En möjlig följd av HPV och oralsex
Återkommande respiratorisk papillomatos, eller RRP, är en typ av HPV-infektion där vorterna växer inom en persons luftväg. Även om ett relativt sällsynt tillstånd kan RRP orsaka betydande hälsoproblem för lider. Det kan till och med vara dödligt om vårtor växer så stora att de blockerar luftvägarna. Det är också mycket farligt om den godartade HPV-infektionen blir cancerös.
RRP är inte detsamma som halscancer orsakad av HPV . RRP kan dock leda till halscancer . Huvudskillnaden är förekomsten av lågrisk istället för högriskvirus . De flesta HPV-relaterade halscancer orsakas av onkogena varianter av viruset, men RRP orsakas oftast av HPV-6 eller HPV-11. Dessa två typer av HPV orsakar vanligtvis bara vårtor och andra godartade infektioner i resten av kroppen, inklusive könsorganen .
symtom
RRP kan orsaka tillväxt överallt inom den mänskliga luftvägen, från näsan till lungorna. Tillväxten är vanligast i struphuvudet, särskilt kring vokal ackord. På grund av detta är de tidigaste tecknen på RRP ofta heshet och andra vokalförändringar. Det finns också möjlighet till andfåddhet och andra luftvägssymtom. De specifika symptomen beror på var tumörerna befinner sig.
Upprepning
Tidsförloppet hos tumörerna associerade med RRP varierar från person till person.
För vissa försvinner tillväxten med en enda behandling. I andra kommer de att återvända flera gånger. Sådana återkommande kan inträffa under veckor, månader eller år.
typer
Det finns två typer av RRP-juvenil debut (JO-RRP) och vuxen debut (AO-RRP). RRP anses vara ungdomsutbrott så länge som symtom börjar dyka upp före puberteten.
De flesta JO-RRP-infektioner diagnostiseras dock hos barn fem år och under.
Riskfaktorer
Riskfaktorerna för AO-RRP är olika än de för JO-RRP. De flesta JO-RRP-infektioner antas förvärvas perinatalt. Däremot är riskfaktorerna för AO-RRP fortfarande i stort sett okända, även om det finns några tecken på en association med oralt kön . Trots att det finns relativt liten forskning om AO-RRP, skulle det inte vara förvånande om den associeringen uthärdes av framtida studier. Det är särskilt sant med tanke på det växande beviset på en koppling mellan HPV, oralsex och mun- och halscancer .
Den amerikanska regeringen uppskattar att RRP uppträder i 1,8 av varje 100 000 vuxna och 4,3 av varje 100 000 barn.
Långsiktiga konsekvenser
Svårighetsgraden av RRP varierar. I vissa människor kommer RRP att lösa med en eller två kirurgiska behandlingar för att avlägsna godartade tumörer som orsakar det. I andra människor kommer upprepade behandlingar att vara nödvändiga för att ta bort vårtor när de återkommer. Hittills finns det ingen accepterad medicinsk behandling för RRP, det vill säga en behandling som inte innebär operation. Men flera droger undersöks för närvarande som kan begränsa sjukdomsprogressionen i kombination med operationen.
Hos människor där RRP förblir oupptäckt eller behandlas felaktigt, finns det möjlighet till partiell eller fullständig luftvägsblockering och jämn död. I sällsynta fall kan de lesioner som orsakas av RRP också bli cancer. Detta verkar vara vanligare när RRP orsakas av HPV-varianter andra än HPV-11 eller 6.
Dating Försiktighetsåtgärder
Det har förekommit mycket få undersökningar för att undersöka om RRP sätter en persons sexuella eller romantiska partner i riskzonen för sjukdomen. Det finns några bevis på att barn och partner till personer med RRP inte har ökad risk att utveckla RRP själva. Men mer data behövs definitivt innan det fattas konkreta slutsatser om risken för att en person med RRP sänder HPV.
Detta är särskilt sant eftersom den befintliga forskningen bara har sökt kliniska manifestationer av RRP hos partners, snarare än andra tecken på HPV-infektion.
Förebyggande av HPV-vaccinen
Eftersom RRP oftast orsakas av HPV-6 och HPV-11, har de två genitalvira- virusen, som kan förebyggas av Gardasil och Gardasil 9 , föreslagits att utbredd användning av HPV-vaccinet också kan bidra till att förebygga RRP. Vidare kan vaccination med Gardasil inte bara ge direkt skydd mot AO-RRP-förvärv genom oralsex eller andra exponeringar. Det kan också ge framtida skydd mot JO-RRP i nästa generation genom att minska risken för könsvårtor under graviditeten.
Obs! Cervarix rekommenderas inte för att förebygga RRP, eftersom det är inriktat på endast två cancerframkallande sorter av HPV och inte de sorter som orsakar RRP och könsvårtor.
källor:
Chesson HW et al. De potentiella hälso- och ekonomiska fördelarna med att förebygga återkommande respiratorisk papillomatos genom quadrivalent humant papillomavirusvaccination. Vaccin. 2008 aug 18; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Återkommande respiratorisk papillomatos: en recension. Laryngoskop. 2008 jul; 118 (7): 1236-47.
Gerein V et al. Barn och partner av patienter med återkommande respiratorisk papillomatos har inga tecken på sjukdomen vid långvarig observation. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 dec; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK et al. En jämförelse av riskfaktorer vid ungdomsutbrott och återkommande respiratorisk papillomatos hos vuxna. Laryngoskop. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK et al. Återkommande respiratorisk papillomatos. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Sep; 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Reproduktiv andningsappillat på ungdomsområdet: möjligheter till framgångsrik antiviral terapi. Antiviral Res. 2000 februari; 45 (2): 83-93.