Lymfom är en cancer som involverar lymfocyter , en typ av vit blodcell. Hodgkins lymfom , eller HL, och icke-Hodgkins lymfom , eller NHL, är de två huvudkategorierna av lymfom. Skillnaden mellan de två var ursprungligen historisk, men idag är HL och NHL också kända för att skilja sig i deras mikroskopiska utseende, typiska kurs och andra egenskaper.
Hodgkins lymfom är historiskt
Hodgkins sjukdom kallas också Hodgkins lymfom specifikt för den typ av lymfom som först beskrivits av Thomas Hodgkin, en läkare som bodde i början av 1800-talet.
Han var i stor utsträckning ansvarig för att ta stetoskopet från Paris, där han hade studerat, tillbaka till Storbritannien där den introducerades och började användas. Hodgkin undersökte lik för grov patologi i åratal. En serie fall fångade sitt intresse - han märkte en annorlunda sorts lymfkörtel och mjältbeteende som inte såg ut som en vanlig infektion. Han skrev ett papper om det tillstånd som nu bär sitt namn, och han senare krediterades med att upptäcka Hodgkins lymfom.
Non-Hodgkins lymfom bildar en olik grupp
Non-Hodgkins lymfom refererar i huvudsak till en lång lista av lymfom som, ganska bokstavligen, inte är Hodgkins lymfom.
Mer än 60 typer av lymfom har beskrivits som skiljer sig från Hodgkins lymfom.
NHL är mycket vanligare övergripande och står för upp till 90 procent av alla lymfom idag. NHL är en varierad grupp av maligniteter som varierar i de resultat som uppträder på skanningar, liksom i deras typiska kurser och prognoser.
I de flesta fallen ligger cancercellerna i lymfkörtlarna eller i andra lymfoida vävnader - i organ som mjälten och benmärgen - men de kan också invadera andra organ som tarm och njur.
Åldersfördelning är knepig
Om du såg ner från rymden, på alla människor på planeten, skulle NHL vara det vanligaste lymfomet, överlägset. Bland vuxna påverkar NHL vanligtvis en äldre åldersgrupp. Men NHL är också vanligare än HL hos barn: cirka 60 procent av barnlymfom är NHL, medan cirka 40 procent är HL.
Hodgkin lymfom har två åldersgrupper - en på 20-talet och en på 80-talet. Så, en ung vuxenutövare med lymfom från rubrikerna kan ofta ha Hodgkins lymfom, även om NHL är vanligare, totalt sett.
Hur typiska fall uppstår, manifest och framsteg
Majoriteten av både NHL och HL är nodal lymfom, som härrör från lymfkörtlarna . NHL är emellertid den typ som är mycket mer sannolikt att vara extranodal-med cirka 33 procent av NHL-fallen betraktas som primära extranodala lymfom. Den vanligaste platsen för primärt extranodalt lymfom är i mag-tarmkanalen - och nästan alla dessa är NHL.
Olika typiska mönster av lymfkörteln påverkar också bröstet. HL går vanligtvis ordentligt från en grupp lymfkörtlar till nästa. Detsamma kan inte vara sant för många vanliga NHL, även om vissa kan ha ett mer Hodgkin-liknande beteende.
Stages roll
Stationssystemet för HL är känt som Cotswold-systemet, vilket är en modifikation av det äldre Ann Arbor-systemet.
Även om den är modifierad, är den fortfarande anatomiskt baserad. Den exakta uppläggningen baserad på anatomi hos inblandade platser betraktas som viktig i HL eftersom anatomisk scen korrelerar starkt med prognosen och hjälper till att bestämma behandlingen.
Med NHL är det inte så att anatomisk uppläggning är obetydlig, utan snarare att histologi och betyg är starkare förutsägande för prognos och mer inflytelserika i behandlingsbeslutet. I HL har stadierna I och II typiskt behandlats med strålbehandling, medan en kombination av strålning och kemoterapi eller kemoterapi ensam kan erbjudas patienter i steg III och IV.
Ett ord från
När du väl vet de grundläggande skillnaderna mellan HL och NHL, är du väl på väg att förstå mer om lymfom. Om du eller en älskad har fått diagnosen lymfom är det viktigt att veta att dagens diagnos och behandlingar går långt utöver att skilja mellan dessa två huvudkategorier.
Både HL och NHL har många subtyper som kan vara mycket viktiga kliniskt. NHL har i synnerhet undertyper som kan variera anmärkningsvärt från en till en annan. Dessa olika undertyper beter sig olika, behandlas annorlunda och är förknippade med olika resultat.
Även om du har ett exakt namn på ditt lymfom, till exempel diffunderat stort B-celllymfom (DLBCL), kan det vara svårt att se till att informationen du hittar på internet är aktuell och gäller för dig som individ. Statistik är ofta för 10 år sedan och kan redan ha "filtrerats" för att anta att du är viss ålder, eller att din sjukdom har diagnostiserats i ett visst skede eller att du fått en viss behandling. Så var noga med att diskutera eventuella frågor som du kan ha om din behandling och prognos med det medicinska teamet som ansvarar för din vård.
> Källor:
> American Cancer Society. Cancerfakta och siffror . September 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differentiering mellan sarkoidos och Hodgkins lymfom baserat på mediastinalt lymfkörtelns involveringsmönster: Utvärdering med hjälp av spiral CT-skanning. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Det radiologiska spektret för lunglymphoproliferativ sjukdom. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Rekommendationer för inledande utvärdering, staging och responsbedömning av Hodgkin och non-Hodgkin lymfom: lugano-klassificeringen. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.