Definition
En sjukförsäkring utbyte, annars känd som en sjukförsäkring Marketplace, är ett jämförelse-shoppingområde för sjukförsäkring . Privata sjukförsäkringsbolag listar sina hälsoplaner med utbytet och folkets jämförelseshopping på utbytet från de tillgängliga hälsoplanförteckningarna.
Uttrycket sjukförsäkringsutbyte hänvisar oftast till folkhälsoskyddsbyråer som utvecklats av regeringen på grund av Prisvärd Care Act , även om privata sjukförsäkringsutbyten existerar.
Privata sjukförsäkringsutbyten är vanligtvis utformade för att tjäna flera stora arbetsgivare, så de flesta kommer bara att stöta på dem när de registrerar sig för arbetsbaserad sjukförsäkring. Denna artikel fokuserar på ACA: s folkhälsoförsäkringsutbyte.
Folkhälsovårdsutbyten används för att köpa standardiserade individuella och familjepensionsförsäkringar som kallas Obamacare . Små gruppplaner finns även i de offentliga utbytena, men nästan alla insatser har varit individuell marknadstäckning.
Även om ordet Marketplace påminner om den mentala bilden av en fysisk plats där shoppare vandrar från stall för att stalla ut leverantörernas varor, får de flesta tillgång till sjukförsäkringsutbyte via internet. Den största sjukförsäkringsutbytet, HealthCare.gov, drivs av den federala regeringen och betjänar sjukförsäkringsköpare i 39 stater. De övriga 11 staterna och District of Columbia driver sina egna utbyten.
Hur många personer har täckning genom ACA: s utbyten?
Senast den 23 december 2017 uppgick deklarationen i 2018 genom utbytena till cirka 11,5 miljoner människor. Vid den tidpunkten hade öppen inskrivning slutat i de flesta stater, men flera av de statliga utbytena hade förlängt öppen inskrivning till januari , så numren var ännu inte slutliga.
Från och med mars 2017 stod effektuerad inskrivning i börserna på 10,3 miljoner människor . Effekterad inskrivning är alltid lägre än antalet personer som registrerar sig under öppen inskrivning, eftersom det alltid finns några personer som inte betalar sina initiala premier eller som avbryter sin täckning kort efter inskrivningen.
Småföretag kan anmäla sig till planer genom utbytena, men det finns färre än 200 000 personer som är inskrivna i småföretagens utbytesplaner rikstäckande. De allra flesta ACA-utbytesroller har täckning på den enskilda marknaden.
Hur utbyte av sjukförsäkringar fungerar
Utbyten är utformade för att öka konkurrensen och underlätta jämförelseshopping. Försäkringsbolag konkurrerar om ditt företag med hjälp av Marketplace. Denna direkta tävling är avsedd att hålla kostnaden för sjukförsäkringspremier nere. Marknaderna underlättar jämförelsen av planer genom att använda en "äppel till äpplen"
- Alla sjukförsäkringar som erbjuds genom utbytet ger en minimal uppsättning grundläggande hälsoeffekter.
- Alla sjukförsäkringar som erbjuds måste överensstämma med en av fyra fördelar: brons, silver, guld och platina .
- Standardiserade planer finns tillgängliga i utbytena i de flesta stater. I Kalifornias utbyte standardiseras hela planen.
I en policyns förmånsklass beskrivs andelen täckta sjukvårdskostnader som planen kommer att betala, annars kallat planens aktuariella värde (AV). Du kan lära dig mer om hur dessa fördelar tier fungerar, " Bronze, Silver, Gold, och Platinum-Understanding the Metal-tier System ."
Utbyten ger bidrag för att hjälpa till att betala för sjukförsäkring. Sjukförsäkringsutbyte är den enda åtkomstpunkten för statliga subventioner ( premiumskatt ) som gör sjukförsäkring billigare till amerikaner med blygsamma inkomster. Du kan ansöka om statligt sjukförsäkringsbidrag genom din sjukförsäkring och subventionen är bara bra för sjukförsäkring som köpts på sjukförsäkringen.
Läs mer om sjukförsäkringssubventioner i, " Kan jag få hjälp att betala för sjukförsäkring? "
Förutom premiumsubventioner är kostnadsdelningssubventioner (även kända som kostnadsreduktioner ) endast tillgängliga via utbytena. Om din inkomst gör att du är berättigad till kostnadsdelningsbidrag och / eller premiesubventioner, vill du anmäla dig genom utbytena (i motsats till att du registrerar dig direkt via ett försäkringsbolag) för att dra nytta av tillgänglig hjälp.
Utbytes emission undantag certifikat. Även om du inte vill köpa sjukförsäkring kan du sluta ha kontakt med din sjukförsäkring eftersom vissa sjukförsäkringsfritagelsescertifikat endast utfärdas via sjukförsäkringsutbyten (vissa utfärdas av IRS istället). Om du inte har sjukförsäkring, men du vill undvika skattepåföljd för att vara oförsäkrad, behöver du ett undantagsintyg . Ta reda på om du är berättigad till ett undantag från mandatet att köpa sjukförsäkring i " Kan jag få ett sjukförsäkringsbefrielse? "
Hitta din sjukförsäkring utbyte
Din stat kan driva sin egen sjukförsäkring utbyte som den som drivs av Kalifornien, täckt Kalifornien. Eller ditt tillstånd kan ha valt att inte skapa en sjukförsäkring utbyte, eller att skapa en utbyte, men använd den federala registreringsplattformen. I det fallet använder invånare den federala regeringens utbyte på HealthCare.gov. Ta reda på hur du kontaktar sjukförsäkringen i ditt land, eller om invånare i ditt land använder den federala regeringens utbyte.
Inskrivning i utbytet (och utanför börsen, för individuell marknadstäckning) är begränsad till årliga öppna anmälningsfönster och särskilda inskrivningsperioder som utlöses av kvalificerade evenemang. Öppen anmälan för 2019 täckning kommer att vara 1 november 2018 i varje stat.
> Källor:
> Centers for Medicare och Medicaid Services. 2017 Effektiv registrering av ögonblicksbilden . 12 juni 2017.
> Internal Revenue Service. Individuell delad ansvarsskyldighet - Undantag: Åtal eller rapportering. 2017.