När du vaknar uttömd
En viktig egenskap hos kronisk trötthetssyndrom ( ME / CFS) är sömn med dålig kvalitet som inte lindrar trötthet. Det kallas förfriskande eller icke-restaurerande sömn. Oavsett hur mycket människor med ME / CFS sover, vaknar de aldrig och känner sig fräscha och redo för dagen.
Forskare upptäcker mer om oförskräckande sömn i ME / CFS, inklusive dess kliniska egenskaper, dess inverkan och hur den kan behandlas.
Vad är obekväm sova?
Obehövlig sömn är inte samma sak som sömnlöshet (som också kan vara närvarande hos personer med detta tillstånd.) Det handlar inte om hur länge du sover eller hur svårt det är att komma dit.
I stället används termen obegränsad sömn för att beskriva en lätt sömn som inte ens efter en hel natt lämnar dig vila. Människor med ME / CFS rapporterar ofta att de är uttömda och känner som om de inte har sovit alls, oavsett hur länge de faktiskt sovit. Konsekvenserna av oförskämd sömn går utöver bara trötthet.
Obehövlig sömn antas orsakas av ett problem med hur din kropp reglerar sömn, som kallas sömnhemostas. Även om personer med ME / CFS kan ha sömnstörningar, stöder flera studier teorin om att deras konstanta, intensiva utmattning härrör från nedsatt sömnhemostas och inte från andra sömnstörningar. Faktum är att en 2013-studie som publicerades i Sleep Medicine Reviews fann inga bevis för att behandling av comorbida sömnstörningar lindrar utmattningen av detta tillstånd.
Inverkan
Många symtom på ME / CFS är teoretiserade för att åtminstone delvis avstå från oförskräckande sömn. De inkluderar:
- obelämd trötthet
- dagtid sömnighet
- dålig koncentration och annan kognitiv försämring ( hjärnfog )
- ökad känslighet mot smärta ( hyperalgesi )
- allmän funktionshinder
Varför sover Sömningsfri i ME / CFS?
Många studier har rapporterat mätbara skillnader i hur människor med ME / CFS sover, inklusive:
- hjärnvågsavvikelser i flera steg av sömn
- avsevärt förkortad sömntid
- mer tid lägger sig vaken i sängen
- mindre REM-sömn och andra REM-relaterade abnormiteter
- låg nattlig hjärtfrekvensvariation, vilket tyder på autonom dysfunktion
En växande forskningsgrupp stöder hypotesen om autonom dysfunktion i ME / CFS, vilket är ett problem med det autonoma nervsystemet (ANS). ANS består av sympatiska och parasympatiska nervsystemet, som arbetar i balans med varandra.
När sympatiskt nervsystem är aktiverat, sätter du dig i kamp-eller-flygläge. Omvänt kallas parasympatisk aktivering som vila och smältning.
Om sympatiska och parasympatiska är oavsiktliga på grund av autonom dysfunktion, kan det sätta dig i ett tillstånd av ökad upphetsning och medvetenhet när du försöker sova. Det är väldigt som hur en ny förälder alltid är uppmärksam på en gråtande bebis, och blir aldrig riktigt trött på en djup sömn.
Behandling
Forskare har inte gjort mycket på att hitta effektiva sätt att förbättra sömnen och därmed lindra trötthet och andra symptom i ME / CFS. Hittills har inget läkemedel varit FDA-godkänt för denna sjukdom.
En studie från 2010 i smärtpraxis visade positiva resultat med narkolepsyget Xyrem (natriumoxybat) .
Emellertid är detta läkemedel tätt kontrollerat och det är ofta svårt att få recept på det.
Studier av den populära sömntillägget melatonin har blivit blandade, och en 2010-granskning av studier i aktuell medicinsk kemi säger att mer arbete krävs för att avgöra om det är effektivt.
Vissa personer med detta tillstånd rapporterar framgång med mediciner för att hjälpa dem att sova, inklusive antidepressiva och receptbelagda eller överkvalitativa sömnhjälpmedel. Andra säger kosttillskott har hjälpt dem att sova bättre. Tyvärr har vi liten-till-nej kvalitetsforskning som visar om dessa behandlingar faktiskt förbättrar oförglömlig sömn i ME / CFS.
ME / CFS antas vara lik fibromyalgi , som också innehåller oförskämd sömn. De tre FDA-godkända läkemedlen för fibromyalgi har alla visat sig förbättra sömnen i det tillståndet. De är Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetin) och Savella (milnacipran) . Hittills har ingen av dessa läkemedel studerats för ME / CFS.
Läkare rekommenderar ofta tillvägagångssätt som att lära sig avslappningstekniker, förbättra sömnvanor och få hjälp till sömnproblem som du kanske har.
Om din ME / CFS innebär smärta, kan korrekt smärtlindring också bidra till att förbättra din sömnkvalitet.
Genom att arbeta nära din läkare och experimentera med olika behandlingar kan du kanske hitta behandlingar som hjälper till att lindra oförglömlig sömn så att du kan förbättra din hälsa, funktionalitet och livskvalitet.
källor:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 jan-feb; 67 (1): 19-24. Subjektiv sömnkvalitet och sömnighet i dag i ett stort antal patienter med kronisk trötthetssyndrom (CFS).
Mariman AN, et al. Sov medicinrecensioner. 2013 juni; 17 (3): 193-9. Sova i det kroniska trötthetssyndromet.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternativa terapier inom hälsa och medicin. 2012 jan-feb; 18 (1): 36-40. Bedömningen av energimetabolismen hos patienter med kronisk trötthetssyndrom genom seriefluorescensutsläpp.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Nuvarande medicinska kemi. 2010; 17 (19): 2070-95. Klinisk användning av melatonin: utvärdering av mänskliga försök.
Spitzer AR, Broadman M. Pain övning: den officiella tidningen för World Institute of Pain. 2010 jan-feb; 10 (1): 54-9. Behandling av den narcoleptiforma sömnstörningen vid kronisk trötthetssyndrom och fibromyalgi med natriumoxybat.