För många människor med Parkinsons sjukdom är trötthet lika disabling och obehagligt ett symptom som motorn saktar eller skakningar.
Trötthet undergräver alla slags dagliga aktiviteter och rehabiliteringsprogram. Det matar in i våra emotionella reaktioner på Parkinsons symptom och gör dem allt svårare att bära. Det underminerar vår förmåga att klara de utmaningar som tillståndet presenterar för oss varje dag och gör det svårare att ansluta till andra.
Därför kan trötthet ibland öka vår sociala isolering, eftersom det förlorar oss av den energi vi behöver gå ut ur dörren och att interagera med andra.
Om din läkare inte har frågat dig om din trötthet, men du har symtom eller frågor, vänligen ta upp dem.
Trötthet i Parkinsons: En viktig symtom
Här är fakta om trötthet i Parkinsons sjukdom:
- Det tenderar att utvecklas tidigt i sjukdomen och, om det inte behandlas, blir värre över tiden.
- Det är förknippat med minskad fysisk aktivitet och sämre livskvalitet.
- Det kan få Parkinsons och depression att känna sig värre.
- Det beror inte på brist på sömn, även om det kan associeras med sömnproblem .
- Det påverkar ofta mental uppmärksamhet, vilket gör det svårare att koncentrera sig och fokusera sin uppmärksamhet.
- Det är okänt vid denna tid om utmattning är mer utbredd hos män eller kvinnor med Parkinsons.
- En tredjedel av Parkinsons patienter anser att trötthet är deras enda mest invalidiserande symptom, sämre än de motoriska symptomen på tillståndet.
- Åttioåtta procent av Parkinsons patienter anser att trötthet är ett av deras tre mest inaktiverande symptom
symtom
Trötthet upplevs typiskt som ett tillstånd att vara trött, trött, utmattad och utan energi. Vissa säger att de tycker att de går under vattnet eller genom melasser - allt är en ansträngning och ansträngning.
Trots att trötthet kan göra depression värre är det inte detsamma som depression. Du kan ha trötthet utan depression, och de flesta med trötthet är inte ledsna eller självförstörande.
På samma sätt är trötthet inte detsamma som överdriven sömnighet på dagen . Trots att trötthet gör sömnighet i vardagen värre och svårare att bära, kan du ha sömnighet på dagtid men inte trötthet. Du kan också uppleva behovet av och en önskan att sova, men känner inte att du går under vatten eller genom ett fält av melass! Utmattning och trötthet är inte samma som sömnighet.
Diagnostisera din trötthet
Om du känner dig trött och utmattad hela tiden och du nämner problemet med din läkare, kan hon fråga dig att fylla i ett frågeformulär för att bedöma dina symtom. Dessutom kan hon utföra några speciella tester på dig. Till exempel:
- Subjektiv mental och fysisk trötthet utvärderas med hjälp av självrapporterade frågeformulär, såsom multidimensionell trötthetsinventering.
- "Fysisk utmattning" kan mätas genom att observera dina uthållighetsnivåer när du utför motion.
- "Mental utmattning" utvärderas genom att mäta uppmärksamhet över tiden med hjälp av ett utvärderingsverktyg som heter Attention Network Test. I detta test kommer du att bli ombedd att trycka på en knapp närhelst du ser en viss "stimulans" eller ikon bland en grupp andra ikoner på en datorskärm. Människor med trötthet visar ett visst mönster av sakta tryckknappar.
Självklart behövs inte nödvändigtvis särskilda prov för att veta om du är trött. Det kan till och med tyckas dumt att fylla i frågeformulär när du vet att du inte har den energi du en gång hade. Dessa tester kan dock vara till hjälp som ett sätt att följa dina framsteg eller för att få ett sätt att visualisera även subtila förbättringar när du utarbetar en behandlingsmetod med din läkare.
Steg du kan ta för att minska trötthet
Om du känner dig trött och utmattad hela tiden, vad kan du göra åt det?
Först och viktigast, tala med din läkare om hur mycket tröttheten stör dig. Undergräver du dina dagliga aktiviteter?
