Brutna armbågar hos barn
Brutna armbågar är vanliga skador hos barn. Många aktiviteter barn deltar i att göra armbågarna utsatta för skada. Vidare finns det flera tillväxtplattor (områden av ben som växer aktivt) runt armbågen. Dessa tillväxtplattor är mottagliga för skada. Barn som har armbågsskador bör utvärderas av en läkare för brott.
Många aktiviteter kan orsaka armbågefrakturer hos barn, men djungelgymnastiker är långt ifrån den främsta skyldige! Barn som faller från djungelgymnastik kan skada sina armbågar när de faller till marken. Andra vanliga aktiviteter som orsakar armbågsskador inkluderar gymnastik, fotboll, hoppar på sängar och grov lek.
När ett barn ser en läkare om en armbågsskada
Om du är osäker på diagnosen är det alltid säkrast att ditt barn ses av barnläkaren eller i akuten. Tecken som borde tipsa dig på ett problem är:
- Oförmåga att räta eller böja armbågen
- Svullnad eller missfärgning (blåmärken) runt armbågen
- Smärta runt armbågen
Hur diagnostiseras en armbågebråck?
Din läkare ska först utvärdera ditt barns arm för tecken på skador på nerverna och blodkärlen runt armbågen. Medan skador på dessa strukturer är ovanliga är det viktigt att veta om det finns ett problem.
Skador på armens blodtillförsel kan kräva tidig kirurgisk ingrepp.
Röntgenstrålar används för att diagnostisera armbågefrakturer. Vid mer allvarliga skador kommer frakturen lätt att ses på röntgen, men det är inte ovanligt att ha några typer av armbågefrakturer som inte dyker upp på röntgen.
Anledningen är att växtplättfrakturer kanske inte dyker upp på en röntgenstråle som normalt brutna ben.
Därför kan din läkare begära röntgen av den motsatta armbågen (ditt barns oskadade sida) för att jämföra de två för skillnader. Ofta är det enda tecknet på en trasig armbåge i ett barn som svullnad ses på röntgen (det så kallade "fat-pad-tecknet"). I så fall ska armbågen behandlas som en paus.
Typer av armbågsbrott
Några vanliga typer av armbågsfrakturer inkluderar:
- Supracondylar Humerus Fracture : De suprakondylära frakturerna är den vanligaste typen av armbågefraktur. De förekommer genom humerusens tillväxtplatta (ovanför armbågen). Den vanligaste orsaken till dessa skador är ett fall på en utsträckt arm - ofta ett djungelgymnastik. Dessa skador uppträder oftast hos barn i åldrarna 5 och 7 år.
- Condylar frakturer: Condylarfrakturer förekommer också strax ovanför armbågen. När ett barn upprätthåller en kondylärfraktur har han eller hon brutit bort ena sidan av armbågen.
- Radiella nackefrakturer : Radiella nackefrakturer är ovanliga hos vuxna men förekommer ofta hos barn. Behandlingen av en radial nackfraktur beror på vridningen av frakturen. Behandling kan bestå av gjutning, manipulation eller eventuellt placering av stiften över frakturen.
- Radial Head Subluxation : Medan inte ett brutet ben är en radial huvud subluxation en vanlig skada i ett ungt barns armbåge. När en subklopp med radiell huvud inträffar glider armbågsförbandet ur sin position. Dessa skador placeras vanligtvis ganska lätt igen.
- Olecranon frakturer: Olecranon frakturer är skador på det framträdande benet på armbågens baksida. Skador på detta ben kan vara svår att skilja sig från normala tillväxtplattans utseende, så ofta erhålls röntgenstrålar av båda armbågar för jämförelse.
behandlingar
Behandling av armbågefrakturer beror på flera faktorer, inklusive:
- Placeringen av frakturen
- Förskjutning av frakturen
- Patientens ålder
- Skador på nerver och blodkärl
splints
Splinting är behandlingen för många armbågsfrakturer, speciellt de som har minimal förskjutning (inte på plats). En sken används också ofta när det finns misstanke om en armbågefraktur men med normala röntgenstrålar.
Vid normala röntgenstrålar kommer en stänk att placeras och ditt barn kommer att få nya röntgenstrålar ungefär en vecka efter skada. Repetera röntgenstrålarna visar ofta tecken på läkning av frakturen.
kastar
Gjutningar används ofta för att behandla armbågsfrakturer , men inte efter den första skada. Mer vanligt kommer armbågen att splintas i en vecka, och en gjutning kan placeras efter att svullnaden har haft tid att avta.
Kirurgi
Kirurgiska alternativ inkluderar:
- Pins
Stift används ofta för att stabilisera frakturen i en korrekt position. Stiften placeras av en ortopedisk kirurgi med ditt barn under generell anestesi. Stiften håller frakturen i rätt läge tills tillräcklig läkning har skett, vanligen omkring 3 till 6 veckor. Ett litet snitt kan vara nödvändigt för att omplacera frakturen och för att skydda nerverna runt armbågen. - skruvar
Vid äldre barn används ibland en skruv för att hålla frakturen i rätt läge. Stift används vanligtvis hos yngre barn, men hos barn som närmar sig skelettmognad kan en skruv användas istället.
Långtidskomplikationer av armbågsbrott hos barn
Eftersom frakturerna ofta ligger runt tillväxtplattan är det alltid en skada på tillväxtplattan. Detta kan orsaka tidig stängning av tillväxtplattan. Detta är ovanligt, och det enda sättet att berätta är att tillväxtplattan är permanent skadad är att titta på barnet över tiden.
Andra potentiella komplikationer inkluderar begränsning av armbågsarms rörelse, skador på nerver och blodkärl runt armbågen och infektion av stiften som placeras i armbågen.
Komplikationer är ovanliga, men de förekommer hos en liten andel patienter. Din läkare kommer följa ditt barn tills frakturläkning är fullständig, och de kan be om en uppföljning för att säkerställa tillväxt och rörelse runt armbågen är normalt. Föräldern kan också övervaka armbågen och varna doktorn om det finns misstanke om ett problem efter en fraktur.