Är du för gammal för behandling?
När det gäller ålder, diskriminerar multipel skleros (MS) inte. Även om de flesta är mellan 20 och 50 när de diagnostiseras, kan det enligt MS-samhället konstatera att sjukdomen slår folk som är äldre. Om du nyligen har upptäckt att du har MS och du är i mitten av 50-talet eller 60-talet eller längre, kanske du inte har samma behandlingsalternativ som någon yngre, men det betyder inte att du inte har några alternativ alls.
Du och din neurolog kommer att gå över strategierna för att hantera MS som är mest effektiva för dig, men det gör aldrig ont för att ha lite bakgrundsinformation när du sätter dig ner för att diskutera dem. Här är några saker att veta om MS-behandlingar för äldre människor.
Hur typ av MS bestämmer behandling
De flesta som utvecklar MS senare i livet har en progressiv form av sjukdomen, där det finns en långsam och stadig nedgång i funktion på grund av permanent skador på nerverna. Det börjar vanligtvis med problem att gå i fots eller dra i en eller båda benen. Under månad och år ökar graden av funktionshinder.
Detta står i kontrast till relapsing-remitting MS (RRMS), där människor har fläckar av funktionshinder som växlar med perioder med normal funktion-som uppstår som ett resultat av ett immunsystemattack på myelin, den skyddande manteln som täcker nerver. När attacken är över, kan MS-symtom försvinna.
Med tanke på skillnaderna mellan de två huvudtyperna av MS, är det lätt att se hur mediciner för en inte kommer att vara effektiva för den andra. Läkemedlen för behandling av RRMS kallas sjukdomsmodifierande terapier (DMT) som arbetar genom att rikta in immunsystemet. Det finns 15 sådana läkemedel godkända av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) för behandling av RRMS.
Endast två av dessa är också godkända för behandling av progressiv MS, enligt National MS Society, och även de är inte godkända för alla former av sjukdomen. Det är viktigt att notera att det finns tre typer av progressiv MS: primär progressiv MS (PPMS), sekundär progressiv MS (SPMS) och progressiv återfallande MS (PRMS).
Den första av två läkemedel som kan användas för att behandla progressiva former av MS är Ocrevus (ocrelizumab). Detta läkemedel ges intravenöst, 600 mg var sjätte månad, med undantag för den första dosen som är uppdelad i två 300 mg (mg) doser två veckor från varandra. Det andra läkemedlet Novantrone (mitoxantron) är godkänt för behandling av SPMS såväl som PRMS (men ingen PPMS). Det ges i 12 mg doser var tredje månad.
Som med alla kraftfulla läkemedel har båda dessa läkemedel biverkningar, inklusive vissa som kan vara särskilt problematiska för äldre. Ocrevus kan öka andningsinfektionerna. Novantrone, som ursprungligen var en cancerbehandling, är för farlig för alla som har fått kemoterapi eller som har hjärtproblem att använda.
Behandlingar utan läkemedel
Även om mediciner för formerna av MS som är mest sannolikt att påverka en äldre person är begränsade och kanske inte ens är säkra, finns det många behandlingar tillgängliga för att hjälpa till med MS-symtomen .
Dessa inkluderar fysisk terapi för att bidra till att bygga muskelstyrka och att undervisa tekniker för att kompensera för funktionsförlusten.
Arbetsterapi (OT) kan hjälpa dig att ändra ditt hem så att du bättre kan arbeta runt dina begränsningar för att ta hand om dig själv. Det kan innebära saker som att lägga till en badöverföringsbänk till ditt badkar och omarrangera köksskåp så att de objekt du behöver är lätta att nå. Du kan också lära dig olika sätt att flytta din kropp med OT.
Källa
> National Multiple Sclerosis Society. Klinisk bulletin. " Åldrande med multipel skleros. " 2011.