Bryter mot benet i din övre arm
En humerusfraktur är en skada på benet i överarm som kopplar axeln till armbågen. Humerusfrakturer är i allmänhet uppdelade i tre typer av skador baserat på frakturets placering. Övre delen av armbenet kallas proximal humerus, och botten av benet kallas distal humerus. Inuti är humerusens mittaxel.
Proximal humerus frakturer
Proximal humerusfrakturer förekommer nära axelledet. Axelförbandet är en boll-och-uttag , med bollen som toppen av humerusbenet. Frakturer av denna boll betraktas som proximal humerusfrakturer. Dessa frakturer kan innebära införandet av de viktiga rotator manschett senorna. Eftersom dessa senor är viktiga för axelrörelse, kan behandlingen bero på läget för dessa seninläggningar.Mid-Shaft Humerus Fractures
Mellanaxel-humerusfrakturer förekommer från axel- och armbågsskarvarna. De flesta humerala axelfrakturerna kommer att läka utan kirurgi, men det finns vissa situationer som kräver kirurgisk ingrepp. Dessa skador är vanligtvis förknippade med skada på en av de stora nerverna i armen, som kallas den radiella nerven . Skada på denna nerv kan orsaka symtom i handleden och handen.Distal Humerus Fractures
Distala humerusfrakturer är ovanliga skador hos vuxna. Dessa frakturer förekommer nära armbågen. Dessa frakturer kräver oftast kirurgisk behandling om inte benen hålls i rätt läge. Denna typ av fraktur är mycket vanligare hos barn , men behandlingen är väldigt annorlunda i denna åldersgrupp.
orsaker
Humerusfrakturer kan förekomma av många olika skador men är oftast orsakade av fall. Andra typer av skador som kan orsaka humerusfraktur inkluderar bilolyckor och sportskador. Dessutom uppträder ibland en humerusfraktur när benet försvagas av tumör, infektion eller andra problem.
Detta tillstånd kallas en patologisk fraktur .
Behandling
Den goda nyheten är att de flesta humerusfrakturerna kommer att läka utan kirurgi. Majoriteten av patienterna kan behandlas med en slinga eller stag, och med tiden kommer frakturen att läka. Gjutning är inte möjligt med de flesta typer av humerusfrakturer.
Kirurgi kan krävas när benfragmenten är långt ifrån positionen. Att bestämma när anpassningen är acceptabel beror på ett antal faktorer. Frakturer nära axel- och armbågen, speciellt brott som sträcker sig in i leden, är mer benägna att kräva operation. Omvänt kräver frakturer i mitten av benets axel sällan kirurgi, även om benfragmenten inte verkar helt inriktade.
komplikationer
De flesta människor med humerusfraktur kommer att återställa normal eller nära normal funktion och rörlighet hos armen. Det finns några möjliga komplikationer för att ha uppburit en humerusfraktur. Några av dessa möjliga problem är:
Nonunion : En nonunion uppträder när det brutna benet inte läker. Det finns många anledningar till att ett ben kanske inte kan läka, och behandlingen måste säkerställa att det underliggande problemet som orsakade nonunionen uppstår behandlas. En av de vanligaste orsakerna till en nonunion är röktobak.
Malunion : En malunion uppstår när benet läker, men inte i rätt inriktning. Malunioner kan inträffa eftersom benet inte är tillräckligt immobiliserat. Ibland utförs kirurgi för att hindra benet från att läka i dålig position.
Nervskada : Nerverna går ner i armen och är nära placerade mot humerusbenet. Den speciella radialnerven är berömd för att bli skadad när humerus är bruten. Den radiella nerven ger känsla till handens baksida och kan orsaka domningar och en tingle i det området. Oftast kommer nerven gradvis att återhämta sig under några månader.
Skulder eller armbåtsstyvhet eller svaghet : Problem med axelledet är vanligt efter en proximal humerusfraktur, och armbågsproblem är vanliga efter en distal humerusfraktur. Förlust av normal rörelsesort är vanligt, och svaghet kan också uppstå om det finns muskel- eller senskador.
källor:
> Cadet ER, et al. Proximal Humerus och Humeral Shaft Nonunions J är Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Hantering av humerala axelfrakturer J är Acad Orthop Surg juli 2012 vol. 20 nr. 7 423-433.