Appenditit och appendektomi före, under och efter kirurgi

1 -

Vad är en appendektomi kirurgi?

En appendectomy är ett akut kirurgiskt förfarande för att avlägsna en inflammerad eller infekterad bilaga, ett tillstånd som kallas appendicit. Utan kirurgi kan tillägget spricka, smittar smittsamt material i blodomloppet och buken, vilket kan vara livshotande.

Det finns ingen alternativ behandling; kirurgi anses vara det enda sättet att behandla blindtarmsinflammation, även om vissa anläggningar gör medicinsk forskning i behandling av blindtarmsinflammation med antibiotika.

2 -

Före Appendectomy Surgery: Diagnostisera appendicit

När diagnosen blindtarmsinfektion har uppstått, vanligtvis med blodprov och en CT-skanning , kommer kirurgen att förklara operationen i detalj, inklusive en beskrivning av proceduren, risken för operation och en typisk återhämtning från operation. Personalen kommer också att initiera en IV och kan raka buken hos manliga patienter för att möjliggöra ett renare snitt.

Om patienten har lider av illamående och kräkningar, vilket är vanligt med blindtarmsbeteende, kommer läkemedel att ges för att behandla symtomen. Smärtstillande läkemedel kan också ges tillsammans med IV-vätskor om patienten är uttorkad. Antibiotika kan initieras före operationen eller kan startas vid slutet av proceduren.

Patienten kommer då att transporteras till operationsstugan och assisteras på operationsbordet, där personalen kommer att förbereda patientens hud för operation. Huden är svepad med en lösning som dödar bakterier för att förhindra infektioner längs snittet. När huden är klar för operation kommer personalen att täcka patienten med sterila draperier för att hålla området så rent som möjligt under proceduren.

3 -

Narkos för en appendektomi

Anestesi-leverantören , typiskt en anestesiolog eller sjuksköterska-anestesist, kommer att påbörja operationen genom att ge en lugnande medel vid IV för att slappna av patienten. När patienten är avslappnad, trängs ett andningsrör eller endotrakealt rör genom munnen och in i luftrören innan den ansluts till ventilatorn .

Andningsröret är nödvändigt eftersom allmän anestesi orsakar förlamning förutom att patienten blir medvetslös. Medan förlamad kan patienten inte andas utan hjälp och beror på att ventilatorn suger luften till lungorna.

När anestesin har full effekt kan kirurgen börja göra snittet, utan att patienten känner smärta eller vaknar. Under operationen kommer patienten att övervakas noggrant av anestesiologen, med de vitala tecken som observeras under operationen och medicinerna som ges efter behov.

4 -

Appendektomiproceduren

Under det traditionella eller öppna, appendectomy-förfarandet görs ett snitt två till tre inches långt i höger underliv flera inches ovanför höftbenet. Snittet öppnar både huden och delar bukmuskulaturvävnaden, så att kirurgen kan se bilagan och dra den närmare ytan för bättre tillgång.

När bilagan är identifierad skärs den bort från den omgivande vävnaden, inklusive tarmarna, och infekterad vävnad avlägsnas. Öppningen som lämnas efter att bilagan har tagits bort är stängd av kirurgiska häften eller genom att syet stängs.

Bilagan och omgivande vävnader inspekteras noggrant för att säkerställa att infektionen är isolerad mot den vävnad som har tagits bort. Om det behövs kan kirurgen använda steril vätska för att tvätta området och sedan suga ut eventuella tecken på pus . Om de omgivande vävnaderna är friska kan kirurgen börja stänga snittet genom att först sy ihop muskelskikten och sedan stänga huden med stygn eller häftklamrar.

Snitten kommer att täckas med ett sterilt bandage för att skydda huden och förhindra infektion . Förfarandet, från början av anestesi till bandage, tar mindre än en timme om det inte finns några komplikationer.

5 -

Laparoskopisk appendektomi: Förfarandet

Den laparoskopiska appendektomi är mycket lik den traditionella öppna proceduren med en stor skillnad: I stället för ett snitt 3-5 tum lång, finns det flera snitt en halv tum lång. Det är genom dessa små snitt som kirurgen fungerar, sätter in en kamera genom ett snitt och små instrument genom två eller flera ytterligare snitt. Kirurgen fungerar sedan genom att titta på videon som tas av den lilla kameran.

Kirurgen identifierar bilagan och separerar sedan den goda vävnaden från de dåliga genom att antingen skära bilagan bort, skapa en linje eller suturer eller genom att använda en linje av klammer. Bilagan placeras i en steril väska som skjuts in genom en av snitten innan den tas bort. Detta för att förhindra att smitta av infektiöst material i bilagan läcker in i buken.

Bilagan och omgivande vävnader kontrolleras noggrant. Detta är för att se till att endast frisk vävnad finns kvar och att sutur / häftlinjen är perfekt. Om det behövs, till exempel vid bristande tillägg, kan kirurgen använda steril vätska för att tvätta området och sedan suga ut det smittsamma materialet.

Då, om de omgivande vävnaderna är friska, kan kirurgen stänga snitten, vanligtvis med små klibbiga bandage som kallas steri-remsor eller ett sterilt bandage för att skydda huden och förhindra infektion.

Hela proceduren, om det inte finns några oväntade komplikationer, varar normalt mellan 45 minuter och en timme.

6 -

Återställa efter appendektomi kirurgi

När snittet är täckt stoppas anestesen, så att patienten sakta börjar börja vakna och andningsröret ska tas bort. Patienten kommer att överföras till posten-anestesiomsorgenheten för att övervakas av vårdpersonal. Patienten kommer att vara groggy först och kommer sedan långsamt att bli mer uppmärksam då anestesin slits helt av.

Under efterbedövningsfasen kommer vitala tecken att övervakas noggrant för eventuella komplikationer och smärtstillande läkemedel som ges vid behov. När patienten är helt vaken kommer de att överföras till ett sjukhusrum för att börja läka. De flesta patienter har en märkbar minskning av smärta efter operationen, även med snittet i snittet.

Nästa dag kan patienten börja ta små sippor av klara vätskor och sedan gå vidare till en vanlig diet om vätskan tolereras. Sitter upp på kanten av sängen, då går korta avstånd uppmuntras flera gånger om dagen. Medicinering kommer att finnas tillgänglig för att göra rörelsen mindre smärtsam.

7 -

Går hem efter en appendectomy

De flesta patienter avläses inom 24 timmar efter operation för att fortsätta att återhämta sig från operation . Snittet hålls vanligtvis stängt med små limremsor som långsamt kommer att falla av när patienten duschar och går om sin normala verksamhet. Interna suturer löses långsamt och behöver inte tas bort.

Vissa patienter kan behöva mild mildmedicin under denna del av återhämtningen, och de flesta kommer fortsätta att ta antibiotika i upp till en vecka efter operationen. De flesta patienter kan återvända till normala aktiviteter inom några veckor. mer ansträngande aktiviteter kan ta en vecka eller två längre.

_Källa:

_{Appendectomy Brochure. Den amerikanska kollegiet av kirurger. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}