Hur diagnostiseras IBS?
Om du tycker att du kan få irritabel tarmsyndrom (IBS), lär du dig hur läkare kommer med en IBS-diagnos hjälper dig att försäkra dig om att din läkare leder dig på rätt väg.
Vilken typ av läkare ska jag se?
Om du upplever återkommande symtom på buksmärta , diarré och / eller förstoppning rekommenderas det starkt att du gör ett avtal med din primärvårdspersonal.
Medan du väntar på ditt möte, skulle det vara bra att börja hålla en enkel symtom dagbok .
Din läkare kommer sannolikt att springa lite blodarbete och prova på blod i avföringen. De ska också testa ditt blod för att se om du har celiaki . I avsaknad av symptom med röda flaggor (t.ex. rektal blödning, feber, anemi) kan din vårdläkare diagnostisera dig som IBS utan ytterligare testning.
Om din läkare anser att en noggrannare undersökning är nödvändig, kan du hänvisas till en gastroenterolog . En gastroenterolog, som vanligtvis kallas en GI, specialiserar sig på diagnos och behandling av matsmältningsstörningar. Gastroenterologer använder sin kunskap om hela matsmältningssystemet och deras erfarenhet av olika sjukdomar i mag-tarmsystemet för att komma fram till en omfattande diagnos- och behandlingsplan.
Vilka test har jag sannolikt att ha?
I de flesta fall kan IBS diagnostiseras med ett minimum av diagnostiska förfaranden:
- rutinblodarbete
- fekal ockult blödningstest (ett test för blod i avföringen)
Finns det några andra test?
Om din symtombild berättigar till det, kan din läkare rekommendera ett av dessa andra vanliga GI-förfaranden (gastrointestinala):
- Koloskopi: Omfattning av hela tjocktarmen. Detta test rekommenderas rutinmässigt till alla individer över 50 år.
- Sigmoidoskopi: Undersökning av rektum och den lägsta delen av tjocktarmen, kallad sigmoid-kolon.
- Övre endoskopi: Omfattning av ditt övre matsmältningsorgan, inklusive din matstrupe, mage och tolvfingertarm.
- Barium Enema: Röntgen i tjocktarmen med barium som används för kontrast.
- Övre GI-serien : Röntgen i det övre matsmältningssystemet med barium som används för kontrast.
- Test av laktosintolerans
- Avföringstest för att utesluta intestinala parasiter
Hur kan min doktor vara säker på att det är IBS?
Eftersom IBS anses vara en funktionell sjukdom , eftersom det inte finns någon synlig sjukdomsprocess, använder läkare en standard som kallas Rom III-kriterierna för diagnos av IBS. Enligt dessa kriterier kan IBS endast diagnostiseras om symptom har varit närvarande i minst sex månader. Symtom måste ha upplevts på minst tre dagar av minst tre månader. Specifikt måste symtom bestå av återkommande buksmärta eller obehag med två eller flera av följande:
- Smärta lindras av en tarmrörelse
- Uppkomsten av smärta är relaterad till en förändring i avföringens frekvens
- Uppkomsten av smärta är relaterad till en förändring i utseendet på pall
Om alla andra villkor har uteslutits och villkoren för Rom III-kriterierna är uppfyllda, kan din läkare självklart diagnostisera dig som IBS.
Behöver jag kirurgi?
Om inte diagnostisk test avslöjar ett allvarligare medicinskt tillstånd behöver patienter med IBS inte genomgå några kirurgiska ingrepp. Forskning tyder på att IBS-patienter har högre risk att genomgå gallblåsfjernelse , appendektomi , hysterektomi och kolonkirurgi , utan att nödvändigtvis få signifikant lättnad från deras IBS-symtom. På grund av de inneboende riskerna med operation är det starkt rekommenderat att IBS-patienten söker en andra åsikt innan den genomgår någon typ av operation.
källor:
Funktionella tarmförluster (2006) Longstreth, GF, et.al. Gastroenterologi, 130: 1480-1491.
Medicinska förfarandekostnader och kirurgiska priser hos patienter med irritabelt tarmsyndrom. (2007) Gamen, A. Digestive Health Matters , 16: 3-6.