Vad forskningen visar
Medicinsk marijuana är en kontroversiell fråga - socialt, juridiskt och politiskt. Vetenskapligt bevis fortsätter dock att montera vilket tyder på att det kan vara en säker och effektiv behandling för många smärtstillstånd, inklusive fibromyalgi .
Vi har några syntetiska versioner av tetrahydrocannabinol (THC) på marknaden, vilket är substansen associerad med "hög" av marijuana.
Studier tyder dock på att andra föreningar i växten också kan ha terapeutiskt värde.
Innan vi diskuterar de specifika effekterna av medicinsk marijuana på fibromyalgi, hjälper det att veta lite om något som kallas endogen cannabinoid eller endocannabinoid, systemet.
Vad är Endocannabinoid-systemet?
"Endogen" hänvisar till något som kommer från din kropps kropp - något som naturligt finns där.
"Cannabinoid" kommer från ordet cannabis, vilket är det tekniska namnet på marijuana-växten, och refererar till delar av din kropp som reagerar på cannabis. Vi har alla naturliga cannabinoider i vår kropp, och mer kan introduceras genom att röka eller ta in marijuana eller syntetiska versioner av den.
Endocannabinoid-systemet är involverat i flera processer, av vilka många är kända eller teoretiserade för att vara försämrade i fibromyalgi. Dessa inkluderar:
- Energi metabolism
- Immun funktion
- Minne
- Smärtbehandling
- Sova
- Stressrespons
- Temperaturreglering
- Det autonoma nervsystemet
I ett dokument från 2004 om endokannabinoid-systemet föreslogs att fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom och relaterade tillstånd klassificeras som "kliniska endokannabinoidbristssyndrom". Det citerar också forskning som medför problem med detta symptom i schizofreni, multipel skleros, Huntingtons sjukdom, vissa fall av Parkinsons sjukdom, vissa fall av anorexi och kronisk rörelsesjukdom.
Den växande forskningsen som tyder på att fibromyalgi kan innebära ett underskott i endokannabinoider ger en uppenbar fråga: ökar antalet cannabinoider i kroppen hjälp med att förbättra funktionen och minska symtomen? Om så är fallet, vilka symtom skulle medicinsk marihuana (eller syntetiska ekvivalenter) hjälpa till att lindra?
Forskning om medicinsk marijuana och fibromyalgi
En 2014-översyn av forskning om marijuana för behandling av fibromyalgi, liksom de relaterade tillstånden irriterande tarmsyndrom och migrän, föreslog:
- Endocannabinoidbristerna spelar en roll under dessa förhållanden
- Marijuana har förmågan att blockera mekanismer av ryggrad, perifer och gastrointestinal smärta
- Klinisk erfarenhet bekräftar dessa resultat
Studier tyder på att marijuana kan betydligt:
- Minska smärta (inklusive nociceptiv smärta, som är en del av fibromyalgi)
- Minska styvheten
- Lägre inflammation (inklusive myofascial inflammation, som kan spela en roll i fibromyalgi)
- Förbättra avkoppling
- Öka sömnighet
- Öka känslor av välbefinnande
En studie visade också att cannabisanvändare hade en signifikant högre psykisk hälsorisk än icke-användare. En annan, som såg på effekten av en syntetisk cannabinoid som heter nabilone, antyder att en låg dos på natten kan förbättra sömn i fibromyalgi och kan betraktas som ett alternativ till den populära antidepressiva amitriptylinen.
En studie från 2012 tittade på förekomsten av marijuanaanvändning i fibromyalgi. Forskare fann att cirka 13 procent av deltagarna använde läkemedlet för att lindra deras symtom. Av dessa använde mer än 80 procent det olagligt.
Forskare upptäckte också att användning av marijuana var mer sannolikt hos fibromyalgi patienter med instabil psykisk sjukdom. Förhållandet mellan marijuanaanvändning och psykisk sjukdom i denna grupp är inte känd.
Marijuanaanvändning var också mer utbredd bland män, arbetslösa deltagare och dem som fick funktionshinder.
Bieffekter
En årsrapport från 2011 angav att cannabinoider förefaller säkra och var förknippade med milda eller måttliga biverkningar som i allmänhet var väl tolererade och att utfallet på grund av biverkningar var lågt.
