A1C-testet (även känt som HbA1C, hemoglobin A1c, glycerat hemoglobin eller glykosylerat hemoglobin) är ett bra generellt mått på diabetesvård. Medan konventionell hemglukosövervakning mäter en persons blodsocker vid ett givet tillfälle, visar A1C-nivåerna en persons genomsnittliga blodsockernivån under de senaste två till tre månaderna.
Hur fungerar det?
Du kan hämta ett A1C-test genom regelbunden bloddragning.
Många läkarkontor har även A1C-testmaskiner och kan hämta resultatet med en liten droppe blod som erhålls genom att pricka fingret med en lansett. Du behöver inte fasta för att få ett A1C-test som gör det bekvämare och mer troligt att du ska göra det.
Hemoglobin A, ett protein som finns i röda blodkroppar, bär syre i hela kroppen. När det finns glukos i blodet kan det faktiskt hålla sig (glykat) mot hemoglobin A-proteinet. Mer glukos i blodet innebär att mer glukos sticks till hemoglobin och en högre procent av hemoglobinproteiner blir glykerade.
När glukos sticks till ett hemoglobinprotein , förblir det vanligtvis för livslängden av hemoglobin A-proteinet - så länge som 120 dagar. Därför återspeglar glukosen kopplad till hemoglobin A-proteinet när som helst blodsockernivået under de senaste två till tre månaderna.
A1C-testet mäter hur mycket glukos som faktiskt fastnar på hemoglobin A, eller mer specifikt, vilken procent av hemoglobinproteinerna glyceras.
Således med att ha en 7% AlC betyder att 7% av hemoglobinproteinerna glykeras.
Förstå A1C-nummer
För en person utan diabetes är en typisk A1C-nivå cirka 5 procent. En gränsen A1C anses vara 5,7-6,4 procent (detta betraktas prediabetes). För någon med diabetes, är experter inte ense om vad A1C-målet borde vara.
American Diabetes Association (ADA) rekommenderar ett A1C-mål på mindre än eller lika med 7 procent. Den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer rekommenderar en nivå på 6,5 procent eller lägre.
ADA betonar också att A1C-målen bör vara individualiserade. De med diabetes bör kontakta en sjukvårdspersonal för att lära sig hur deras A1C-mål ska vara. Till exempel, för de personer som har minskat livslängd, långvarig diabetes och svårigheter att uppnå ett lägre mål, svår hypoglykemi eller avancerade diabeteskomplikationer som kronisk njursjukdom, nervproblem eller kardiovaskulär sjukdom kan A1C-målet vara högre.
Men för de flesta människor är en lägre A1C idealisk så länge de inte har frekventa anfall av låga blodsocker. Faktum är att National Institutes of Health (NIH) säger att i allmänhet minskar varje procentenhetsfall i ett A1C-blodprovresultat (t.ex. från 8 procent till 7 procent) risken för ögon-, njure- och nervsjukdom med 40 procent .
A1C till eAG Beräknad genomsnittlig glukosnivå
Observera att A1C inte är densamma som den beräknade genomsnittliga glukosen (eAG), vilket är genomsnittet på två till tre månader i mg / dL, men A1C är direkt korrelerat med eAG.
När du testar dina blodsocker dagligen mäts de siffror du ser på din bildskärm i mg / dL. De speglar en stund och är inte samma som din eAG.
Alc-procenten kan översättas till ett beräknat genomsnittligt blodsocker. Exempelvis översätts en genomsnittlig blodglukos av 150 mg / dL (milligram per deciliter) till en AlC av cirka 7 procent. Detta är ovanligt, eftersom en diagnos av diabetes normalt ges när blodsockernivån når omkring 126 mg / dL.
A1c till eAG omvandlingsdiagram
| HbAlc eller Alc | EAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7,0 |
| 6,5 | 140 | 7,8 |
| 7 | 154 | 8,6 |
| 7,5 | 169 | 9,4 |
| 8 | 183 | 10,1 |
| 8,5 | 197 | 10,9 |
| 9 | 212 | 11,8 |
| 9,5 | 226 | 12,6 |
| 10 | 240 | 13,4 |
Formeln som används är: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Hur ofta är A1C-testet nödvändigt?
American Diabetes Association rekommenderar att alla över 45 år (som inte är symptomatiska) får screening för diabetes. Detta kan innebära att de får ett A1C-test en gång vart tredje år. Om å andra sidan någon har en stark familjehistoria av diabetes eller andra höga riskfaktorer kan det rekommenderas att få checkas in tidigare. Dessutom, om någon är symtomatisk och upplever-ökad törst, ökad hunger, ökad urinering eller utmattning, kan ett A1C-test användas som ett diagnostiskt verktyg.
