Hjärnskakning är en vanlig, men ofta missförstådd diagnos. Visste du att en hjärnskakning faktiskt kallas en traumatisk hjärnskada ? Hjärnskakning är ett allvarligt medicinskt tillstånd och bör tas på allvar. Hjärnskakningar förekommer oftare hos barn på grund av sporten de är inblandade i. Hos barn och tonåringar börjar hjärnskakningar tas mer allvarligt av skolbussar och sjukvårdspersonal på grund av de långsiktiga konsekvenser som kan uppstå.
Nästan fem miljoner hjärnskakningar inträffar varje år, vilket gör tillståndet den vanligaste typen av traumatisk hjärnskada. Hjärnskakningar är helt enkelt huvudskador som orsakas av slag mot huvudet. Huvudet får huvudet och hjärnan att röra sig fram och tillbaka snabbt och ibland våldsamt. Denna rörelse är traumatisk mot hjärnvävnaden och kan få hjärnan att studsa runt eller vrida i skallen. Denna rörelse kan skada hjärnceller och skapa kemiska förändringar i hjärnan. Det kan orsaka att alla hjärnceller brinner på en gång, som en anfall .
Ett annat sätt att beskriva en hjärnskakning är en "blåmärken i hjärnan" där funktionen kan påverkas utan strukturell skada alls. Även en mild hjärnskakning kan orsaka förvirring, desorientering och minnesförlust. Ett slag mot huvudet behöver inte vara svårt för att orsaka hjärnskakning. Även ett mildt slag kan orsaka hjärnskakning som kan skapa långsiktiga konsekvenser.
Studier av hjärnskakning i gymnasieutövare har visat att även svaga hjärnskakningar kan leda till allvarliga långsiktiga problem, speciellt när idrottare får återvända till sin sport för tidigt eller har en historia på mer än en hjärnskakning.
Hjärnskakning Symptom
Det är viktigt att känna igen tecken och symtom på hjärnskakning.
Följande symtom kan föreslå en mild till svår hjärnskakning:
- Huvudvärk
- Svärta ut
- Trötthet
- Balansproblem
- desorientering
- Amnesi
- Förvirring
- Illamående
- kräkningar
- Irritabilitet
Många tror felaktigt att "svärta" måste ske för att utveckla hjärnskakning. Men färre än 10 procent av sportrelaterade hjärnskakningar uppstår med förlust av medvetande. Hjärnskaktsymptom kan vara mild eller svår och kan vara i timmar, dagar, veckor eller till och med månader. Efter hjärnskakning kan hjärnan uppbära mer skada om den inte får vila.
I medicinska och skolsamhällen utvecklas protokoll för att bättre utvärdera barn som lider av hjärnskakning. Dessa protokoll kallas "return-to-learn" eller "return-to-play" -regler. Emellertid läggs mer uppmärksamhet åt "återvändande till spel" och mindre på "återvändande till lärande". Resultatet är att barn med långvariga hjärnskaktsymptom rapporterar mer akademisk svårighet.
Barn utvecklar ofta syn eller ögonrelaterade symtom med hjärnskakning. Många protokoll om "return-to-learn" inkluderar inte en noggrann synundersökning i utvärderingsprocessen, trots studier som visar ögonmuskeluppgifter och konvergens (inåtvänd vändning av ögonen) påverkas hos många barn med hjärnskakning.
Dessa problem upptäcks kanske inte av en MR eller någon annan test, men när en person återvänder till skolan eller jobbar, inser de att något är lite av. Hjärnskakningens allvar eller flera hjärnskakningar kan göra dessa visuella symtom värre eller längre varaktiga.
Hjärnskakning och Din Vision
Huvudtrauma och hjärnskakning kan ha stora effekter på det visuella systemet, även när medicinsk bildbehandling visar normala resultat. Den grupp av symtom som orsakar suddig syn, ögonkoordinering och yrsel efter hjärnskakning kallas kollektivt "post-traumasynssyndrom." De viktigaste symptomen som uppträder vid syndromet efter traumasyndrom är yrsel, gå eller steg, fokuseringsproblem, huvudvärk och dubbelsyn.
Det verkar som om människor som har svårare symptom efter trauma synssyndrom ofta är människor som har någon typ av tidigare ögonproblem. Dessa människor tenderar att ha mycket svårare att läsa problem och ögonproblem efter en hjärnskakning. Även svaga hjärnskakningar kan påverka syn och orsaka visuell dysfunktion. Svåra hjärnskakningar kan orsaka blindhet och dubbel vision. Mer subtila effekter på syn är svårigheter med att fokusera på nära föremål eller på digitala enheter (datorer, tabletter och smarta telefoner) efter en hjärnskakning.
