Genetik & Clustering i familjer
Fråga:
Är Fibromyalgi Ärftlig?
"Flera personer i min familj har haft fibromyalgi och nu visar jag mycket av symtomen. Det gör mig verkligen orolig för mina barn - har jag dömt dem till detta? Är fibromyalgi ärftlig?"
Svar:
Detta är ett gemensamt problem. Det är skrämmande att tro att vi kanske, oavsiktligt, har passerat en kronisk, försvagande sjukdom tillsammans med våra barn.
Den goda nyheten är att medan de kan ha en förhöjd risk, är de absolut inte garanterade att utveckla fibromyalgi.
Baserat på forskning är den nuvarande tron att fibromyalgi inte är ärftlig i klassisk mening, där en mutation av en enda gen är ansvarig för ett visst drag. Det kallas monogent, och det styr saker som blå ögonfärg; men tyder på att dina gener kan predisponera dig för fibromyalgi, men på ett komplext sätt som involverar många gener, som kallas polygen.
Vad är skillnaden?
I ett klassiskt, monogent, ärftligt tillstånd är de specifika gener som du får från dina föräldrar den primära avgörande faktorn för huruvida du kommer att få en sjukdom. Till exempel, vid cystisk fibros, har föräldrars barn som är båda sjukdomsbärare 25 procent chans att utveckla cystisk fibros. De får antingen rätt genetisk mutation eller de inte. Om de får mutationen får de sjukdomen.
Med polygenisk predisposition är det inte så enkelt eftersom dina gener bara betyder att en viss sjukdom är möjlig under de rätta förhållandena . Det betyder att det finns en högre risk än hos andra människor, men inte en visshet. Typiskt måste andra faktorer komma till spel för att faktiskt utlösa sjukdomen.
I fibromyalgi kan dessa andra faktorer innefatta:
- andra källor till kronisk smärta
- autoimmun sjukdom
- sömnstörningar
- kronisk stress
- infektionssjukdom
- onormal hjärnkemi
Vissa experter antar att miljömässiga saker som matkänslighet eller exponering för toxiner också kan spela en roll.
Det betyder att ditt barn kan ha ärft en genetisk predisposition för fibromyalgi , men det betyder fortfarande inte att han eller hon kommer att sluta med det. Det skulle ta en extra uppsättning omständigheter för att ta dem ner den vägen.
Genetiska länkar i fibromyalgi
Forskare började undersöka en möjlig genetisk komponent av fibromyalgi länge sedan eftersom det tenderar att springa i familjer, i så kallade "kluster". Mycket av arbetet har inneburit identiska tvillingar. Forskningsenheten har ökat sedan 1980-talet.
Vad vi har lärt oss är att ungefär hälften av risken bestäms av genetiken och hälften bestäms av andra faktorer som de som anges ovan.
Forskning bekräftar den höga förekomsten hos familjer och föreslår att låg smärtgräns (den punkt där känslan blir smärtsam) är vanlig hos icke-fibromyalgi-släktingar till personer med fibromyalgi.
Vi börjar verkligen få en bild av de specifika genetiska faktorerna i samband med fibromyalgi.
Hittills har vi flera studier som tyder på kopplingar med många gener, men många av dessa studier har inte replikerats.
Genetiska abnormiteter som har föreslagits genom preliminära studier innefattar gener som behandlar neurotransmittorer (kemiska budbärare i hjärnan) som har blivit involverade i fibromyalgi, inklusive serotonin , norepinefrin , dopamin , GABA och glutamat . Andra är inblandade i allmän hjärnfunktion, kämpar för virusinfektion och hjärnreceptorer som behandlar opioider (narkotiska smärtstillande medel) och cannabinoider (som marijuana ).
När vi lär oss mer om dessa genetiska föreningar kan forskare identifiera vilka av dem som bidrar till risken för att utveckla fibromyalgi samt om någon kan användas för att diagnostisera eller behandla tillståndet.
Vad betyder det för ditt barn?
Det är skrämmande att tro att ditt barn har en ökad risk att sluta med fibromyalgi. Det viktigaste att komma ihåg är att inget är garanterat.
Hittills vet vi inte vad som kan bidra till att minska risken, men en studie tyder på att tvillingen med den högre känslomässiga intelligensen var mindre sannolikt att bli sjuk. Din känslomässiga intelligens är din förmåga:
- att vara medveten om och i kontroll över dina känslor
- för att uttrycka hur du känner
- att hantera relationer rättvist och empatiskt
Att uppmuntra dessa färdigheter i ditt barn kan hjälpa till. Stress är också en anledning till oro, så försök att lära dina barns positiva hanteringsmekanismer . Om ditt barn verkar kämpa med något av dessa saker kanske du vill söka en professionell rådgivare som kan hjälpa honom eller henne.
Eftersom förknippad kronisk smärta är en riskfaktor för fibromyalgi kan du vara särskilt medveten om hur skador läker och om ditt barn har migrän eller "växande smärta". Din barnläkare ska kunna rekommendera behandlingar.
Vi har inte bevis på att en hälsosam kost och allmän fysisk kondition speciellt sänker ditt barns risk att utveckla fibromyalgi, men de är alltid en bra idé.
Om du är orolig över vad som helst med ditt barns hälsa, var noga med att ta upp det med din barnläkare.
Och kom ihåg att du inte har "dömt" ditt barn till någonting. I själva verket kan din tidiga medvetenhet vara det som styr dem i andra riktningen.
källor:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 dec; 50 (6): 617-24. Förening mellan miljökvalitet, stress och APOE-genvariation i bestämning av fibromyalgi.
Burri A, Lachance G, Williams F. Tvillingforskning och human genetik. 2015 apr, 18 (2): 188-97. En discordant monozygotisk-wtin-strategi för potentiella riskfaktorer för kronisk utbredd smärta hos kvinnor.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatologia. 2010 apr, 50 (2): 141-9. Serotoninreceptor (5-HT2A) och katekol-O-metyltransferas (COMT) -genpolymorfismer: triggers av fibromyalgi?
Reeser JC, et. al. PM & R: journalen för skada, funktion och rehabilitering. 2011 mars; 3 (3): 193-7. Apolipoprotein e4 genotypen riskerar att vara diabnosed med posttraumatisk fibromyalgi.
Xiao Y, Han W, Russell IJ. Journal of reumatology. 2011 juni; 38 (6): 1095-103. Genetiska polymorfismer av den beta2-adrenerga receptorn avser ganosinproteinkopplad stimulatorreceptor dysfunktion i fibromyalgi syndrom.