Gör det svårare att delta i kliniska besök eller rehabiliteringstider? Foder den i ditt känslomässiga liv? Undergräver din hanteringsförmåga? När du pratar med din läkare om din trötthet, kan din läkare också rekommendera följande steg:
- Delta i regelbunden motion, inklusive vikten för att öka muskelstyrkan. Studier visar att fysisk träning bekämpar både fysisk och mental utmattning.
- Överväg att ta antidepressiva läkemedel. Trots att trötthet inte orsakas av depression, kan depression förvärra trötthet (och vice versa). Behandling av depression om det är närvarande kan ge dig möjlighet att övervinna trötthet med motion eller annan behandling.
- Överväg försök med stimulerande medel som Ritalin (metylfenidat), normalt ordinerat för uppmärksamhetsunderskott-hyperaktivitetsstörning eller Provigil (modafinil), ordinerat för sömnapné, som ett tillägg för depression och som palliativ behandling vid sluten vård. Vissa läkare har rapporterat att dessa läkemedel kan hjälpa vissa Parkinsons patienter.
En Pep Talk på att hantera trötthet med Parkinsons sjukdom
Att komma igång på ett träningsprogram kan känna sig överväldigande, men det kan göra skillnad. Du kan behöva tvinga dig själv att börja men börja någonstans. Ofta kan människor hitta den ökade energin som kan uppstå med träning hjälper till att förstärka ett träningspass som en gång har börjat. Har du någon du kan träna med? Många tycker att man måste vara ansvarig för en annan på de dagarna då man bara vill hoppa över din övning kan vara till stor hjälp.
Med det sagt är trötthet nästan universellt med Parkinsons sjukdom, och för närvarande kommer de flesta att fortsätta att klara av lite trötthet. Du kanske vill tänka på några av de försökta och sanna åtgärderna som har hjälpt människor med ett antal villkor tolerera trötthet bara lite lättare.
- Prioritera - Några tycker att det är användbart att stava ut det som är viktigast att uppnå under en dag och sedan rangordna de objekten från de flesta till minst viktiga. Om du åtminstone har kollat bort de viktigaste uppgifterna kommer du troligen att känna dig bättre än om du bara hade gjort några mindre viktiga uppgifter.
- Planera framåt - Om möjligt, planera med att veta att du inte kan göra så mycket på en dag som du en gång gjorde.
- Delegat - Delegering av uppgifter är lättare sagt än gjort. Vi vill inte lasta andra, och vi gillar att vara ansvariga. Men det finns ofta människor som skulle vara glada att ta upp en uppgift eller två för oss. Ta en stund att öva med att säga "ja" till erbjudanden om hjälp.
- Organisera - Organisationens guruer säger att organiseringen både minskar stress och sparar tid. Finns det ett sätt att organisera ditt liv så att flödet av dina uppgifter är enklare?
- Lyssna på dig själv - Försök att göra dina mest ambitiösa uppgifter när du känner dig mest energisk.
- Överväg att gå med i en supportgrupp - Många personer med Parkinsons sjukdom tycker om att resa till en stödgrupp för svårt. Ändå har du förmodligen en dator i närheten. Det finns många underbara Parkinsons sjukdomssamhällen bara ett klick bort. Visst att gå med i en Parkinsons sjukdomssamfund kommer inte att ta bort din trötthet magiskt. Men att upptäcka att det finns andra som du som klarar av samma hinder kan minska stressen av att önska att du hade din gamla energinivå tillbaka.
källor:
Elbers, R., Verhoef, J., van Wegen, E., Berendse, H. och G. Kwakkel. Interventioner för trötthet i Parkinsons sjukdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015. 10: CD010925.
Friedman, J. Trötthet i Parkinsons sjukdomspatienter. Nuvarande behandlingsalternativ i neurologi . 2009. 11 (3): 186-90.
Lou, J. Trötthet i Parkinsons sjukdom och potentiella ingrepp. NeuroRehabilitation . 2015. 25-34.