Vad du borde veta om denna kraftfulla medicinering
För någon med återkommande remitterande multipel skleros (RRMS) som upplever ett allvarligt återfall av symtom är go-to- behandlingen vanligtvis en kortikosteroid. Dessa är läkemedel som efterliknar ett hormon som naturligt produceras av binjurarna för att lindra inflammation (rodnad, svullnad, smärta). I händelse av MS-återfall minskar kortikosteroider inflammation i centrala nervsystemet - inflammation som leder till MS-symtom som ögonsmärta eller synproblem , muskelsvaghet och problembalansering.
Behöver du Solu-Medrol?
Ofta är kortikosteroiden som är valfri för behandling av svåra MS-återfall ett läkemedel som heter Solu-Medrol (metylprednisolon). (Observera att ibland en läkare kommer att ordinera detta läkemedel för någon som har ett symtom som smärta som har förvärrats och sämre med tiden, har utvecklats till punkten att vara oacceptabel och har inte blivit bättre med andra behandlingar.)
Solu-Medrol är en kraftfull medication, och det är inte utan biverkningar, så det är viktigt att göra absolut säker på att det är nödvändigt. Det måste till exempel vara klart att ett aktuellt MS-återfall pågår. Om du tror att det kan hända dig, här är några saker att fråga dig själv om vad du upplever. Om du svarar ja på dessa frågor kanske du har ett återfall.
- Har jag nya symptom eller är symtom jag redan värre?
- Har detta hänt under 24 timmar till ett par dagar?
- Har dessa symtom pågått i mer än 24 timmar?
- Har det varit minst en månad sedan mitt senaste återfall? (Med andra ord har dessa symtom varit obefintliga eller stabila i minst 30 dagar innan de dök upp eller blev värre?)
För att bekräfta att du har ett återfall eller att utesluta det, kan din läkare göra en MR. Det visar sig att många människor med MS, särskilt de i de tidiga stadierna av RRMS, har få aktiva skador som händer hela tiden.
Dessa är de skador som "lyser upp" i närvaro av gadolinium (ett kontrastmedel som används för MR-skanningar) i ungefär sex veckor, sedan blekna när inflammationen recedes. När en MR visar mycket få sådana skador orsakar symtom och förvisso inte orsakar symptom dramatiskt nog för att tillämpa ordet "återfall" till situationen, är Solu-Medrol förmodligen inte nödvändigt.
Med Solu-Medrol
När denna medicin ges för att behandla ett MS-återfall, ges det vanligtvis intravenöst, det vill säga genom en nål direkt i en ven-under tre till fem dagar. För många människor kan Solu-Medrol ge en enorm mängd lättnad från ett återfall. Vissa har funnit att efter bara en infusion av läkemedlet blir MS-symptom som försvårar, hanterbara eller till och med försvinner helt. Åtminstone inom två eller tre dagar av en kurs av Solu-Medrol rapporterar de flesta att deras symptom är mycket bättre.
Oavsett vad det används för, är Solu-Medrol inte utan biverkningar, till exempel sexuella problem och viktökning, så i vissa fall kan det vara bättre att vänta på ett återfall (om du kan tolerera symtomen eller bli lättnad från en annan behandling ). Genom att inte ta Solu-Medrol kommer du inte att riskera permanent skada eller återstående effekter av soldiering genom återfallet och du undviker biverkningarna.
Du kan också fråga din läkare om att ta Solu-Medrol i en tablettform, snarare än genom infusion, vilket kan minska biverkningarna. Det finns preliminär forskning som visar att oral metylprednisolon kan vara lika effektiv för att lindra ett MS-återfall som infusioner.
> Källor:
> E le Page, et al. "Effektivitet och säkerhet hos orala kontra intravenös högdosmetylprednisolon vid multipelsklerosrelaps, en randomiserad dubbelblindprovning (COPOUSEP)." Lancet . 2015 5 september; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Behandling av akuta förvärringar av multipel skleros hos vuxna." UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Hantering av akuta exacerbationer vid multipel skleros. Ann Indian Acad Neurol . 2009 okt, 12 (4): 264-7.