Fracture Risk Assessment Tool
FRAX är ett verktyg som utvecklades av Världshälsoorganisationen 2008 för att bedöma brottrisken. FRAX integrerar kliniska riskfaktorer och benmineraldensitet (BMD) vid lårhalsen för att beräkna en 10-årig brukssannolikhet för män och kvinnor. Enkelt uttryckt är det en kollisionsriskräknare.
Modellerna som användes för att utveckla FRAX-kalkylatorn härleddes från att studera patientpopulationer i Nordamerika, Europa, Asien och Australien.
Det finns pappersversioner av FRAX, men också ett gratis online-FRAX-verktyg. Webversionen finns tillgänglig på olika språk.
Enligt doktorsexamen orsakar " osteoporosrelaterade frakturer (lågtrauma eller fragilitetsfrakturer) betydande funktionshinder, hälsovårdskostnader och dödlighet bland postmenopausala kvinnor och äldre män. Epidemiologiska studier visar att minst hälften av befolkningsbelastningen av osteoporosrelaterade frakturer påverkar personer med osteopeni (låg bentäthet), som utgör ett större segment av befolkningen än de med osteoporos. Den offentliga hälsorisken för frakturer kommer inte att minska såvida inte delmängden av patienter med låg bentäthet som har ökad risk för fraktur är identifieras och behandlas. "
Att veta din 10-åriga brukssannolikhet gör det möjligt för dig och din läkare att fatta beslut om behandling. Målet, om behandling indikeras, skulle vara att sänka risken för benfraktur och förhindra osteoporos.
Eftersom osteoporos är en tyst sjukdom, vilket innebär att inga symptom är vanliga fram till en fraktur inträffar, är sänkning av risken avgörande. National Osteoporosis Foundation rekommenderar att patienter behandlas med FRAX 10-åriga riskpoäng "högre än eller lika med 3 procent" för höftfraktur eller "större än eller lika med 20 procent" för en större osteoporotisk fraktur för att minska frakturrisken.
FRAX-frågeformuläret
FRAX frågar 12 frågor och beräknar sedan din 10-åriga fraktur sannolikhet. Informationen som anges för att bestämma din frakturrisk omfattar:
- Ålder eller födelsedatum
- Man eller kvinna
- Vikt i kilo
- Höjd i centimeter
- Tidigare fraktur (nej eller ja)
- Föräldrabrott höft (nej eller ja)
- Nuvarande rökning (nej eller ja)
- Glukokortikoider (nej eller ja)
- Reumatoid artrit (nej eller ja)
- Sekundär osteoporos (nej eller ja)
- Alkohol - 3 eller fler enheter per dag (nej eller ja)
- Femoral nacke benminnetäthet - BMD i g / cm (kvadratiskt)
FRAX-kalkylatorn frågar mycket specifika frågor relaterade till glukokortikoider, reumatoid artrit, sekundär osteoporos och alkoholanvändning. För att svara ja på glukokortikoidfrågan måste du ha tagit tre månader eller mer av prednisolon vid 5 mg per dag (eller motsvarande dos av andra steroider). "Ja" för reumatoid artrit betyder att du har en bekräftad diagnos. "Ja" till sekundär osteoporos innebär att du har ett tillstånd som är starkt kopplat till osteoporos.
Poängen
FRAX-kalkylatorn bestämmer 10-årig brukssannolikhet för en enskild patient. Genom att göra så är räknemaskinen i allt väsentligt att hitta patienter som behöver intervention eller behandling för att sänka den sannolikheten.
Resultaten kan hjälpa till att hantera risken för osteopeni, osteoporos och benfraktur. Osteoporos orsakar 1,5 miljoner frakturer varje år. Omkring 54 miljoner amerikaner har osteoporos eller låg benmassa vilket ökar risken för att utveckla osteoporos. Studier tyder på att ungefär en av två kvinnor och upp till en av fyra män som är 50 år eller äldre kommer att bryta ett ben på grund av osteoporos vid någon tidpunkt under sitt liv. Med detta sagt, medan det är ett effektivt verktyg för att identifiera patienten med hög riskgrupp, tvingar FRAX inte diagnostiska eller behandlingsbeslut på läkaren.
FRAX finns också som en iPhone-app för $ 5,99.
källor:
FRAX. WHO Fracture Risk Assessment Tool.
FRAX Beräkningsverktyg. WHO Fracture Risk Assessment Tool.
Hashimoto K et al. Kliniskt kalcium. > Användbarhet av FRAX och framtida problem i kvinnors hälsa. 2009 dec, 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Primärvård användning av FRAX: Absolut brottsrisk bedömning hos postmenopausala kvinnor och äldre män. Postgraduate Medicine. 2010 jan; 122 (1): 82-90.
Vad är osteoporos? National Osteoporosis Foundation.