Inte detsamma som tolerans
Smärtgränsen är den punkt vid vilken känsla blir smärta. Tänk dig till exempel att någon knackar på armen och tappar gradvis hårdare. Så småningom kommer tappningen att bli svårt att skada, och det är när det har nått din smärtgräns.
Ett verkligt exempel är blodtrycksmanschetten som sjuksköterskor slingrar runt armen och pumpar upp. Först är det lätt tryck.
Då ökar trycket och ökar. För någon med hög smärtgräns kan det aldrig bli obekväma. För någon med låg tröskel kan det bli ganska smärtsamt.
Smärtgränser och fibromyalgi
Smärtgränser varierar från person till person och forskning tyder på att de är onormalt låga i fibromyalgi . Det är därför saker som inte är smärtsamma för de flesta människor kan orsaka smärta hos dem med detta tillstånd. Den medicinska termen för smärta orsakad av saker som inte normalt skadar är allodyni .
I fibromyalgi är trycksmärtströskeln (den punkt där trycket blir smärtsamt) ett gemensamt fokusområde för forskare. Ett tröskelvärde med lågtryckssmärta är orsaken till tenderprov-provet, vilket är en vanlig diagnostisk metod för tillståndet. Två studier har undersökt om läkare kan använda en blodtrycksmanschett som ett enkelt sätt att identifiera patienter som ska utvärderas för fibromyalgi.
Båda drog slutsatsen att det är ett rimligt noggrant sätt att identifiera en tröskel med lågt tryck-smärta.
Fibromyalgi innebär också ett lågt tröskelvärde för temperaturrelaterad smärta, som kallas termisk allodyni. Detta resulterar i temperaturkänslighet , vilket är ett extremt vanligt symptom vid denna sjukdom. Vissa personer med fibromyalgi är känsliga endast för kalla, vissa bara för att värma, och andra för båda.
Tröskeln kan också vara låg när det gäller mekanisk stimulering, vilket innebär att något rör sig över din hud. Detta visar sig ofta som någon som är "känslig" för saker som taggar i sin tröja. Det kan göra att tyngre eller grovaste tyger känns som sandpapper. En hand placerad på överarmen kan inte skada, medan det gnugga huden lätt.
En del forskning tyder också på att låga smärtgränser är en del av kronisk trötthetssyndrom och juvenil kronisk trötthetssyndrom . Minst en studie visar att smärttrösklarna sjunker efter träning för personer med detta tillstånd. Det svaret kan vara en del av ett viktigt symptom på sjukdomar, som kallas post-exercional malaise .
Tröskel vs. Tolerans
Termen smärtgräns är ofta förvirrad med, eller används till och med utbytbart med, smärtstolerans. Dessa termer är faktiskt ganska olika.
Din smärta tolerans är den mängd smärta du kan ta innan du bryter ner. Det kan innebära att fysiskt bryter ner (dvs. att gå ut, kräkas) eller psykiskt bryta ner (dvs gråter, skriker).
På ytan kan dessa två begrepp likna varandra. Men någon med låg tröskel kan ha en hög tolerans och vice versa. Föreställ dig någon som sällan känner smärta men då har en stor skada.
Eftersom de har liten erfarenhet av smärta, kan deras tolerans vara låg. Under tiden kan någon som har smärta hela tiden på grund av lågt tröskelvärde kunna fungera även vid höga smärtnivåer som allvarligt skulle försämra någon annan.
En person med låg tröskel och låg tolerans kan vara kraftigt försvagad när som helst i smärta. Någon med hög tröskel och hög tolerans kan å andra sidan sällan märka att det är smärtor.
Människor med låg tröskel och / eller låg tolerans kan hård bedömas av andra. Det är viktigt att inse att dessa människor inte "gör en stor sak" ur ingenting, och de är inte "svaga". Dessa är fysiologiska svar som vi inte kan kontrollera.
Så om någon annan känner smärta från något du tycker borde inte vara smärtsamt, försök förstå att deras erfarenhet kan vara väldigt annorlunda än din.
Som sagt kan dessa nivåer och förändras över tiden. Hos någon med fibromyalgi kan det till och med vara annorlunda under fläckar än det är under remissioner när symtomnivåerna är lägre.
källor:
Chandran AB, et al. Sjukvårdsforskning. 2012 sep-okt; 61 (5): 363-8. Sphygmomanometry-framkallad allodyni hos patienter med kronisk smärta med och utan fibromyalgi.
Meeus M, et al. Journal of Rehabilitation Medicine. 2010 okt; 42 (9): 884-90. Minskade tröskelvärden för tryckvärk som svar på övning i kronisk trötthetssyndrom, men inte i kronisk ryggsmärta: en experimentell studie.
Vargas A, et al. Journal of Clinical Rheumatology. 2006 dec; 12 (6): 272-4. Sphygmamanometry-framkallad allodyni - ett enkelt sängtest som tyder på fibromyalgi: en multicenter utvecklingsstudie.
Winger A, et al. BMJ öppnas. 2014 6 okt, 4 (9): e005920. Smärta och tryckvärkgränser hos ungdomar med kronisk trötthetssyndrom och friska kontroller: en tvärsnittsstudie.
Zanette SA, et al. Molekylär smärta. 2014 8 juli; 10: 46. Högre serum S100B och BDNF-nivåer är korrelerade med ett lägre tröskelvärde vid tryck i fibromyalgi.