar och metaboliserar socker. Speciellt när det används i kombination med en CT-skanning, kan en PET-skanning ge exakta uppgifter om cancer som lymfom och myelom och hjälpa läkare att planera och utvärdera behandlingen.
Innan din schemalagda PET-skanning, se till att du har fått och förstått alla instruktioner som ges till dig för att hjälpa dig att förbereda.
källor
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Värde av FDG PET vid bedömning av patienter med multipelt myelom. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Rollen av PET-avbildning i lymfom. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Rollen av FDG-PET-scanningar hos patienter med lymfom. Blod. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. Om Pet Scans. Åtkomst till april 2016.