Även om Cervarix vid första anblicken inte verkar vara lika bra ett alternativ för att skydda mot sexuellt överförbara HPV- infektioner som antingen Gardasil eller Gardasil 9 , är det faktiskt ganska rimligt vaccinval. Trots att de har utformats för att skydda mot endast de två stammarna av högrisk HPV (16 och 18) som oftast är associerade med livmoderhalscancer (åtminstone hos kaukasiska kvinnor ), jämfört med de andra vaccinerna som riktar sig mot 4 eller 9 stammar, flera studier har visat att Cervarix faktiskt kan skydda mot ett brett spektrum av onkogena HPV-stammar, inklusive potentiellt HPV 31, 33, 35, 45, 52 och 58.
Men till skillnad från Garadsil är det osannolikt att skydda mot någon av de lägre riskstammarna som är förknippade med könsvårtor .
Cervarix är inte ensam i sin förmåga att tillhandahålla korsskydd mot andra HPV-stammar. Gardasil verkar också ha någon förmåga att tillhandahålla korsskydd mot en mängd olika typer av HPV, men bevis för hittills, även om det inte är inkonsekvent, tyder på att graden av korsskydd inte är lika stor som för Cervarix. Dessutom har några av forskarna som jämför förmågan hos de två vaccinerna att skydda mot en rad HPV-stammar funnit bevis som tyder på att skydd mot Cervarix kan vara längre än skydd som induceras av Gardasil.
Kortfattat antyder summan av bevisen att antingen HPV-vaccinalternativet är en bra ... och att de två vaccinerna är troligen lika kostnadseffektiva. Den främsta fördelen med Gardasil är dess förmåga att skydda mot könsvårtor samt olika typer av cancer .
Den främsta fördelen med Cervarix är att den kan erbjuda starkare och längre skydd mot en mängd olika cancerstammar.
Åh, och det finns en annan potentiell fördel med Cervarix över Gardasil, åtminstone för en liten befolkning i befolkningen. I slutet av 2013 godkände Europeiska kommissionen ett reducerat doseringsschema för två injektioner i stället för tre för flickor i åldern 9-14 år.
2-dosschemat har ännu inte godkänts i USA, men om och när det är kan det vara en kraftfull motivator för vissa människor att välja vaccination med Cervarix över vaccination med antingen Gardasil-skott. Om du är någon som hatar injektioner eller om du har ekonomiska eller andra logistiska farhågor angående vaccination, blir det klart att två skott kan vara mycket mer attraktiva än att behöva komma tillbaka för skott nummer tre.
källor:
Bissett SL, Draper E, Myers RE, Godi A, Beddows S. Kors-neutraliserande antikroppar framkallade av Cervarix® humant papillomavirusvaccin uppvisar en rad Alfa-9 interspecificiteter. Vaccin. 2014 26 februari, 32 (10): 1139-46. doi: 10,1016 / j.vaccine.2014.01.008.
Einstein MH, Takacs P, Chatterjee A, Sperling RS, Chakhtoura N, Blatter MM, Lalezari J, David MP, Lin L, Struyf F, Dubin G. Jämförelse av långvarig immunogenicitet och säkerhet för human papillomavirus (HPV) 18 AS04-adjuvererat vaccin och HPV-6/11/16/18-vaccin hos friska kvinnor i åldern 18-45 år: Slutstudieanalys av en fas III-randomiserad studie. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (12): 3435-45. doi: 10,4161 / hv.36121.
Kohli M, Lawrence D, Haig J, Anonychuk A, Demarteau N. Modellering av skillnaden i korsskyddsmaterial mellan ett humant papillomavirus (HPV) -16/18 AS04-adjuvererat vaccin och en human papillomavirus (HPV) -6 / 11/16/18-vaccinet i Kanada. BMC folkhälsa. 2012 okt 13; 12: 872. doi: 10.1186 / 1471-2458-12-872.
Malagón T, Drolet M, Boily MC, Franco EL, Jit M, Brisson J, Brisson M. Korsskyddande effekt av två humana papillomavirusvacciner: en systematisk granskning och metaanalys. Lancet Infect Dis. 2012 okt; 12 (10): 781-9.
Nakalembe M, Banura C, Namujju PB, Mirembe FM. Nivåerna av anti-HPV16 / 18 och anti-HPV31 / 33/35/45/52/58 antikroppar bland AS04-adjuvanserade HPV16 / 18 vaccinerade och icke-vaccinerade ugandiska tjejer i åldern 10-16 år. Infect Agent Cancer. 2014 1 september; 9: 29. doi: 10.1186 / 1750-9378-9-29.
Toft L, Tolstrup M, Müller M, Sehr P, Bonde J, Storgaard M, Østergaard L, Søgaard OS. Jämförelse av immunogeniciteten hos Cervarix® och Gardasil® humana papillomavirusvacciner för onkogena icke-vaccin serotyper HPV-31, HPV-33 och HPV-45 hos HIV-infekterade vuxna. Hum Vaccin Immunother. 2014 maj; 10 (5): 1147-54. doi: 10,4161 / hv.27925.