En endoskopi är en medicinsk procedur som används för att se de inre organen på ett icke-kirurgiskt sätt. Dessa kallas ofta "minimalt invasiva" förfaranden eftersom de är mindre invasiva sätt att visualisera organ än kirurgiskt. Innan vi hade endoskopiska procedurer var kirurgi generellt nödvändigt för att få samma resultat som vi nu får från endoskopi. Dessa procedurer kan också göras utan allmän anestesi som ofta är nödvändig för operation, och därför har mindre risk.
Med endoskopi sätts vanligtvis ett endoskop ned genom munnen, upp genom rektum eller genom ett litet snitt i huden när man utvärderar insidan av lederna, bröstet eller buken. Ett endoskop är ett flexibelt rör med en upplyst kamera. Kameran återställer en bild så att den inre strukturen kan visualiseras på en bildskärm.
En endoskopi görs vanligen när visualisering av interna organ är nödvändig för att diagnostisera, och endoskopi gör att diagnosen kan göras med mindre risk än kirurgi. Endoskopi kan också användas för att få tillgång till interna organ för behandling.
komplikationer
Eventuella komplikationer av endoskopi inkluderar blödning, en tår i hålrummets vägg, och reaktioner på sedationsmedicinering.
Anestesi
En endoskopi utförs oftast under sedation från IV-mediciner. Patienter sover ofta under proceduren, men sömnen är ganska lätt och de flesta väcker sig kort efter att proceduren är klar. Den här typen av sedering har ibland kallats "twilight sleep". Med vissa förfaranden kan generell anestesi också ges.
Förberedelse
Förberedelser för endoskopi kräver oftast att fasta (inte äta) i 6 till 8 timmar före proceduren. För endoskopi av tjocktarmen (koloskopi), kommer ett laxermedel att rengöra tarmarna också användas.
Typer av endoskopi
Det finns många typer av endoskopi-förfaranden, inklusive:
Arthroscopy : Arthroscopy är ett förfarande där ett litet snitt görs i huden och ett räckvidd sätts in i en ledd.
Arthroscopy kan användas för att diagnostisera och behandla gemensamma tillstånd, allt från att diagnostisera olika typer av artrit för att reparera rotator manschett tårar. Förfarandet kan inte användas på alla leder, och vi har inte ännu ett sätt att utföra alla operationer, till exempel gemensam byteoperation, med denna metod.
Bronkoskopi : I en bronkoskopi sätts ett rör genom munnen och sänks ner genom luftröret i bronkialrören (de stora luftvägarna i lungorna). Bronkoskopi kan användas för att visualisera tumörer och göra biopsier. Genom att lägga ultraljud kan den också användas för biopsi lungtumörer som är nära men inte inom luftvägarna (endobronchial ultraljud). Det kan också användas för behandling, för att sluta blöda från en tumör eller för att utbreda luftvägarna om en tumör orsakar förminskning.
Koloskopi : Du kan vara bekant med koloskopi från koloncancer screening. I en koloskopi sätts ett rör genom ändtarmen och gängas upp genom tjocktarmen. Det kan användas på detta sätt för att diagnostisera koloncancer eller för att avlägsna polyper som kan ha förmåga att förvandlas till cancer. Som sådan har kolonoskopier minskat risken för dödsfall från koloncancer både genom tidig upptäckt, att hitta cancer när de är små och inte har spridit sig, och genom primärt förebyggande avlägsnande av polyper som kan bli cancerösa.
Kolposkopi : En kolposkopi sätts in genom vaginalöppningen för att bättre visualisera livmoderhalsen. Det görs oftast på grund av ett onormalt Pap smear för att leta efter bevis på cervikal dysplasi eller livmoderhalscancer.
Cystoskopi : En cystoskopi tillåter en läkare att visualisera insidan av din urinblåsa för att diagnostisera tillstånd som sträcker sig från interstitiell cystit till blåscancer. I detta förfarande sätts ett smalt rör genom urinröret (röret går från blåsan till utsidan av kroppen) och in i blåsan. Instrumentet har ett specialverktyg i slutet som gör det möjligt för läkare att ta en biopsi av eventuella misstänkta områden.
ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi): I ett ERCP sätts ett rör ner genom munnen och magen och in i gallret och bukspottskörtlarna som leder till tunntarmen från levern och bukspottkörteln. Denna metod kan användas för att hämta gallstenar som har lämnat in i dessa kanaler, samt att visualisera kanalerna (såsom med de sällsynta gallkanalcancer).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): I en EGD sätter en läkare ett smalt rör in genom munnen och nedåt i följd genom matstrupen, magen och in i tolvfingertarmarna (tarmens första del). EGD har varit mycket effektiv för att diagnostisera tillstånd som en gång var svåra att diagnostisera, inklusive problem med matstrupen, såsom Barretts matstrupe, sår i magen och tolvfingertarmen, inflammation, cancer, gastroesofageal refluxsjukdom och till och med coeliaki.
Laparoskopi : I en laparoskopi görs små snitt i magen och över buken vilket gör att ett utrymme kan införas i bukhålan (området som innehåller bukorganen). Det kan göras både för diagnos och som en metod att behandla allt från infertilitet till att ta bort en bilaga.
Laryngoskopi: En laryngoskopi är ett förfarande där ett rör sätts in genom munnen för att visualisera struphuvudet (röstlådan). Denna metod kan upptäcka avvikelser i röstlådan från polyps till larynxcancer.
Mediastinoskopi : En mediastinoskopi är ett förfarande där ett räckvidd sätts in genom bröstväggen in i utrymmet mellan lungorna (mediastinum). Det kan användas för att diagnostisera tillstånd som lymfom och sarkoidos, men är oftast gjord som en del av staging lungcancer, för att leta efter lymfkörtlar i mediastinum som cancer kan ha spridit.
Proctoscopy: En proctoskopi är ett räckvidd som kan införas genom anuset för att utvärdera ändtarmen (de sista 6 till 8 tum av tjocktarmen eller tjocktarmen ). Det görs oftast för att utvärdera rektal blödning.
Thorakoscopy: En thoraxoscopy är ett förfarande där små snitt görs i bröstväggen för att få tillgång till lungorna. Förutom att användas för att göra lungbiopsier används denna procedur nu ofta för att avlägsna lungcancer. Denna procedur kallas VATS eller video-assisted thoracoscopic surgery. Ett mervärdesskatteprocedur kan göras på mycket kortare tid med betydligt färre kortvariga och långsiktiga biverkningar av operation. Inte alla kirurger är emellertid utbildade i denna procedur, och inte alla lungcancer kan nås med denna teknik.
källor:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Uppdaterad 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy