Dosering, fördelar och biverkningar av Provigil för trötthet i MS
Trötthet förekommer hos cirka 80 procent av personer med multipel skleros (MS) och anses vara det mest försvagande symptomet hos ungefär hälften av personer med multipel skleros. Provigil (modafinil) är en medicin som ibland föreskrivs för patienter med MS-relaterad trötthet.
Vad är Provigil?
Provigil är ett stimulerande medel i centrala nervsystemet som för närvarande är FDA-godkänt för behandling av personer med narkolepsi , skift-arbets sömnstörning och sömnapné som är förknippad med överdriven sömnighet.
Den exakta mekanismen för denna medicinering är oklart, men det har visat sig förbättra wakefulness.
Varför behandlar MS-relaterad trötthet viktigt?
Trötthet kan påtagligt påverka en persons livskvalitet, påverka deras förmåga att arbeta, delta i sociala relationer och delta i roliga aktiviteter. Trots att trötthet kan förvärras av andra MS-relaterade faktorer som mediciner, underliggande sömnstörningar eller depression, är MS självt trodde att det spelar en roll i människans trötthet - ofta beskrivet som en brist på fysisk och mental energi som inte förbättras med vila .
Vad är Dosering av Provigil för MS-trötthet?
Provigil tas i piller och den vanliga dosen för MS-relaterad trötthet är 200 mg dagligen. Högre doser, som 400 mg dagligen, har inte visat sig vara mer effektiva.
Vad är Provigils potentiella biverkningar?
Det är knepigt eftersom vissa biverkningar av Provigil kan efterlikna eller förvärra MS-symtom .
En potentiell bieffekt är till exempel sömnlöshet - och svårigheter att sova på natten kan förvärra din MS-relaterade trötthet, vilket skapar en ond cykel. Det är därför viktigt att ta Provigil på morgonen, eftersom dosen senare på dagen, särskilt efter middagen, kan hindra din sömn på natten.
Andra potentiella biverkningar inkluderar:
- Täppt i näsan
- Ryggont
- Diarre
- Illamående eller kräkningar
- Ångest
- Yrsel
Det är viktigt att notera att Provigil kan orsaka en allvarlig, potentiellt livshotande hudutslag eller allergisk reaktion som kan påverka din lever eller blodkroppar. Det är viktigt att kontakta din läkare om du utvecklar hudreaktioner, svullnad, andningssvårigheter, feber, mörk urin eller gula ögon när du använder Provigil. Andra potentiella allvarliga biverkningar inkluderar hjärtproblem eller psykiatriska problem som depression, hallucinationer eller mani.
Som alltid, när du startar en ny medicin, är det viktigt att planera en uppföljning med din läkare så att han kan bedöma hur du gör det och du kan ta itu med några nya biverkningar eller bekymmer.
Vad annars ska jag berätta för min läkare innan jag tar Provigil?
Förutom din medicinska historia, var noga med att berätta för din läkare alla mediciner du tar. Detta inkluderar alla receptfria läkemedel, kosttillskott eller vitaminer, eftersom de kan interagera med Provigil. Provigil har till exempel visat sig minska effekten av hormonella preventivmedel, inklusive p-piller, plåster, ringar, implantat, injektioner och intrauterinanordningar. Detta kan öka din chans att bli gravid på Provigil.
Vad är de andra fördelarna med Provigil vid multipel skleros?
Provigil kan förbättra kognition hos personer med MS, särskilt arbetsminne, vilket framgår av en liten 2015-studie på 16 patienter inom rehabiliteringspsykologi .
I en mycket liten studie i 2007 i European Journal of Neurology hade två patienter med MS och primär nattlig enuresis - den ofrivilliga urinladdningen under sömnen på natten - förbättrat sina natturineringstider efter att Provigil hade tagits.
Naturligtvis krävs större randomiserade studier för att underbygga båda dessa fynd.
Vad betyder detta för mig om jag har MS-relaterad trötthet?
Om du lider av MS-relaterad trötthet är det viktigt att ha en öppen och öppen diskussion med din neurolog.
Det finns ett antal faktorer som är relaterade till trötthet i MS, och din neurolog kommer att vilja reta ut dessa. Det kan finnas en enkel lösning, som en medicineringseffekt. Ibland slutar odiagnostiserad anemi eller sköldkörtelsjukdom att vara synd för det du trodde var MS-relaterad trötthet. Andra tider kan daglig aerob träning, behandling av din depression eller kognitiv beteendeterapi lindra din trötthet utan att behöva ta en annan medicinering.
Med detta sagt är Provigil ett förnuftigt alternativ för behandling av MS-relaterad utmattning baserat på tillgängliga vetenskapliga data. Om du är ordinerad Provigil, kom ihåg att fortsätta ta hand om dig själv, vilket innebär att du får tillräckligt med sömn. Med andra ord, medan Provigil förbättrar vakenhet betyder det inte att du inte behöver sömn.
källor:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil för behandling av multipel sklerosrelaterad trötthet. Ann Pharmacother . 2010 juni; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil förbättrar primär nattlig enuresis vid multipel skleros. Eur J Neurol . 2007 Mars; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Läkemedelsguide: Provigil . Hämtad 7 januari 2016.
Ford-Johnson L et al. Kognitiva effekter av modafinil hos patienter med multipel skleros: En klinisk studie. Rehab Psychol . 2015 dec 14. [Epub före utskrift].
Turkington, Carol. A till Z av multipel skleros. New York: Checkmark Books. 2005.
DISCLAIMER: Informationen på denna sida är endast för utbildningsändamål. Den ska inte användas som ersättning för personlig vård av en licensierad läkare. Se din läkare för diagnos och behandling av eventuella symtom eller medicinska tillstånd .