Lyrica (pregabalin) är ett läkemedel som används för att behandla smärtan vid fibromyalgi . Dessutom är det FDA godkänt för användning i diabetisk neuropati och postherpetic neuralgi (bältros). Det är också ett läkemedel mot anfall.
FDA godkände Lyrica för fibromyalgi i juni 2007, vilket gjorde det till det första läkemedlet som någonsin godkänts för detta tillstånd. Hittills finns det ingen generisk version av Lyrica.
Närmaste ekvivalent är gabapentin, vilket är den generiska formen av läkemedlet Neurontin, som är kemiskt lik Lyrica. (Lyrica kallas i själva verket ofta som "son till Neurontin.") Drogen är dock inte identiska, så din kropp kan reagera annorlunda mot dem.
Lyrica är nu ett av tre FDA-godkända fibromyalgi läkemedel och är det enda som inte klassificeras som ett antidepressivt medel. Övriga läkemedel är Cymbalta (duloxetin) och Savella (milnacipran) .
Hur Lyrica fungerar
Fibromyalgi menas innebära överaktiva nerver och dysregulering av neurotransmittorer (kemiska budbärare) som överför meddelanden, inklusive smärtsignaler, mellan hjärnceller.
Forskare förstår inte exakt hur Lyrica förbättrar fibromyalgi symptom. Drogen menas emellertid att sakta ner vissa impulser i hjärnan och stoppa överaktiva nerver från felaktighet. Det kan också påverka hur vissa neurotransmittorer fungerar.
Lyrica för fibromyalgi
Trots att det har godkänts i flera år har forskning fortsatt på Lyrica som behandling av fibromyalgi.
Naturligtvis, för att den ska godkännas av FDA, måste många kliniska prövningar visa att det kan ge avsevärda förbättringar i fibromyalgiens smärta , trötthet och livskvalitet.
Lyrica fungerar dock inte för alla med fibromyalgi.
Faktum är att en översyn som publicerades 2016 visade att Lyrica var måttligt effektiv för 39 procent av deltagarna som tog 300 mg per dag och 43 procent av dem som tog 600 mg per dag. Dessa siffror verkar ganska lovande tills du anser att 28 procent av personer som tog placebo gjorde lika bra.
Några undersökningar tyder på att de tre FDA-godkända fibromyalgi drogerna-Lyrica, Cymbalta och Savella-handlar lika mycket om. Kombinera två droger kan dock vara mer fördelaktiga. En studie från 2016 som publicerades i tidskriften Pain tyder på att kombinationen av Lyrica och Cymbalta kan vara effektivare än endera läkemedlet på egen hand och författarna uppmanade mer forskning i kombinerade behandlingar.
Dosering
Den vanliga dosen av Lyrica för fibromyalgi är 300 mg till 600 mg per dag, delad mellan två eller tre doser. I allmänhet rekommenderar läkare att man börjar med en låg dos, till exempel 75 mg två gånger om dagen, och arbetar gradvis upp till en större dos.
Om du bestämmer dig för att gå utanför Lyrica, prata med din läkare om hur du ska få avvägd. Det är farligt att sluta ta Lyrica plötsligt.
Bieffekter
I en översyn av Lyricas säkerhetsprofil från 2016 fann forskare att negativa biverkningar vanligen är milda till måttliga och att de flesta kunde tolerera dem på lång sikt.
Vissa undersökningar visar att endast 10 procent fler droppade på grund av biverkningar från Lyrica än från placebo.
Listan över eventuella biverkningar är dock lång. Vissa är allvarliga nog att du omedelbart ska kontakta din läkare om du har dem. De inkluderar:
- Allergiska reaktioner (utslag, klåda, nässelfeber, svullnad ansikte, läppar eller tunga)
- Ångest / förvirring
- Andningsproblem
- Visionen ändras
- Bröstsmärta
- Ovanliga ofrivilliga rörelser
- Minnesförlust
- Muskelsmärta, ömhet eller svaghet
- Tremors
- Ovanlig blåmärken eller blödning
- Tankar om självmord eller döende
- Humör förändras
Mer vanliga Lyrica-biverkningar, som vanligen inte kräver medicinsk behandling, innefattar:
- Förstoppning eller diarré
- Torr mun
- Huvudvärk
- Sömnlöshet
- Illamående
- Viktökning
Forskning har visat att Lyrica sällan orsakar negativa interaktioner med andra droger och att det verkar vara säkert i kombination med antidepressiva medel.
Ett ord från
Du och din läkare är de enda som kan avgöra om du ska ge Lyrica ett försök. Vet att det kan vara dyrt och vissa försäkringsbolag kommer inte att betala för det.
Det är också en bra idé, när du startar ett nytt läkemedel, att få din apotek att titta över din läkarlista för eventuella negativa interaktioner. Du kanske också vill överväga att hålla en lista med biverkningar handy så att du snabbt kan identifiera om du har några farliga.
källor:
Derry S, Cording M, Wiffen PJ, et al. Pregabalin för smärta i fibromyalgi hos vuxna. Cochrane-databasen över systematiska recensioner. 2016 29 september; 9: CD011790. [Epub före utskrift]
Gerardi MC, Atzeni F, Batticciotto A, et al. Säkerheten hos pregabalin vid behandling av fibromyalgi. Expertutlåtande om drogsäkerhet. 2016 11 okt: 1-8. [Epub före utskrift]
> Gilron I, Chaparro LE, Tu D. Pain. Kombination av pregabalin med duloxetin för fibromyalgi: en randomiserad kontrollerad studie. 2016 jul; 157 (7): 1532-40.
> Lee YH, Song GG. Jämförande effekt och tolerans av duloxetin, pregabalin och milnacipran för behandling av fibromyalgi: en Bayesian nätverksmeta-analys av randomiserade kontrollerade försök. Reumatologi internationell. 2016 maj; 36 (5): 663-72.
NIH-publikation nr. 04-5326