Användningar, biverkningar och allvarliga reaktioner
Metylfenidat, som säljs under varumärkena Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant och Daytrana, är känd som en amfetaminvariant. Det används för att behandla uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD) , liksom den överdrivna sömnigheten i samband med narkolepsi . Det är också ibland föreskrivet för kronisk trötthetssyndrom .
användningsområden
Metylfenidat är ett stimulansmedel med direkta effekter på centrala nervsystemet.
Den har en varning, sömnutmaning och kan förbättra uppmärksamheten på upprepade uppgifter. Det förbättrar fokus och organisation och kan minska dagslöslighet. Det kan också ha en humörhöjande effekt. Det används för att behandla följande störningar:
- ADHD
- narkolepsi
- Kroniskt trötthetssyndrom
- Depression
Du kan förskrivas en formulering av läkemedlet med standard eller förlängd frisättning. Dessa varierar något i hur lång tid det tar kroppen att metabolisera dem, men deras effekter är desamma.
Hur det fungerar
Den exakta verkningsmekanismen för Ritalin är inte känd. Det ökar nivån på två viktiga neurotransmittorer, norepinefrin och dopamin, i hjärnan. Neurotransmittorer är kemikalier som tjänar som budbärare mellan nervceller, som kallas neuroner. Ritalin åstadkommer denna nivå ökning genom att delvis blockera deras borttagning och genom att öka deras frisättning i utrymmet mellan neuroner.
Ritalin arbetar i striatum och prefrontal cortex, hjärnregioner som är viktiga för koncentration.
Det kan också förbättra fördelningen av resurser, inklusive glukos, så att hjärnan kan fungera mer effektivt.
Vem ska inte använda den
Ritalin är inte godkänt för barn yngre än 6 år. Det ska inte användas av personer som tar tricykliska antidepressiva medel och MAO-hämmare, två läkemedel som används för att behandla depression, så se till att din medicinska leverantör är medveten om alla mediciner du tar.
Ritalin kan inte vara lämpligt hos individer med vissa medicinska tillstånd, inklusive svåra arytmier, kranskärlssjukdom, strukturella hjärtproblem, högt blodtryck eller leverskada. Dessutom kan det vara kontraindicerat i de med Tourettes syndrom, överaktiv sköldkörtel, motorisk tics, agitation och glaukom .
Bieffekter
Det finns många potentiella biverkningar av något läkemedel. Även om en individ inte skulle förväntas ha dem alla, och kanske inte har någon av dem, kan vissa som vanligtvis förekommer vara:
- Nervositet
- Sömnlöshet
- Minskad aptit
- Buksmärtor
- Viktminskning med långvarig användning
- Snabb hjärtfrekvens
- Illamående
- Motor tics
- Huvudvärk
- Oregelbunden hjärtrytm
- Yrsel
- Feber
- Utslag
- Nässelfeber
- Kortvarig depression
- dåsighet
- Onormala rörelser
- Bröstsmärta
- Blodtrycket förändras
- Visuella störningar
Med användning av något läkemedel finns det också risk för allvarliga biverkningar. Dessa förekommer sällan, men kan innefatta:
- Beroende eller missbruk
- Psykos
- Mani
- Aggressivt beteende
- Tourettes syndrom (sällsynt)
- Oregelbundna hjärtrytm
- Hjärtattack
- Stroke
- Plötslig död
- kramper
- Tillväxtundertryckning med långvarig användning
- Allergisk reaktion
- Exfoliativ dermatit
- Lågt antal vita blodkroppar
- Neuroleptiskt malignt syndrom
- Inflammation av cerebrala artärer
Säkerhetsåtgärder
Användningen av Ritalin under graviditeten bör behandlas försiktigt och väger möjlig fostrets risk mot mödrarna. Försiktighet rekommenderas också med laktation, eftersom säkerheten för detta är okänd.
Hos personer med hjärtfarlighetsfaktorer bör en första hjärtutvärdering göras inklusive blodtryck och hjärtfrekvensmätning innan läkemedlet påbörjas, med dosökning och periodiskt under behandlingen.
Hos pediatriska patienter ska höjd och vikt övervakas när behandlingen påbörjas och periodiskt därefter. Ytterligare blodarbete kan anges och nära uppföljning med din medicinska leverantör är mycket viktigt.
källor:
"Metylfenidat." Epokrates Rx. Version 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornien.
Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9: e upplagan, 2004. 134-140. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
"Metylfenidat." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2016).