Särskilt kirurgiskt ingrepp använde sig för att fixa allvarliga frakturer
ORIF är förkortningen för ett förfarande kallat öppen reduktion intern fixering som är avsedd att reparera sammansatta benfrakturer eller svåra pauser.
"Offentlig reduktion" innebär att brutet ben justeras genom operation (i motsats till en sluten reduktion utförd utan operation). "Intern fixering" avser hårdvaran som används för att säkerställa att benet stabiliseras och hålls på plats så att det kan läka.
Medan det har skett betydande framsteg inom ortopedisk kirurgi och ständigt ökande framgångar, är återhämtningen i stor utsträckning beroende av graden av pausen, vilken typ av ben som är inblandat, omfattningen av postoperativ rehabilitering och individens ålder.
Hur ORIF-kirurgi utförs
Öppen reduktion intern fixering är en tvådelad operation som utförs av en ortopedisk kirurg under anestesi. Stegen beskrivs i stor utsträckning enligt följande:
- Det första steget syftar till att omplacera de trasiga benen för att återställa sin normala anpassning. Detta kallas frakturreduktion. Alla ansträngningar görs för att säkerställa att benen sätts i rätt vinkel med så få utrymmen och ojämnheter som möjligt.
- Det andra steget är den inre fixeringen. Detta kan innebära användning av olika typer av implantat för att hålla de brutna benen ihop och ge rimlig stabilitet under läkningsprocessen. Typer av interna fixeringsanordningar inkluderar metallplattor och skruvar, rostfria stift ( Kirschner-ledningar eller K-ledningar) och stabiliserande stavar som tvingas in i benets hålighet (kallad intramedullära naglar eller IM-naglar).
En gjutning appliceras vanligtvis efter operationen. För vissa ben- och ankelbrott kan olika typer av gjutning användas under läkningsprocessen: en icke-bärande gjutning som används med kryckor för inledningsskedet och en bärvikt när läget fortsätter.
Medan de flesta ortopediska implantat är utformade för att hålla sig permanent i kroppen, finns det tillfällen då en andra operation kan behövas, ta bort ett implantat som finns uteslutande för att stödja benet under läkning.
Detta är ibland fallet med en kraftig fraktur av tibia (skenben) eller lårbenet eller när en extern enhet (kallad en extern fixator ) används.
Postoperativ vård Efter en ORIF
Återhämtning från en öppen reduktionskirurgi kan vara smärtsam. Acetaminofen med kodin är vanligt föreskrivet; Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen undviks generellt eftersom de kan sakta ner läkningsprocessen. Starkare smärtstillande medel kan ordineras för allvarligare fall.
Fysioterapi är nyckeln till framgång efter framgång eftersom immobilisering i sig leder till viss grad av muskelatrofi och försvagning av ledband och senor. Fysioterapi, som är idealiserad under vård av en licensierad specialist , kan hjälpa dig att återställa styrka, uthållighet och rörelseomfång.
Möjliga risker för ORIF-kirurgi
I de flesta fall med svåra eller sammansatta frakturer uppväger fördelarna med ORIF-operationer konsekvenserna. Med det sagt är varje "borderline" -fall där en sluten reduktion är ett alternativ bör diskuteras med din ortopediska specialist.
Biverkningar av öppen reduktionskirurgi kan innefatta bakteriell infektion, hörbar snäppning och poppning, nervskada, artrit, förlust av rörelseområde, förkortning av lem och missbildning.
Många av dessa samma symtom kan uppstå om du inte genomgår operation.
> Källa:
> American College of Surgeons. "ACS TQIP: Bästa praxis vid hantering av ortopedisk trauma". Chicago, Illinois; 2014.