Hur Minimalt Invasiv Kirurgisk Teknik Utförs
Laparoskopisk kirurgi, även kallad minimalt invasiv kirurgi (MIS), innefattar användning av en tunn rörformig enhet som kallas ett laparoskop som sätts in genom ett nyckelhålskärning i buken eller bäckenet för att utföra operationer som krävde stora snitt.
Eftersom proceduren innebär mindre sår tenderar återhämtningstiderna att vara kortare med mindre smärta.
Modern laparoskopi användes först i slutet av 1940-talet för att utföra hysterektomier, men kom bara i sin egen på 1970-talet och 1980-talet när de första laparoskopen patenterades för utbredd användning.
Idag utförs laparoskopi rutinmässigt för att behandla ett brett utbud av medicinska tillstånd. När nyckelhål kirurgisk teknik appliceras på bröstkaviteten, kallas den för kirurgisk kirurgi .
Om Laparoskopet
Nyckeln till utvecklingen av minimalt invasiv kirurgi var själva laparoskopet. Laparoskopet är ett långt, styvt fiberoptiskt instrument som sätts in i kroppen för att se interna organ och strukturer.
Äldre modeller är utrustade med en teleskoplins ansluten till en videokamera, medan nyare har en miniatyrkamera monterad i slutet av röret. En ljuskälla är försedd med antingen en LED-, halogen-, xenon- eller solcylinderampa.
Laparoskopiska instrument är vanligtvis gjorda av högkvalitativt rostfritt stål.
Det smala rörformade räckviddet kan sträcka sig i storlek från så lite som tre millimeter (0,12 tum) till över 10 millimeter (0,4 tum) i diameter. En mängd olika bilagor är tillgängliga för att utföra precisionskirurgi, inklusive sax, tångar, gripare och nåldrivare (används för att hålla kirurgiska nålar medan såret såras).
Hur Laparoskopisk kirurgi utförs
Istället för att göra en lång, öppen snitt i kroppen kräver laparoskopisk kirurgi en eller flera små snitt (vanligen en kvart till en halv tum i längd) genom vilken scopes är införda. Operationen själv styrs av närbilds-videobildning, som ses externt på en bildskärm.
För att ge kirurgen mer utrymme att fungera, kommer kaviteten typiskt att uppblåsas med tryckkyldioxid (CO2), som både är brandfarlig och lätt absorberad i kroppen.
Laparoskopi är en tekniskt komplicerad operation som kräver en utmärkt hand-ögonkoordinering och en nästan intuitiv förmåga att navigera i känsliga interna strukturer. Kirurgiska invånare som bestämmer sig för att utöva subspecialty måste genomgå ett ett- till tvåårigt stipendium efter att ha slutfört sitt grundläggande kirurgiska hemvist .
Fördelar och nackdelar
Men minimalt invasiv kan en laparoskopisk kirurgi vara, det finns begränsningar och risker som åtföljer något kirurgiskt ingrepp .
Bland fördelarna med laparoskopisk kirurgi:
- Mindre blödning och typiskt mindre behov av blodtransfusion
- Mindre snitt och kortare återhämtningstid
- Mindre smärta och mindre behov av smärtstillande läkemedel
- Minskade risk för förorening jämfört med öppen operation
- Typiskt lägre kostnad på grund av kortare sjukhusvistelse
Bland nackdelarna med laparoskopisk kirurgi:
- Brist på förmåga att röra (palpat) vävnad, särskilt viktigt vid undersökning av cancer
- Eventuell skada på interna vävnader på grund av brist på taktil uppfattning
- Svårighet att se "hela bilden" som ett öppet förfarande kan ge
- Kan vara svårt att utföra hos personer med tidigare kirurgi och överdriven ärrvävnad
- Eventuella biverkningar av buken CO2-inflation (inklusive hypotermi och smärta)
> Källa:
> Katkouda, N. (2011) Avancerad laparoskopisk kirurgi: Tekniker och tips (andra red.) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427