Utmattning, smärta, influensaliknande symtom
Kroniskt trötthetssyndrom (aka ME / CFS eller SEID ) är mycket mer än att bara vara trött mycket. Människor med ME / CFS är så kända att de stör deras liv och kan göra det svårt att fungera alls.
Vissa människor med denna sjukdom säger att de har problem med att hålla sig över sitt ansvar hemma och på jobbet, medan andra är allvarligt funktionshindrade och till och med bedridden.
Dessutom handlar de inte bara om extrem trötthet men med ett brett utbud av andra problem, inklusive influensaliknande symtom och kronisk smärta.
Efter decennier av forskning tror experter nu att något som kallas central sensibilisering åtminstone delvis är skyldig för ME / CFS. "Central" refererar till centrala nervsystemet, som består av din hjärna och nerverna i ryggmärgen. "Sensibilisering" betyder att den har blivit hyperkänslig.
De tror också att central sensibilisering är det som gör ME / CFS sålunda som fibromyalgi , som delar många av samma egenskaper .
CDC säger att det första trovärdiga beviset på en biologisk grund för detta tillstånd kom 2006 när 20 forskare från olika specialiteter kopplade sjukdomen med gener som är involverade i det sympatiska nervsystemet och HPA-axeln , vilket är din kropps stress-respons-system. Dessa gener kontrollerar hur din kropp svarar på saker som skador, sjukdom och psykisk stress.
Många forskare hypoteser att åtminstone vissa fall orsakas av en onormal reaktion på vanliga smittämnen, inklusive:
- Epstein-Barr-virus
- enterovirus
- Humant herpesvirus 6 (HHV-6)
- Lyme sjukdom
Studier har dock inte visat en konsekvent länk till något av dessa virus.
Flera studier tyder på att immunsystemet kan vara kroniskt aktivt hos personer med ME / CFS, vilket åtminstone delvis kan förklara tröttheten och brist på energi. I grunden anser din kropp att det kämpar för en infektion, oavsett om det är eller inte, och det tar mycket energi.
Bevis för immunsystem aktivering innefattar:
- Höga nivåer av celler i immunsystemet kallas proinflammatoriska cytokiner
- Minskad funktion av naturliga mördar (NK) celler, som hjälper till att bekämpa patogener
- Förekomst av autoantikroppar (immunsystemceller som felaktigt angriper friska vävnader)
- Minskat respons av T-celler (en typ av vit blodcell) till specifika virus och / eller bakterier
Forskningen om denna sjukdom (under flera olika namn) går tillbaka till 1700-talet. Genom århundradena har det blivit falskt hänfört till olika orsaker och börjar nu förstås bättre förstås av medicinsk vetenskap.
ME / CFS går fortfarande av många namn , inklusive "kronisk trötthet och immundysfunktionssyndrom" (CFIDS) och " myalgisk encefalomyelit " (ME). Många patienter och medicinska arbetare vill byta namn och tro att namnet "kronisk trötthetssyndrom" själv trivialiserar tillståndet och bidrar till ett fortsatt missförstånd av det.
Symptom på kronisk trötthetssyndrom
Varje person med denna sjukdom har sin egen unika uppsättning symptom, och intensiteten hos symptom varierar från person till person. Trötthet måste dock vara svår.
För att möta detta riktmärke måste din trötthet uppfylla följande fyra kriterier:
- Det är inte lättat av sömn eller vila
- Det är inte resultatet av ansträngande fysiskt arbete
- Det minskar din förmåga att fungera normalt i de flesta situationer
- Det blir mycket värre efter mental eller fysisk ansträngning, eller efter att du har varit sjuk. Detta symptom kallas post-exercional malaise , vilket är en brant ökning av symtom efter ansträngning och oförmåga att upprepa aktiviteten följande dag
Andra vanliga symptom är:
- Plötslig och distinkt start, särskilt efter influensaliknande sjukdomar
- Muskel och ledvärk utan svullnad
- Intensiva eller förändrade mönster av huvudvärk
- Öm hals
- Svullna lymfkörtlar i nacken eller armhålorna
Andra symtom kan innefatta:
- Intolerans mot alkohol
- Irritabelt tarmsyndrom (som överlappande tillstånd)
- Torra ögon och mun
- Försämrad cirkulation i händer och fötter
- Visuella störningar
- Smärtsamma menstruationsperioder
Det kan tyckas som en lång lista, men den fullständiga listan med symptom är faktiskt mycket längre.
Få en diagnos
ME / CFS är en diagnos av uteslutning, vilket innebär att andra tillstånd med liknande symtom måste uteslutas innan din läkare kan diagnostisera det.
Hittills har vi inte ett blodprov, en skanning eller något annat som används som en diagnostisk markör. Sjukdomen diagnostiseras därför baserat på symtom och bristen på en annan förklaring.
Diagnostikprocessen för ME / CFS kan vara lång och komplicerad.
Behandlingsalternativ
ME / CFS påverkar mer än en miljon människor i USA, men vi har ännu inte några FDA-godkända droger för att behandla det. En mängd mediciner används däremot off-label för det.
Ett typiskt behandlingsschema kan innehålla receptbelagda eller receptfria läkemedel som hjälper till med specifika symtom, kosttillskott , komplementära eller alternativa behandlingar och emotionellt stöd. Vissa läkare föredrar kognitiv beteendeterapi och övning av gradvis ökande svårigheter, men detta tillvägagångssätt är extremt kontroversiellt på grund av post-exercional sjukdom.
Vissa läkare rekommenderar dietförändringar , yoga och akupunktur .
Eftersom ME / CFS kan vara ett extremt stressigt tillstånd och kan förvärras av stress, kan vissa människor dra nytta av rådgivning, supportgrupper och stressreduceringstekniker.
De flesta människor med denna sjukdom måste experimentera med flera behandlingsalternativ innan de hittar en lyckad behandling.
Ett ord från
ME / CFS är ett svårt tillstånd att leva med. Men i tid kan du hitta behandlingar och lära dig hanteringsstrategier som hjälper dig att leva ett helt liv.
Och hoppet är i horisonten - vi kommer närmare förstå vad som händer i din kropp, samt hur du bättre diagnostiserar och behandlar det.
källor:
Lorusso L, et al. Autoimmunitet Review. 2009 februari, 8 (4): 287-91. Immunologiska aspekter av kronisk trötthetssyndrom.
Centers for Disease Control och Prevention. Press Briefing Transcripts: Kroniskt trötthetssyndrom, april 2006.
University of Maryland Medical Center (UMMC). Alla rättigheter förbehållna. "Kroniskt trötthetssyndrom"