Hur det fungerar, biverkningar och mer
Gabapentin är ett läkemedel som är något vanligt ordinerat för fibromyalgi . Den är tillgänglig som en generisk och säljs även under varumärkena Neurontin, Horizant och Gralise.
Gabapentin är inte FDA godkänt för behandling av detta tillstånd, så det är föreskrivet off-label. Läkemedlet är kemiskt relaterat till Lyrica (pregabalin) , vilket är godkänt som en fibromyalgibehandling.
I själva verket kallas Lyrica ibland som "sonen av Neurontin".
Gabapentin klassificeras som ett läkemedel mot anfall. Det används för att behandla epilepsi, neuropati (smärta från skadade nerver), rastlösa bensyndrom och heta blinkar.
Fibromyalgi smärta liknar neuropati, men om detta tillstånd innebär nervskada är det fortfarande inte klart.
Hur Gabapentin fungerar
Gabapentin antas fungera genom att ändra frisättningen av glutamat och andra neurotransmittorer i din hjärna. Neurotransmittorer skickar meddelanden från en hjärncell till en annan.
Glutamat är verkligen användbart för vissa saker, som att lära sig ny information. Det beror på att det blir dina hjärnceller rörda och aktiva.
Liksom en småbarn med choklad, om du har för mycket glutamat runt omkring där, kan dina hjärnceller bli överstimulerade. Det kan göra att alla saker går fel.
Glutamat har dock mer än ett jobb.
Det hjälper också överföra smärtsignaler i din hjärna och nerver. För mycket glutamat kan spela en roll i hyperalgesi , vilket i grunden ger upphov till smärtan.
För att motverka effekterna av glutamat har du en annan neurotransmittor som heter gamma-aminosmörsyra (GABA) . Det lugnar dina celler och quiets din hjärna.
När GABA och glutamat existerar i balans med varandra går det bra.
Vissa sjukdomar och tillstånd kan störa denna balans och låt glutamat springa amok. Gabapentin tros minska din hjärnans frisättning av glutamat så att cellerna kan lugna sig och din hjärna kan fungera bättre.
Gabapentin för fibromyalgi
Forskning tyder på att personer med fibromyalgi har för mycket glutamat i vissa delar av hjärnan, så gabapentin har länge ordinerats för det.
Men är det effektivt? Forskningen är blandad.
Två recensioner av bevisen är oense. En som släpptes 2016 fann att gabapentin är en effektiv behandling av fibromyalgi, men en annan, publicerad 2017, rapporterade endast lågkvalitativa bevis.
En 2014 års granskning av gabapentin för fibromyalgi och neuropati fann att cirka 35 procent av studiedeltagarna såg sin smärtlindring med minst 50 procent medan det gällde detta läkemedel. Det är viktigt att notera att 21 procent såg liknande droppar när man tog placebo.
I studier som jämförde gabapentin med pregabalin (läkemedlet i Lyrica), inklusive en som publicerades i Journal of the American Medical Association, föreföll pregabalin att fungera bättre.
En förlängd frisättningsform av gabapentin visade ett löfte i en liten studie publicerad i Pain Practice .
Forskare säger att det förbättrar smärta, sömn och livskvalitet. Detta var en preliminär rättegång, men så måste mer arbete göras innan vi säkert vet om det är säkert och effektivt på lång sikt.
Gabapentin Dosering
Gabapentin startas vanligtvis vid en låg dos och ökas därefter gradvis. Var noga med att följa din läkares anvisningar.
En typisk dos varierar mellan 900 mg och 1 800 mg dagligen, uppdelat i tre doser.
Du ska inte sluta att ta gabapentin plötsligt. Var noga med att tala med din läkare om rätt avvänjningsförfarande för den dos du tar.
Gabapentin-biverkningar
Liksom alla droger kommer gabapentin med risk för biverkningar.
Vissa är potentiellt farliga medan andra inte är.
Om du har någon av följande biverkningar när du tar gabapentin, kontakta din läkare omedelbart:
- kraftig svaghet i trötthet
- övre magont
- bröstsmärta
- ny eller förvärrad host tillsammans med feber
- svårt att andas
- svår tinning eller domningar
- snabba, fram och tillbaka ögonrörelser
- smärta eller svårighet med urinering eller ingen urinering
- feber
- öm hals
- svullnad i ansikte eller tunga
- brinnande ögon
- utslag
Biverkningar som inte orsakar omedelbar oro är:
- Trötthet
- yrsel
- huvudvärk
- somnar
- viktökning
Barn som tar gabapentin kan uppleva en annan uppsättning biverkningar. Kontakta din läkare omedelbart för följande:
- förändringar i beteende
- minnesproblem
- oförmåga att koncentrera sig
- rastlöshet, fientlighet eller aggression
Gabapentin kan reagera negativt med andra droger. Var säker på att din läkare och apotekare vet allt du tar.
Är Gabapentin rätt för dig?
Med bevis som är svag och blandad har gabapentin en fördel jämfört med Lyrica-det är generiskt och därför är det mycket billigare. Prisskillnaden leder vissa människor till att försöka gabapentin trots en svagare visning i studier.
Också, vi reagerar annorlunda på mediciner. Vissa människor som misslyckas med andra droger kan hitta lättnad från gabapentin.
Om du är intresserad av att försöka gabapentin, prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med drogen, samt hur det kan passa in i din övergripande behandlingsplan.
> Källor:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligander gabapentin, pregabalin och mirogabalin: en genomgång av deras kliniska farmakologi och terapeutisk användning. Expertgranskning av neuroterapeutika. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin för fibromyalgi smärta hos vuxna. Cochrane-databasen över systematiska recensioner. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin för kronisk neuropatisk smärta och fibromyalgi hos vuxna. Cochrane-databasen över systematiska recensioner. 2014 27 april; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptiska läkemedel för neuropatisk smärta och fibromyalgi. JAMA. 2014 jul; 312 (2): 182-3.
> Nord JM, Hong KS, Rauck RL. Effekten av en ny form av gabapentin med förlängd frisättning på smärta och sömn hos fibromyalgiämnen: en öppen pilotstudie. Smärta övning. 2016 jul; 16 (6): 720-9.