Följande ögon eller synssymtom kan uppstå efter hjärnskakning:
- Dubbelsyn: Svåra hjärnskakningar kan skapa sann dubbel vision . Dubbelsyn som börjar efter en hjärnskakning och fortsätter är ett tecken på att mer skada kan ha inträffat än ursprungligen trodde. Detta bör utvärderas omedelbart för att utesluta allvarlig skada. Efter mer allvarlig skada är utesluten, måste dubbel vision behandlas eller hanteras. Dubbelsyn är extremt desorienterande och kan orsaka yrsel, svårigheter att balansera, gå och läsa. Ögonhandskoordination kan också försämras.
- Accomodative dysfunction: Människor kämpar ofta för att byta fokus från nära till långt och vice versa. Processen med att fokusera på nära objekt kallas boende. Logisk dysfunktion liknar presbyopi. Presbyopi uppstår omkring 40 år med svårigheter med att fokusera på nära föremål. Ofta läses glasögon, bifokaler eller progressiva tillsatslinser för att åtgärda problemet. Tonåringar med hjärnskakning har ofta samma erfarenhet av förlust av nära syn. Deras ögon kan verka friska, men ackumulerande dysfunktion är ofta uppenbar, efterliknande presbyopi. När vi åldras, mister människor möjligheten att fokusera på nära håll på grund av förändringar i ögonens linser. Efter en hjärnskakning kan man förlora denna förmåga eftersom den del av hjärnstammen som styr fokusering av linsen kan skadas av trauman. Tyvärr är detta lokaliserade trauma nästan aldrig uppenbart på MR.
- Konvergensinsufficiens: Ett annat extremt vanligt problem som ofta uppenbaras efter en hjärnskakning är konvergensinsufficiens . Konvergensinsufficiens är en minskad förmåga att konvergera ögonen och upprätthålla binokulär syn samtidigt som man fokuserar på ett nära mål som att läsa eller arbeta på datorn. Konvergens är den inåtvända vridningen av ögonen mot näsan för att fokusera på ett nära objekt. Människor som lider av konvergensbrist har svårt att använda ögonen ihop och klagar ofta på trötta, akuta ögon när de läser.
- Känslighet mot ljus: Folk klagar ofta på känslighet mot ljus och bländning. Faktum är att ljuskänslighet efter huvudvärk är det näst vanligaste symtomet som ses efter en hjärnskakning. Det anses vara ett resultat av hjärnans oförmåga att anpassa sig till olika nivåer av ljusstyrka efter en skada. Denna ljuskänslighet kan skapa svårigheter att hålla fokus under vilken tid som helst.
- Ögonspårning: Små, snabba ögonrörelser uppstår ibland efter en hjärnskakning som kan orsaka problem med ögonspårning. Dessa ögonrörelser kan också orsaka problem med ögonkontroll, vilket ibland leder till problem under sport och i klassrummet. Detta kallas vanligtvis som en okulär motorisk dysfunktion.
- Fördröjd visuell behandling: Vissa personer med hjärnskakning upplever långvarig visuell bearbetningshastighet. Ofta tuff på en idrottsman resulterar en fördröjning i bearbetning av bilder i svårigheter att läsa fältet, döma avstånd, bedöma andra spelare och en bolls hastighet.
Ett ord från
Lyckligtvis löser de flesta av de problem som ofta uppstår som ett resultat av hjärnskakning, men bara med vila. Läkare rekommenderar ofta total vila utan hjärnstimulering, inklusive videospel, tv eller umgås med vänner. Ju mindre stimuli desto bättre. Detta ger hjärnan en chans att återhämta sig. Om dessa villkor kvarstår, kommer en utvärdering av en neurolog att rekommenderas att utesluta allvarliga och ibland livshotande medicinska problem. De flesta av dessa problem kan behandlas om de inte löser sig själv. Många av synförhållandena svarar väl på synterapi. Visionsterapi, som oftast utförs av beteendeoptometrar, består av ögonövningar och träning som hjälper till att omskolla ögonmusklerna och reaktionstiden.
> Källa:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Hjärnskakning och Kronisk Traumatisk Encefalopati, Recension av Optometri, 15 mars 2017.