Som en del av det endokrina systemet spelar din sköldkörtel en viktig roll för att hjälpa till att reglera och bibehålla balans i blodsockernivån. Det finns några tecken på en koppling mellan sköldkörtelnivåer och risken för typ 2-diabetes. Koreanska forskare har gjort en fördjupad studie för att utvärdera graden av typ 2-diabetes som den relaterar till baslinjär thyroidstimulerande hormon (TSH) nivåer samt förändringar i TSH, fri thyroxin (fri T4) och fri triiodtyronin (fri T3 ).
Att bryta ner studiedesignen
Vi vet att öppen hypothyroidism (TSH-nivåer över 10), såväl som subklinisk hypotyreoidism, är associerad med hyperglykemi (förhöjt blodsocker) samt ökad insulinresistens.
Forskarna utvärderade mer än 6 200 personer som hade normal känd som "euthyroid" -tyroidfunktion, över en sexårsperiod. Bland dessa grupper utvecklade 229 personer typ 2-diabetes. Typ 2-diabetes diagnostiserades som fastande glukos över 126 mg / dL och / eller en hemoglobin-A1C-nivå över 6,5 procent.
Forskarna justerade för hemoglobin A1C (ibland kallad A1C) listor, liksom fastande glukos, och bestämde följande nyckelfaktorer:
De patienter som uppvisade ökningar i TSH-nivån, även inom referensområdet, hade större risk att utveckla typ 2-diabetes jämfört med dem som inte hade höjningar i TSH.
Deltagarna delades upp i två grupper, uppdelade enligt antalet metaboliska riskfaktorer som de hade vid starten av forskningen.
De metaboliska riskfaktorerna ingår:
- Kroppsmassindex (BMI) över 25 kg / m 2
- Fasta glukos över 100 mg / dL
- A1C nivåer över 5,7 procent
Grupp 1 (lågriskgruppen) hade färre än två metaboliska riskfaktorer och högriskgrupp 2 hade två eller flera metaboliska riskfaktorer.
Deltagarna delades upp som "förbättrade", "stabila" eller "förvärrade" baserat på förändringarna i deras riskfaktorer.
De som inte hade någon förändring i riskfaktorer klassificerades som stabila.
Vad fann forskningen
Bland de kvinnor som studerade som utvecklade typ 2-diabetes hade de en signifikant högre baslinje TSH, men fortfarande inom referensområdet. Enligt forskare hade både män och kvinnor samma resultat: TSH-nivåer som ökade över tid inom referensintervallet ökade typ 2-diabetesrisken, medan högre T3 och fT4 föll risken för typ 2-diabetes. I alla grupper var en ökning av TSH-nivåerna, med en minskning av T3 och fri T4, kopplad till en ökad förekomst av typ 2-diabetes.
Resultaten av studien tyder på att förändringar som sker i TSH- och sköldkörtelhormonnivåerna före diagnosen typ 2-diabetes är en faktor som riskerar att utveckla tillståndet. Ett mönster av gradvis ökande TSH, tillsammans med minskningar i T3 och fri T4, associerades med ökad risk för typ 2-diabetes. Denna risk uppenbarades hos den allmänna befolkningen och var inte beroende av kön och autoimmun sköldkörtelstatus.
Intressant, medan förändringarna i sköldkörtelhormoner inte är bättre förutsägbara faktorer än fastande glukos eller HbA1c-test, sågs minskningen av fri T4 och ökning i TSH vara bättre förutsägare för typ 2-diabetesrisk än BMI eller förändringar i BMI.
Sammanfattningsvis drog undersökningen slutsatsen att subtila förändringar i sköldkörtelhormoner, som tidigare inte har erkänts som en riskfaktor, verkar vara en extra risk för typ 2-diabetes, även hos personer som annars har "normala" sköldkörtelnivåer och inte tidigare existerande sköldkörtelsjukdom eller sköldkörtel autoimmunitet.
Hur glukos och insulin fungerar
Det är viktigt att förstå hur glukos och insulin fungerar.
Glukos-en typ av socker-ger energi till dina celler. Glukosen kommer från din mat och från din lever, vilket gör och lagrar glukos. Vanligen, när dina glukosnivåer faller, tar din lever en lagrad form av glukos-glykogen-och bryts ner för att fortsätta att leverera en stadig ström av glukos.
Insulin är ett hormon som produceras av din pankreas. Bukspottkörteln tillsammans med sköldkörteln är en del av ditt endokrina system. Insulin drar glukosen ut ur blodet och hjälper det att flytta in i dina celler för att leverera energi. När blodsockret faller, så sänker insulinns nivå din bukspottkörtel.
Om du har typ 2-diabetes, då glukos uppbyggs i blodet, kan din bukspottkörtel inte frigöra tillräckligt med insulin, eller dina celler svarar inte på insulinet, som kallas insulinresistens. Om du inte har diagnosen sköldkörteln, men har haft allt högre TSH-testresultat - även om de faller inom referensintervallet - kanske du vill ha periodisk utvärdering av din risk för typ 2-diabetes.
Typ 2 Diabetes Riskfaktorer och symtom
Förutom de ökade TSH-nivåerna inkluderar andra riskfaktorer för typ 2-diabetes:
- Vara överviktig
- En högre andel av bukfett
- Brist på aktivitet och motion
- En personlig eller familjehistoria av typ 2-diabetes
- Att vara afroamerikanskt, latinamerikanskt, indianskt eller asiatiskt-amerikanskt
- Ålder: risken går upp efter 45 års ålder
- En historia av prediabetes (förhöjt blodsocker)
- En historia av graviditetsdiabetes
- En historia av polycystiskt ovariesyndrom (PCO)
Du bör också vara kunnig om symptomen och tidiga varningsskyltar som du kanske har utvecklat typ 2-diabetes , vilket kan inkludera:
- Ökad törst
- Torr mun
- Regelbunden urination
- Ökad hunger, särskilt efter att ha ätit
- Trötthet och utmattning
- Nummenhet och stickningar i dina händer och fötter
- Smärta i dina kalvar
- Långsam läkning av sår och sår
- Suddig syn
- Irritabilitet, depression
- Oförklarlig viktminskning eller viktökning
- Torr, kliande hud
- Mer frekventa vaginala jästinfektioner
- Erektil dysfunktion (impotens)
Diagnostisera och behandla typ 2 diabetes
Din läkare kan göra periodisk testning för att utvärdera för diabetes typ 2-diabetes. Testen inkluderar:
- Fast blodglukos
- Test av oral glukostolerans
- Hemoglobin A1c (HbA1c) test, vilket ger ett mått på blodsockernivåerna under de senaste månaderna
Behandlingen av typ 2-diabetes fokuserar på att sänka blodsockret, vanligtvis genom en kombination av mediciner som hjälper till att förbättra kroppens känslighet mot insulin, liksom kostförändringar, övning och livsstilsförändringar som kan bidra till att sänka den totala glukosnivåen i blodet . Om du har diagnostiserats kan du bli förvånad och chockad. Arbeta med din läkare för att få dina nummer under kontroll och bäst ta hand om din hälsa.
> Källa:
> Fun, J. Jee, H. et al. "Förening mellan förändringar i sköldkörtelhormoner och incidens typ 2-diabetes: en sjuårig longitudinell studie," sköldkörtel. Januari 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.