Du behöver en läkare som förstår detta tillstånd
Dysautonomerna är en familj av förhållanden som kännetecknas av en obalans i det autonoma nervsystemet. Symtom är ofta extremt varierande från person till person och över tiden i samma person och kan bestå av olika smärtor, trötthet , svaghet, gastrointestinala symtom, yrsel och synkope . Trots det faktum att dysautonomi kan vara ganska invalidiserande, är symtomen vanligtvis långt ifrån proportionerliga mot objektiva fysiska eller laboratoriefyndigheter.
Detta kan göra diagnosen dysautonomi ganska utmanande.
- Läs om orsakerna och symtomen på dysautonomierna.
Diagnosera Dysautonomia
I modern medicinsk praxis, när patienterna är övertygade om att klaga på symtom utan att ge de objektiva medicinska resultaten för att säkerhetskopiera dem, skrivs de ofta av som hysterisk.
Om du tror att du kan ha dysautonomi, föreslå allihop din läkare. Du kan bara se en glödlampa gå och hitta att din läkare plötsligt fokuserar hans ansträngningar i en mer fruktbar riktning. När en läkare fokuserar på möjligheten, tar en noggrann medicinsk historia och utför en noggrann fysisk tentamens leder ofta till den korrekta diagnosen. Om din läkare är ovillig att ta risken för dysautonomi seriöst, överväg att se en annan läkare.
Patienter som är lyckliga att tas seriöst av sin familj kommer läkare troligen att hänvisas till en specialist.
Typ av specialist beror vanligtvis på det övervägande symptomet de upplever, eller på det symptom som de flesta imponerar på familjen läkaren. Och den specifika diagnosen de slutligen ges är beroende av deras dominerande symtom och vilken specialist de äntligen ser.
Till exempel: De vars huvudklagomål är lätt utmattningsbarhet kommer sannolikt att diagnostiseras med kronisk trötthetssyndrom.
De som passerar är märkta som vasovagal synkope . De vars vilopulser är märkbart höga sägs ha olämplig sinus takykardi . Om yrsel uppstår är huvudproblemet, är postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) diagnosen. Diarré eller buksmärta köper irritabel tarmsyndrom . Smärta annarsstans slutar vara fibromyalgi . Oavsett diagnosen spelar dock ett dysfunktionellt autonomt nervsystem nästan alltid en stor roll i att orsaka symptomen.
Tänk på att dysautonominsyndromen är verkliga, ärliga och goda fysiologiska (i motsats till psykologiska) störningar. Medan de kan göra någon galen, är de inte orsakade av galenskap.
Behandling av dysautonomi
Möjligen är det viktigaste steget i behandlingen av dysautonomi att hitta en läkare som förstår problemets natur, är sympatisk mot det (dvs. anser dig inte bara en galen person), och vem är villig att ta den långvariga rättegången felmetod som ofta är nödvändigt för att minska symtomen till en acceptabel nivå.
Eftersom den underliggande orsaken till dysautonomi inte är väl förstådd, är behandlingen i stor utsträckning inriktad på att kontrollera symptomen och inte att "härda" problemet.
Non-Drug Therapies
Fysisk aktivitet: Att upprätthålla en adekvat daglig nivå av fysisk aktivitet är förmodligen det viktigaste som människor med dysautonomi kan göra. Regelbunden fysisk aktivitet bidrar till att stabilisera det autonoma nervsystemet, och på lång sikt gör "återfall" av symtomen mer sällsynta och av kortare längd. Fysisk aktivitet kan till och med skynda på dagen då symptomen går bort på egen hand. Fysioterapi och liknande "alternativa" behandlingar som yoga, tai-chi, massagebehandling och stretchterapi har rapporterats hjälpa till också.
Kosttillskott: När som helst ett medicinskt tillstånd som läkare behandlar dåligt, har leverantörer av kosttillskott ett öppet fält för att driva sina produkter.
Inte bara känner patienterna att de inte har något bättre alternativ, men också det medicinska yrket, generat av att det inte behandlas effektivt, har liten grunder för klagomål. Följaktligen har tusentals otillåtna påståenden gjorts om förmågan hos olika vitaminer, koenzymer och örtberedningar för att lindra olika former av dysautonomi. Det finns verkligen inga bevis för att någon av dessa saker fungerar. Men som medlem av den generade medicinska anläggningen kan jag bara säga att det är dina pengar; försök att inte spendera det på något som kommer att skada dig. Innan du försöker någon alternativ terapi borde du läsa all objektiv information om den du kan hitta .
Drogterapier
En mängd farmaceutiska medel har testats hos patienter med dysautonomi. De som oftast tycktes vara användbara inkluderar:
- Tricykliska antidepressiva medel som Elavil, Norpramin och Pamelor har använts, i låg dosering, för att behandla flera av dysautonominsyndromen.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac, Zoloft och Paxil har också använts för att behandla dessa syndrom. När det är effektivt verkar de tricykliska och SSRI: erna göra mer än bara att kontrollera någon depression som kan åtföljas av dysautonomi. Det finns några bevis på att de kan hjälpa till att "balansera" de autonoma nervsystemet hos vissa patienter.
- Anti-ångestläkemedel som Xanax och Ativan hjälper till att kontrollera symptomen på ångest, särskilt hos patienter med panikstörningar.
- Anti-lågt blodtrycksmedel som Florinef hjälper till att förhindra symptomen som orsakas när blodtrycket sjunker när patienten är upprätt (ett tillstånd som kallas ortostatisk hypotension), ett framträdande symptom i vasovagal synkope och i POTS.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Advil och Aleve kan hjälpa till att kontrollera de smärtor som är förknippade med dysautonomi, särskilt fibromyalgi.
Det är värt att nämna igen att ett test-och-fel-tillvägagångssätt som kräver tålamod både läkare och patient, är nästan alltid nödvändigt för att behandla dysautonomi. Under tiden kan personer med dysautonomi försäkra sig genom att komma ihåg två fakta. För det första förbättras dysautonomi som tiden går. För det andra har den akademiska medicinska gemenskapen (och läkemedelsföretag) nu accepterat att dysautonomisyndromen är reella, fysiologiska medicinska tillstånd. Följaktligen är mycket forskning på väg att definiera de exakta orsakerna och mekanismerna hos dessa villkor och att utarbeta behandlingar som är effektivare oftare och i större utsträckning än många av de behandlingar som används idag.
källor:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Naturlig autonom kontroll i ortostatisk intolerans. Respir Physiol Neurobiol. 2009 okt; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonom dysfunktion i fibromyalgi syndrom: postural ortostatisk takykardi. Curr Rheumatol Rep. 2008 dec, 10 (6): 463-6.