Det finns många olika sätt att skada hjärnan
Det finns flera typer av traumatisk hjärnskada, men de faller alla i bara två kategorier: stängd eller genomträngande. Avslutade huvudskador hänvisar till att drabbas på huvudet tillräckligt hårt för att skada hjärnan utan att röra den direkt. Denna typ av traumatisk hjärnskada behöver inte heller komma från en direkt träff. Det kan komma från shockwaves, som en explosion, eller från att skaka våldsamt, som skakad babysyndrom.
Penetrerande hjärnskador är från sådana saker som skottskador och impalerade föremål . Penetrerande hjärnskador är mindre vanliga än slutna huvudskador och mycket enklare: Något träder i skallen och skadar direkt hjärnvävnaden.
Slutna traumatiska hjärnskador
Avslutade huvudskador är mer komplicerade och har flera olika presentationer (mönster av tecken och symtom). Det här är de olika typerna av sluten traumatisk hjärnskada:
- Hjärnskakningar : Dessa är den vanligaste typen av traumatisk hjärnskada. Inte för mycket är känt om hur hjärnskakning fungerar. Medan hjärnskakning i allmänhet anses vara mindre, har lidande flera hjärnskakningar kopplats till ökad risk för hjärnförhållanden senare i livet.
- Epidural hematom : Dessa är den mest dödliga typen av traumatisk hjärnskada. Epidurala hematomer uppträder när blod ackumuleras mellan hjärnans hårda täckning och skallen, vilket snabbt sätter tryck på hjärnan. Först, på grund av det sätt på vilket offer för epiduralhematom svarar, kan det vara svårt att berätta skillnaden mellan ett epiduralt hematom och en hjärnskakning.
- Subderala hematomer : Subdurala hematomer liknar epiduralhematom, men de orsakar ofta inte märkbara neurologiska problem så snabbt eller dramatiskt. I det här fallet sjunker blodet långsammare under hjärnans hårda täckning, vilket tar mer tid att bygga upp trycket. Subderala hematom är vanligare hos dem som tar blodförtunnare och de som har alkohol.
- Cerebral aneurysm: En cerebral aneurysm är ett svagt blodkärl i hjärnan som kan brista oväntat. Aneurysmer kan bryta under stressperioder eller med trauma mot huvudet, men ofta finns det inget sätt att bestämma varför en aneurysm spricker. När en aneurysm sprider spontant kallas det vanligtvis en hemorragisk stroke .
Skillnaderna i tecken och symptom på varje typ av traumatisk hjärnskada är subtila. Diagnostiseringen är nästan omöjlig utan specialutrustning. Första hjälpen är ungefär lika för alla typer av traumatisk hjärnskada.
> Källor:
> Ala-Seppälä H, et al. Skadeprofiler, demografi och representativitet hos patienter med TBI Att delta i en regional akutavdelning. Brain Inj. 2016 13 juni: 1-6. [Epub före utskrift]
> Huisman TA, Poretti A. Trauma. Handb Clin Neurol . 2016; 136: 1199-220. doi: 10,1016 / B978-0-444-53486-6.00062-4.
> Esnault P et al. Blunt cerebrovaskulära skador vid svår traumatisk hjärnskada: Incidens, Riskfaktorer och Evolution. J Neurosurg . 2016 29 juli: 1-7. [Epub före utskrift]