Heparin efter kirurgi
Vad är heparin?
Heparin är ett antikoagulationsmedel som vanligtvis används efter operation. Det används för att förhindra att blodet stolar för lätt medan patienten spenderar mer tid vilar än vanligt - vilket är när blodproppar är mer benägna att bilda.
Heparin används också för att behandla blodproppar när de bildas, vilket hjälper till att förhindra att blodproppen ökar i storlek och förhindrar att ytterligare blodproppar inträffar.
Kirurgi är en känd riskfaktor och ökar risken för blodproppar, så det är särskilt vanligt att kirurgiska patienter får regelbundna doser av heparin medan de är på sjukhuset. Heparin anses vara ett viktigt förebyggande tillvägagångssätt under en sjukvård efter ett förfarande.
Varför ges heparin efter kirurgi?
Heparin ges ofta efter operation, särskilt hos patienter som förblir inlagda i flera dagar efter operation för att förhindra att blodproppar bildas. Patienter som inte kan gå ut ur sängen på dagen efter operationen har större risk att bilda blodproppar, vilket gör heparin till ett vanligt läkemedel i intensivvården. Hos dessa patienter ges heparin ofta var 8 till 12 timmar dygnet runt, för att minska risken för livshotande lungemboli eller koagulering. Njurfunktionen bestämmer ofta hur ofta heparin säkert kan ges för att förhindra blodpropp .
Heparin ges subkutant vilket innebär att det injiceras i kroppen i ett område som buken och kan också ges intravenöst (IV). Det finns ingen oral form av heparin, men några andra blodförtunnare kan ges i tablettform.
Lovenox, som är lågmolekylär heparin, används också ofta efter operation och används istället för heparin, inte med heparin.
Lovenox ges som en injektion.
Heparin Dosering Efter Kirurgi
Heparin doser varierar mycket från patient till patient och är beroende av användningen av medicinen. Små mängder kan sättas till IV-vätskor för att hålla en IV-linje som strömmar fritt; större mängder kan injiceras flera gånger om dagen för att förhindra koagulering.
IV heparin titreras eller justeras enligt laboratorieresultat , så dosen är unik för patienten om den ges som dropp. Droppen startas ofta baserat på ideal kroppsvikt och justeras sedan baserat på kroppens svar på medicinen ungefär var sjätte timme. Detta kräver ofta bloddragningar för att kontrollera hur "tunt" patientens blod är periodiskt under dagen, eftersom alltför tunt blod kan vara farligt och leda till oväntad blödning.
Hos barn är injektionsdosen baserad på vikt i kg. Medan doserna är signifikant mindre för de flesta barn än vuxna doser, är de också individualiserade till varje barnpatienter. Om patienten har heparindropp, kommer droppen att justeras enligt laboratoriernas resultat på samma sätt som en vuxen skulle vara.
Risker av heparin
Det är inte ovanligt att blåmärken visas runt heparininjektionsställena. Men små blåmärken anses vara en vanlig biverkning av administrering och är inte typiskt tecken på ett problem.
En patient som tillbringar en längre tid på sjukhuset som får tre heparininjektioner om dagen kan sluta med en mage som är täckt med små blåmärken i olika lägensteg.
För mycket heparin kan få blodet att bli för "tunt" och kan leda till blödning. En överdos av heparin, som att ge ett barn en vuxen dos av läkemedlet, kan orsaka blödning så svår att det kan leda till döden. De vanligaste tecknen på överdosering av heparin inkluderar näsblod, blod i urinen eller blod i avföringen.
Heparininducerad trombocytopeni (HIT) är en sällsynt komplikation av heparinadministration.
HIT händer när heparin orsakar en drastisk minskning av antalet blodplättar, blodcellerna som orsakar koagulering. Detta kan leda till blödning och i vissa fall allvarlig blödning. I de flesta fall är stopp av leveransen av heparin en effektiv behandling.
Källa:
Heparin Sodium Injection. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm