En guide till minimalt invasiv bäckenoperation
Laparoskopi är en minimalt invasiv kirurgisk teknik som används vid förfaranden som tubal ligering, gallblåsfjernelse, hiatal bråckreparation, endometrios excision och uterin fibroidavlägsnande. Dessa förfaranden utförs normalt i sjukhusets öppenvårdssyta . I de flesta fall kan patienterna komma hem några timmar efter en laparoskopisk procedur.
Vad händer under laparoskopi?
Laparoskopi utförs vanligtvis under generell anestesi . En typisk bäckens laparoskopi involverar ett litet (1/2 "till 3/4") snitt i magen eller underlivet. Bukhålan är fylld med koldioxid. Koldioxid orsakar buken att svälla, vilket lyfter bukväggen bort från de inre organen. På så sätt har doktorn mer utrymme att arbeta.
Därefter sätts ett laparoskop (en en halv tums fiberoptisk stång med en ljuskälla och videokamera) in genom naveln. Videokameran tillåter kirurgen att se inuti bukområdet på videomonitorer som finns i operationssalen.
Beroende på orsaken till laparoskopi kan läkaren utföra operation genom laparoskopet genom att infoga olika instrument i laparoskopet medan du använder videomonitoren som en guide. Videokameran tillåter också kirurgen att ta bilder av problemområden som de upptäcker.
Din kirurg kan också bestämma att använda det kirurgiska systemet da Vinci. Da Vinci-systemet är en robot som gör din läkare mer exakt rörelser och kontroll. Kirurgen som utför proceduren arbetar på en konsol istället för att hantera instrumenten direkt. Denna typ av robotkirurgi blir allt populärare, särskilt för endometrios excisionsförfaranden.
Robotkirurgi kan kräva mer snitt än traditionell laparoskopi .
I vissa fall kan läkaren upptäcka att han inte kan uppnå målet om operation genom laparoskopet och en fullständig bukpedal, laparotomi, kommer att göras. Om det här är en möjlighet i ditt fall kommer din läkare att diskutera detta med dig före operationen, och det kirurgiska samtycke formuläret kommer att inkludera denna möjlighet.
Finns det någon risk associerad med laparoskopi?
Vissa kvinnor står inför en ökad risk, även om den här risken är densamma som vid ett kirurgiskt ingrepp. De som riskerar att inkludera kvinnor som röker, är överviktiga, använder vissa typer av droger, har lungsjukdomar eller hjärt-kärlsjukdomar, eller är i sena graviditetsfaser. Om du tror att du kan falla i någon av dessa kategorier, var noga med att diskutera dina kirurgiska risker med din läkare. Även om det är sällsynt, är perforering av tarm eller lever möjliga komplikationer som kan inträffa under laparoskopi. I allmänhet är laparoskopi säkrare än fler invasiva förfaranden.
Vad är återhämtningsperioden efter laparoskopi?
Beroende på varför proceduren utförs, orsakar de flesta procedurer inte signifikant smärta och har en relativt snabb återhämtning.
Patienter upplever ibland värk i axlarna eller bröstet efter laparoskopi från koldioxiden som användes för att fylla bukhålan. Även om receptbelagda smärtstillande medel ofta beställs, kan Tylenol eller Advil vara tillräckligt för smärtlindring .
Ofta har patienterna ett förfarande på en fredag och kan återvända till lätt arbete i måndag. Förhindrande av komplikationer, de flesta patienterna är helt återställda och redo att återvända till full aktivitet en vecka efter laparoskopi.
När ska du ringa doktorn?
När du lämnar sjukhuset får du personliga instruktioner om när du ska ringa till läkaren.
Generellt bör du ringa till läkaren om du upplever feber över 100 grader Fahrenheit, överdriven smärta (ej kontrollerad av smärtstillande medel) eller svullnad eller urladdning i eller runt såret.
Om din läkare har beställt en laparoskopi för dig, var noga med att du förstår helt och hållet orsaken till att de rekommenderar denna procedur och hur du kan förvänta dig att dra nytta av det. Ställ alltid frågor innan du godkänner något kirurgiskt ingrepp.
Källa:
ACOG Utbildningsblock AP061 - Laparoskopi. Åtkomst: 07/05/09.