Den fotskada som namnges efter den första mannen som studerade den
En Jones-fraktur, även känd som en femte metatarsalfraktur, är en skada på fotens femte metatarsala ben. Det femte metatarsala benet ligger vid botten av den lilla tånen, och Jones-frakturen förekommer i mittfotområdet (benets övre del), mot fotleden från botten av tånet.
Denna skada beskrevs först 1902 av Sir Robert Jones i en artikel med titeln "Frakturer i basen av den första metatarsalbenet genom indirekt våld". Han inkluderade beskrivningar av sex patienter (en som var själv) som uppvisade brott i detta område utan direkt påverkan (hans skada uppstod under dansen runt Maypole).
Denna artikel innehöll frakturer som vi nu klassificerar som avulsionsfrakturer , stressfrakturer och vad vi för närvarande hänvisar till som en Jones-fraktur.
symtom
Patienter som har en Jones-fraktur har smärta över detta mitt / utvändiga område av deras fot, svullnad och svårigheter att gå. Oftast är en Jones-fraktur orsakad utan betydande skada eller påverkan, men ibland kan det vara akut (som med Dr Jones) och ses under svängning i fotboll eller basket när hälen är borta från marken. Ofta har det skett en gradvis uppbyggnad av smärta i området och så småningom når det en punkt där du har svårt att gå och du bestämmer dig för att se doktorn. Det kan vara veckor till månader sedan du började känna smärtan. Du får inte heller svullnad och missfärgning i området.
Diagnos
Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och lyssna på din historia av dina symtom. Du kommer förmodligen att få en röntgen som hjälper till att skilja Jones fraktur från en stressfraktur eller avulsionsfraktur och från os peroneum.
Placeringen av sprickan hjälper diagnosen. Jonesfrakturer ligger i zon 2 i femte metatarsalen, medan avulsionsfrakturer ligger i zon 1 vid basen och stressfrakturerna ligger i zon 3 längs axeln av femte metatarsalen.
Behandling
Behandling av en akut Jones-fraktur består av immobilisering med en gjutning.
Patienterna bör inte lägga sig på foten tills de har instruerats av läkaren. Kryckor kommer att användas för den initiala helande fasen, som kan vara sex till åtta veckor.
Jonesfrakturer kan bli kroniska tillstånd om frakturen misslyckas att förena eller läka. Om så är fallet kommer kirurgi sannolikt att rekommenderas för att säkra sprickan på plats med en skruv, och bentransplantat kan användas för att stimulera ett helande svar.
Kirurgi
Hos vissa patienter, speciellt konkurrenskraftiga idrottare, kan kirurgi rekommenderas för att försöka undvika den långa läkningstiden för en Jones-fraktur att läka. Kirurgi har associerade risker som måste vägas mot behovet av snabb läkning. Tala med din läkare om du tror att kirurgi kan behövas i din situation.
källor:
Femte Metatarsal Fracture Surgery, American Orthopedic Foot & Ankle Society.
Scott M. Strayer, Fractures of the Proximal Fifth Metatarsal, Am Fam Physician. 1999 maj 1; 59 (9): 2516-2522.