Arbetsgivare med mer än 50 anställda som erbjuder hälsoeffekter måste varje år erbjuda en "öppen anmälningsperiod" (de flesta små arbetsgivare erbjuder också en öppen anmälningsperiod).
Öppen anmälan är också tillgänglig för individer eller familjer som köper egen sjukförsäkring via ACA-börserna eller direkt från sjukförsäkringsbolag (dvs. utbyte ).
Under en öppen anmälningsperiod kan hälsovårdsmottagare välja in eller ut ur planer eller göra ändringar i planen som de för närvarande har. Priserna omprövas under denna period och hälsoplanpriserna ändras ofta.
Vanligtvis är denna öppna anmälningsperiod den enda tidsperioden under hela året under vilken förändringar kan göras till en enrolles täckning.
När öppnas inskrivning?
Om du får dina hälsofördelar genom ditt jobb, har du vanligtvis en årlig öppen anmälningsperiod . I allmänhet förekommer öppna inskrivningsperioder endast några veckor eller en månad. Den öppna anmälningsperioden uppträder vanligtvis någon gång under hösten, men arbetsgivare har flexibilitet när det gäller att schemalägga öppen inskrivning. Ditt företag bör meddela dig om din öppna anmälningsperiod. Kontakta din personalavdelning om du är osäker eller söka mer information om ditt företags hälsoplan och policy.
Om du köper din egen sjukförsäkring och har en ACA-kompatibel plan - i motsats till något som en kortfristig sjukförsäkring eller en förmånsbestämd plan - är du också föremål för öppen inskrivning, eftersom täckningen endast är tillgänglig för köp under det tid (eller under en särskild inskrivningsperiod om du har en kvalificerad händelse senare på året).
Om så är fallet bestäms din öppna anmälningsperiod av amerikanska avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster i enlighet med bestämmelserna om prisvärd vårdslagen (före 2014 var det inte så som öppen inskrivning för enskild sjukförsäkring utan försäkringsgivare i de flesta stater kan avvisa ansökningar från personer med redan existerande villkor, eller ta ut dem högre premier, täckning är nu garanterad problem, oavsett medicinsk historia, men inskrivning är begränsad till öppen inskrivning eller speciella anmälningsperioder ).
För 2016 och 2017 täcker öppet inskrivning för individuella marknadsplaner (på och utbyte) från 1 november till 31 januari. För täckningsperioden 2018 kommer dock det öppna inskrivningsfönstret att bli mycket kortare , vilket löper från 1 november 2017 till december 15, 2017. Detta är det schema som redan släpptes för att träda i kraft från hösten 2018, men HHS flyttade upp det med ett år och genomförde det hösten 2017.
Om du är på toppen av livets små detaljer kan du vara väl medveten om öppen inskrivning. Du kan till och med ombedöma din plan under den tiden varje år. Det är dock mer än möjligt för en individ att glömma eller missa sin öppna anmälningsperiod.
Om du saknar dig har du begränsade alternativ.
Jag missade mina jobbbaserade förmåner. Öppna anmälningsperioden. Vad kan jag göra?
Om du saknar ditt företags öppna anmälningsperiod för sjukförsäkringsförmåner kan du vara otur. Om du inte redan har anmält dig för sjukförsäkring, finns det en bra chans att du inte kommer att kunna göra det här året. Om du har automatisk förnyelse kommer du automatiskt att återuppta med samma plan som du hade förra året.
Vissa organisationer är mer smidiga än andra om öppen inskrivning, men väldigt få kommer att göra speciella undantag för någon som bara glömde att dyka upp, eftersom undantag i allmänhet är förbjudna enligt villkoren i sjukförsäkringsavtalet.
Special inskrivningsperiod
Om du saknar öppen inskrivning och inte redan är inskriven i en plan som förnyades automatiskt kan du mycket väl vara utan sjukförsäkring , om du inte nyligen har upplevt en betydande, livsförändrande händelse som skulle utlösa en särskild anmälningsperiod.
En särskild anmälningsperiod kan utlösas om du är täckt av någon annans plan och förlorar den täckningen. Om du till exempel är täckt av din makas plan och din make / maka förlorar sitt jobb eller om du blir skild, skulle detta leda till en särskild anmälningsperiod som gör att du kan anmäla dig till ditt företags hälsoplan direkt.
Dessutom, om du gifter dig, har ett barn eller adopterar ett barn, kan du anmäla dina anhöriga omedelbart i en särskild anmälningsperiod. Dessa särskilda inskrivningsperioder gäller även på den enskilda marknaden, så om du förlorar din arbetsbaserade sjukförsäkring i mitten av året, är du berättigad att anmäla dig till en plan genom utbytet eller direkt via ett sjukförsäkringsbolag trots faktum att öppen inskrivning för året redan har avslutats.
Om inget har hänt att utlösa en särskild anmälningsperiod kommer du sannolikt att behöva vänta till nästa öppna anmälningsperiod för att anmäla dig till hälsofördelar eller ändra dina befintliga förmåner.
> Källor:
> Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. Patientskydd och Prisvärd Care Act, Marknadsstabilisering . April 2017.