Förmåner kan vara blygsamma, varning måste tas i vissa fall
Det farmaceutiska läkemedlet trazodon är ett vanligt förskrivet antidepressivt medel som också används som en hypnotisk för att initiera sömn. Det har använts i årtionden som sömnhjälp, men hur fungerar trazodon? Hur bra fungerar det i genomsnitt för att förbättra somna eller sova mer på natten? Vad är de vanliga biverkningarna? Lär dig om trazodon är rätt för dig och vilka alternativ som kan vara bra att överväga, inklusive behovet av ett sömntest om kronisk sömnlöshet kvarstår.
användningsområden
Trazodon är ett äldre läkemedel som har använts för att behandla depression och allvarlig ångest i många år. Eftersom det har lugnande eller hypnotiska effekter, vilket innebär att det orsakar sömnighet, är det också användbart för behandling av sömnlöshet eller akut sömnlöshet .
Hur fungerar det?
Det är inte känt exakt hur trazodon fungerar. Det som är känt är att det verkar på neurotransmittorer, som är kemiska budbärare i hjärnan. Det låter en specifik neurotransmittor kallas serotonin att byggas upp i mellanslag mellan nervceller genom att blockera upptaget i de närliggande cellerna. Det verkar också interagera med histamin (och antihistaminer som difenhydramin är välkända som sömnhjälpmedel). Dessa effekter verkar kollektivt förbättra långsam våg (eller N3) sömn.
American Academy of Sleep Medicine rekommenderar för tillfället inte användning av trazodon för att behandla sömnlöshet, vilket tyder på att de potentiella riskerna och skadorna överstiger fördelarna.
Detta bygger på forskning som föreslår att tiden som krävs för att somna bara minskas med i genomsnitt 10 minuter med användning av trazodon jämfört med placebo. Dessutom minskar tiden för vakan på natten endast med 8 minuter i genomsnitt med trazodon.
Vem ska använda den?
Om du bestämmer dig för att använda trazodon, finns det vissa personer som borde ompröva användningen ytterligare.
Trazodon ska inte användas till personer som återhämtar sig från hjärtinfarkt . Det ska inte heller användas av personer under 25 år, och de äldre bör använda läkemedlet med försiktighet. Trazodon bör undvikas om du är gravid eller ammar.
Trazodon kan också inte vara lämpligt för personer som har psykiatriska sjukdomar, inklusive bipolär sjukdom och schizofreni, liksom hos dem som riskerar självmord. Använd trazodon med försiktighet om du har hjärt- eller cerebrovaskulär sjukdom, anfall eller njure eller leverproblem.
Trazodon har potential att interagera med många andra läkemedel, så dina läkemedel bör noggrant granskas av din vårdgivare innan du börjar ta trazodon. Inga dödsfall eller hjärtkomplikationer har rapporterats hos personer som tar trazodon ensam. Stopp av medicinen abrupt bör undvikas; i stället kan det behöva vara avsmalnande under läkarens tillsyn.
Vanliga biverkningar
Det finns många potentiella biverkningar av något läkemedel. Även om en individ inte skulle förväntas uppleva de flesta biverkningarna (och kanske inte har någon av dem), men vissa som vanligtvis förekommer med trazodon, innefattar:
- sömnighet
- Yrsel
- yrsel
- Torr mun
- Huvudvärk
- Suddig syn
- Illamående eller kräkningar
- Nervositet
- Trötthet
- Förstoppning
- hjärtklappning
- Snabb hjärtfrekvens
- Lågt blodtryck
- Hudreaktioner, såsom utslag
- Förvirring
- Träningsvärk
- Viktförändringar
- Diarre
- Tremor (skakhet)
- Svårigheter med promenader eller samordning
Potentiella allvarliga reaktioner
Med användning av något läkemedel finns det också risk för allvarliga biverkningar. Dessa förekommer sällan. När du använder trazodon kan dessa innehålla:
- Priapism (ihållande smärtsam erektion)
- Ortostatisk hypotension (lågt blodtryck vid stående)
- Onormala hjärtritningar
- Hypertoni (högt blodtryck)
- svimning
- Stroke
- Hjärtattack
- Extrapyramidala symptom
- Tardiv dyskinesi
- Hypomani / mani
- Psykos exacerbation
- Försämrad depression
- Självmordstankar
- hallucinationer
- kramper
- Neutropeni (lågt antal vita blodkroppar)
- Anemi
- Hepatit (leverinflammation)
- SIADH (syndrom av olämplig anti-diuretisk hormonutsöndring)
Säkerhetsföreskrifter att vidta
Som nämnts ovan bör vissa personer använda medicinen med försiktighet eller inte alls. Det är viktigt att du övervakas av din läkare när läkemedlet startas eller förändringar i dosen görs. I synnerhet bör symptom på suicidalitet eller ovanliga beteendeförändringar följas.
Om du upplever några svårigheter bör du vara i nära kontakt med din primära hälso-leverantör. Om sömnlöshet kvarstår, överväga att behandla den med hjälp av kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) .
Ett ord från
Om du upptäcker att sömnlöshet har tagit tag i, vilket kräver att du beaktar sömnhjälpmedel, inklusive receptbelagda läkemedel som trazodon, överväga behovet av en utvärdering av en styrelsecertifierad sömnspecialist. Sömnproblem, inklusive sömnapné, kan oftast bidra till svårigheter att sova hela natten. Behandling av detta tillstånd kan tillåta sömnlöshet att lösa. Dessutom kan tillstånd som sömnapné undergräva effekten av läkemedel och leda till långsiktiga konsekvenser om de lämnas obehandlade eller maskerade av droger. Lyckligtvis kan effektiva behandlingar möjliggöra förbättring samtidigt som man undviker det pågående behovet av potentiellt skadliga mediciner.
källor:
Cooper, DH et al . Washington Manual of Medical Therapeutics. 32: e upplagan, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Grundläggande och klinisk farmakologi . 9: e upplagan, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et al . "Klinisk praxis riktlinje för farmakologisk behandling av kronisk sömnlöshet hos vuxna: En amerikansk akademi för klinisk övningsguide för sömnmedicin." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodon." Epokrates Rx Pro . Version 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornien.