Ingen kirurgi är riskfri, men vad är riskerna?
Förstå riskerna för kirurgi
Om du planerar att få kirurgi måste din största oro vara det slutliga resultatet - hur kommer du att känna efter att operationen är klar? Förberedelser för din operation, vilket innebär att du förstår de risker du står inför och hur du minskar riskerna är nyckeln till en stor återhämtning och slutresultat.
Din risknivå är lika unik som dina fingeravtryck.
Din kirurg kan berätta mer om din risknivå när du överväger frågor som dessa:
- Är du en högriskoperationskandidat eller en lågriskkandidat?
- Kommer ditt liv att förbättras genom förfarandet eller riskerar riskerna att uppväga belöningarna?
- Finns det bra alternativ till kirurgi?
- Kan din kropp tolerera anestesi?
- Risken för kirurgi uppväger de potentiella fördelarna?
- Är du i riskzonen för att vara på en långsiktig ventilator?
- Är ditt hjärta och lungor tillräckligt starka för kirurgi?
Ingen operation är riskfri, men förstå de möjliga komplikationerna kan hjälpa dig och din kirurg göra ett bättre beslut.
Prata med din kirurg
Omedelbart före operationen kommer kirurgen att träffa dig och förklara de potentiella riskerna för din operation. Denna process kallas "informerat samtycke" och är nödvändigt, men händer ofta för sent för att hjälpa till med planeringen.
En diskussion om de enskilda riskerna som du kommer att möta bör ske långt före operationens dag.
Ett av de bästa sätten att minska risken är att välja en kirurg som utför proceduren regelbundet i en anläggning som är bekant med både kirurgen och operationen. Du bör också vara beredd att ställa frågor under ditt kontorbesök före operationen.
Vanliga kirurgiska risker:
Anestesi komplikationer under kirurgi
De flesta problem som uppkommer under operationen är resultatet av operationen, inte sedationen för proceduren.
Medan ovanligt är det mycket allvarliga komplikationer som kan uppstå om en patient har en reaktion på anestesiedrogen .
De flesta problem som är förknippade med anestesi är relaterade till intubationsprocessen , eller införandet av andningsröret. Aspiration , eller andning av mat eller vätska i lungorna kan vara ett problem under operationen. Vissa patienter upplever också en ökad hjärtfrekvens eller förhöjt blodtryck under processen.
Problemet med anestesi medvetenhet har diskuterats mycket i media, men vakna under operation eller vaken under hela operationen, är mycket sällsynt när anestesi tillhandahålls av en anestesiolog eller en certifierad registrerad sjuksköterska-anestesist (CRNA) .
Malign hypertermi , en reaktion på anestesi som gör att patientens temperatur stiger snabbt, är livshotande. En patient som tidigare har haft illamående hypertermi har en signifikant ökad risk och bör diskutera frågan med sin kirurg och anestesi leverantör.
Blödningsproblem under kirurgi
Någon blödning förväntas under operationen, men blödning bortom det normala antalet kan göra en transfusion nödvändig. Om blödning är tillräckligt stor för att orsaka en kris kan operationen avslutas eller en signifikant transfusion kan vara nödvändig.
Vissa religioner förbjuder transfusioner, ett problem som måste diskuteras med kirurgen innan man planerar ett förfarande. Blodlös operation , vilket innebär att ha ett kirurgiskt ingrepp utan att administrera blodprodukter, blir allt vanligare varje år.
Blood Clots orsakad av kirurgi
Blodproppar, ofta kallad djup venetrombos (DVT), är en signifikant risk för operation. Kramperna kan börja inom operationsområdet eller orsakas av inaktivitet under återhämtning.
De flesta postoperativa patienter ges läkemedel, såsom heparin , för att "tunna blodet" för att förhindra bildandet av blodproppar. En blodpropp kan bli en kritisk komplikation om de börjar resa genom blodomloppet och ställa in i lungan, ett tillstånd som kallas lungembolus eller till hjärnan och orsakar stroke eller hjärnanfall.
Patienter med tidigare DVT har större risk för ytterligare blodproppar och borde få sin kirurg medveten om detta tillstånd.
Död på grund av kirurgi
Alla operationer, oavsett om de är valfria eller nödvändiga, medför risk för dödsfall. En operation som kräver hjärtstopp kommer att ha högre risk än en operation för att ta bort tonsiller , men båda kan fortfarande leda till döden.
Traumakirurgi, en akutoperation för att rädda livet för en skadad patient som kommer att dö utan att ingripa, är ett exempel på en mycket högriskoperation. I det här fallet överensstämmer möjligheten att överleva efter operationen med dödsäkerheten utan.
När man överväger ett icke-väsentligt förfarande, såsom plastikkirurgi, bör allvaret av operationen övervägas när man beslutar om förfarandet.
Fördröjd läkning efter kirurgi
Vissa patienter tar längre tid att läka än andra, särskilt personer med mer än en sjukdom. En patient med kronisk sjukdom, ett immunförsvarsproblem eller sjukdom i veckorna före operationen kan ha en längre sjukhusvistelse och en svårare återhämtningsperiod.
Diabetiker som har kirurgi har vanligtvis en längre läkningstid, särskilt om blodsockernivån är dåligt kontrollerad. Därför måste diabetikerna noga väga riskerna och belöningen för att ha operation, inklusive eventuella komplikationer vid återhämtning.
Svårighet Andning efter kirurgi
De flesta patienter kan tas bort från andningsapparaten eller ventilatorn vid slutet av operationen. Vissa patienter kan kräva att ventilatorn längre. I extrema fall måste patienter överföras till en rehabiliteringsanläggning för att stärka andningen tills de kan avlägsnas helt från ventilatorn.
Patienter som är mest utsatta för att vara kvar i ventilatorn är de med lungsjukdomar, rökare, patienter som är kroniskt sjuka och patienter som behöver ventilationsstöd före operationen.
Infektioner efter kirurgi
Det finns risk för infektion när huden, ett naturligt infektionshinder, öppnas. Ett kirurgiskt snitt skapar en betydande möjlighet för infektion att komma in i kroppen, även om kirurgi sker i en mycket ren miljö.
En patient med en infektion som skapar behov av operation är i större utsträckning för en infekterad snitt eller en blodinfektion och ska kunna identifiera tecken och symtom på en förvärrad infektion .
De flesta patienter får antibiotika före och efter operation för att minska risken för infektion. Medicinsk personal kommer också att använda speciella försiktighetsåtgärder vid byte av förband för att förhindra infektioner .
Skada under kirurgi
När du har kirurgi finns det risk för att delar av kroppen skadas i processen. Till exempel kan en patient som har kirurgi för att ta bort bilagan ha en oavsiktlig skada på tarmarna, som är bifogad till bilagan.
Denna typ av skada kan detekteras under proceduren och fixas omedelbart eller kan bli ett problem under återhämtning när medicinsk personal upptäcker problemet.
Om skadan är tillräckligt stor kan ytterligare kirurgi krävas.
Förlamning orsakad av kirurgi
En av de mest allvarliga komplikationerna, förlamning är mycket ovanligt men kan hända, särskilt vid hjärn- och ryggkirurgi. Beroende på arten och platsen för operationen kan risken för förlamning vara större.
En operation för att avlägsna en massa som är trasslig i ryggmärgen eller en operation för att reparera en dålig skiva i ryggraden skulle ha en högre risk för förlamning än en bukoperation som kirurgen arbetar direkt med ryggmärgen.
Dåliga resultat efter kirurgi
Ett dåligt kirurgiskt utfall kan innefatta allvarlig ärrbildning , behovet av ytterligare kirurgi eller ett förfarande som inte ger de önskade resultaten. Om patientens förväntningar är realistiska och resultaten inte är acceptabla kan det finnas betydande tid och kostnader för att lösa problemet.
I vissa fall kan dåliga resultat inte förebyggas, speciellt om problemet är sämre än vad som förväntas när en operation startar eller om ytterligare problem upptäcks när snittet har gjorts.
Vissa operationer måste förkortas om patienten inte tolererar förfarandet, ett beslut än kan påverka det övergripande resultatet.
Ett dåligt resultat som är kirurgens fel kan vara förebyggbart om en erfaren kirurg som är bekant med proceduren är vald. I de fall då ett dåligt resultat tycks vara kirurgens fel kan en andra kirurg behöva konsulteras för att diskutera vidare behandling.
Numbness & Tingling Efter Surgery
Många patienter upplever nummenhet och stickningar runt sin kirurgiska plats, för vissa är det ett tillfälligt tillstånd; andra tycker att det är en permanent komplikation. Att skapa ett snitt kräver kirurgen att skära genom nerver, som skickar meddelanden mellan kroppen och hjärnan. Om tillräckligt många nerver skärs, kan området kring det kirurgiska området ha nummenhet eller en stickande känsla.
Beroende på platsen för skadan kan nerven regenerera, så att känslan återkommer till området under veckor eller månader. I andra fall kan skador på nerverna vara för stora för att kroppen ska kunna reparera, vilket resulterar i permanent domningar eller stickningar.
Ärr efter kirurgi
Ärrbildning efter operation är inte alltid förebyggbar, speciellt när ett stort snitt eller flera snitt måste göras. Alla patienter med en snittriskärrbildning. Vid elektiv kirurgi som plastikkirurgi kan en uppenbar ärr vara en mycket större fråga eftersom operationen vanligtvis görs på ett ställe som är synligt för andra.
Patienter har ett betydande ansvar för förebyggande av ärrbildning. Följande instruktioner från kirurgen är nödvändiga. Instruktioner innehåller ofta mycket specifika metoder för sårvård och rökavbrott före och fortsättning efter operation.
Plastikkirurger kräver vanligtvis sina patienter att sluta röka minst två veckor före operationen, eftersom studier har upprepade gånger visat att rökare har ärrbildning som är signifikant sämre efter operationen. Om en patient väljer att inte sluta röka och ärr, har läkaren ingen kontroll över detta resultat.
Att välja en utmärkt kirurg och följa instruktioner kan hjälpa till att säkerställa minimal ärrbildning. I händelse av ärrbildning som är ett resultat av dålig kirurgisk skicklighet, kan en ytterligare kirurg behövas för att reparera den resulterande skada.
Svullnad och blåmärken efter kirurgi
Körning och svullnad på kirurgiska platser anses vara normala delar av läkningsprocessen efter operationen.
Svårighetsgraden kan påverkas av många faktorer, inklusive typen av operation, mängden kraft som krävs för att slutföra operationen, patientens hudfärg och den typ av vård som ges efter operationen.
Kallkomprimering och andra enkla lösningar kan påskynda läkningsprocessen, medan användningen av vissa typer av mediciner kan göra blåmärken värre. Dessa problem bör diskuteras med läkaren.
För de flesta förfarandena borde kirurgen kunna ge en allmän uppskattning för när blåmärken och svullnad helt skulle dämpas.
referenser:
> Förberedelser för kirurgi - risker. American Society of Anesthesiologists. Åtkomst mars 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/