Rapporterade biverkningar inkluderade:
- Yrsel
- Illamående
- Torr mun
- Ataxi (minskad kontroll av kroppsrörelser)
En 2014-studie påpekar emellertid att vi behöver långsiktiga studier för att veta vad de långsiktiga negativa effekterna kan vara, liksom de potentiella riskerna med missbruk och missbruk.
Marijuana-baserade behandlingar
Några syntetiska former av marijuana finns på marknaden i USA Dessa läkemedel inkluderar:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medicinsk marijuana är laglig i flera stater. Denna form av läkemedlet kan rökas, ätas (såsom i bakverk) eller förångas. Ätade eller förångade former kan vara säkrare och lättare för vissa människor att tolerera.
På grund av dess tillgänglighet som ett rekreationsdrog, väljer vissa människor sig självmord med marijuana olagligt. Detta kommer med egna risker, inklusive:
- Arresteras, laddas och dömts för ett brott
- Ta emot marijuana med potentiellt farliga ämnen som ingår
- Få en substandard produkt
Personer som använder marijuana olagligt kan också vara ovilliga att berätta för sina vårdgivare om det. Detta kan leda till problem med läkemedelsinteraktioner eller, i händelse av en allvarlig negativ reaktion, orsaka att läkare misdiagniserar problemet. För din egen säkerhet ska du alltid informera din läkare och apotekspersonal om alla droger du tar.
Andra behandlingar med Endocannabinoid System
Forskning tyder på att många andra läkemedel, både receptbelagda och över disk, påverkar endokannabinoidsystemet. Dessa inkluderar:
- Smärtstillande medel ( acetaminofen , NSAID , opioider , glukokortikoider)
- Antidepressiva medel ( amitriptylin , duloxetin )
- antipsykotika
- Ångestdroger
- Anti-beslag läkemedel ( pregabalin , gabapentin)
Icke-läkemedelsbehandlingar som också kan vara effektiva inkluderar:
- Massage
- Myofascial manipulation
- Akupunktur
- kosttillskott
- Växtbaserade läkemedel
Livsstilsfaktorer inklusive kost och motion kan också leda till förändringar i endokannabinoidsystemet. Som med någon behandling eller hanteringsmetod bör du prata med din läkare om vad de bästa alternativen är för dig.
källor:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 februari; 64 (2): 165-8. (Artikel i franska. Sammanfattning refererad.) Terapeutisk användning av cannabisderivat.
Fiz J et al. PLoS One. 2011 21 april, 6 (4): e18440. Cannabisanvändning hos patienter med fibromyalgi: effekt på symptomlindring och hälsorelaterad livskvalitet.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 nov; 72 (5): 735-44. Cannabinoider för behandling av kronisk icke-cancer smärta; en systematisk översyn av randomiserade försök.
McPartland JM. Journal of bodywork och rörelse terapi. 2008 apr, 12 (2): 169-82. Uttryck av endokannabinoidsystemet i fibroblaster och myofasciala vävnader.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Vård och utfodring av endokannabinoidsystemet: en systematisk översyn av potentiella kliniska ingrepp som reglerar endokannabinoidsystemet.
Russo EB. Neuro endokrinologibrev. 2004 feb-apr; 25 (1-2): 31-9. Klinisk endokannabinoidbrist (CECD): kan detta koncept förklara terapeutiska fördelar med cannabis vid migrän, fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom och andra behandlingsbeständiga tillstånd?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinologibrev. 2014; 35 (3): 198-201. Klinisk endokannabinoidbrist (CEC D) Reviderad: Kan detta koncept förklara de terapeutiska fördelarna med cannabis vid migrän, fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom och andra behandlingsresistenta tillstånd?
Ste-Marie PA, et al. Artritvård och forskning. 2012 aug; 64 (8): 1202-8. Förening för användning av växtbaserade cannabis med negativa psykosociala parametrar hos patienter med fibromyalgi.
Ware MA, et al. Narkos och analgesi. 2010 februari 1; 110 (2): 604-10. Effekterna av nabilon i sömn i fibromyalgi: Resultat av en randomiserad kontrollerad studie.