Personer med diabetes bör ha sin A1C testad var tredje månad. Om blodsocker är ganska stabila vid nästan normala nivåer, kan det vara tillräckligt två gånger om året. Hälso- och sjukvårdspersonal ska informera patienterna vad som är rätt för dem och göra dem enklare att övervaka diabeteshanteringen . Hyppigare A1C-tester kan rekommenderas om någon nyligen har ändrat sin behandlingsplan.
A1C-testet används för diagnostisering av diabetes och prediabetes
A1C-testet kan användas vid diagnostisering av diabetes och prediabetes . I vissa fall kan ett A1C-test användas som ett andra test för att verifiera om en person är i riskzonen eller har diabetes eller prediabetes. Om du till exempel har ett förhöjt fast blodsocker eller större än 126 mg / dL och din vårdgivare är misstänkt för diabetes, kan han beställa ett A1C-test för att bekräfta. Enligt National Institute of Health, när A1C-testet används för diagnos, måste blodprovet skickas till ett laboratorium som använder en NGSP-certifierad analysmetod för att säkerställa att resultaten är standardiserade.
Hur exakt är A1C-testet?
National Institute of Health säger att "A1C-testresultatet kan vara upp till 0,5 procent högre eller lägre än den faktiska procenten. Det betyder att en A1C uppmätt som 7,0 procent skulle kunna indikera en sann A1C var som helst i intervallet från 6,5 till 7,5 procent. Hälso-och sjukvårdsleverantörer kan besöka www.ngsp.org för att hitta information om riktigheten i A1C-testet som används av deras laboratorium. "
Men det är viktigt att komma ihåg att alla typer av blodprov är föremål för viss variation.
Testets begränsningar
Medan A1C är ett bra mått på övergripande glukoskontroll kan den inte ersätta självtest av blodsocker. Liksom andra tester kan resultaten variera från laboratorium till laboratorium. A1C-testet kalibreras inte överallt, även om en internationell ansträngning pågår för att standardisera A1C-testet till en ny internationell federation för klinisk kemi och laboratoriemedicin.
Och det finns några fall då ett A1C-test inte är ett bra test att använda. Till exempel kan vissa hälsoförhållanden resultera i felaktigt höga A1C-resultat eller felaktigt låga A1C-resultat.
Falska A1C-resultat förekommer hos personer med andra problem som påverkar deras blod eller hemoglobin. Till exempel kan ett felaktigt lågt A1C-resultat inträffa hos personer med anemi, såsom sicklecellanemi eller thalassemi eller de med kraftig blödning. Å andra sidan kan ett felaktigt förhöjt A1C-resultat inträffa hos personer som är mycket låga i järn, till exempel de med järnbristanemi.
Andra orsaker till falska A1C-resultat inkluderar
- njursvikt
- leversjukdom
Om du undrar om A1C-testet är rätt för dig kan du hämta mer information från National Glycohemoglobin Standardization Program. De tillhandahåller information till vårdgivare om vilka A1C-tester som är lämpliga att använda för specifika hemoglobinvarianter på www.ngsp.org.
Ett ord från
A1C-testet är en bra allmän åtgärd som används för att bestämma ett genomsnittligt blodsocker hos en person under två till tre månader. A1C-testet används som ett övervakningsverktyg för dem som har diabetes, samt ett screening och diagnostiskt verktyg för att bestämma diabetesrisk och diagnos. Du har inte snabb att få ett A1C-test och beroende på din läkares anläggning kan du få din A1C gjort med realtidsresultat på sitt kontor. Dessutom kan andra variabler, till exempel din totala hälso-, ålder- och blodsockernivån, bidra till att diktera individuellt acceptabelt A1C-område och hur ofta du ska testas. Ibland kan ett A1C-test inte vara en lämplig åtgärd av blodsocker, speciellt om du är någon med historia av sicklecellanemi eller avancerad njursjukdom. Om du har några frågor om din A1C, fråga din vårdpersonal.
källor:
> Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Alc-testet och diabetes.
> American Diabetes Association. A1C-test.
> American Association for Clinical Chemistry. A1C: Testet. .
> Nationella Glycohemoglobin Standardiseringsprogram. IFCC-standardisering av HbA1c. http://www.ngsp.org/