Vad du behöver veta
Om du planerar att få blodtransfusion kan du vara oroad över riskerna med att acceptera donerat blod. Medan riskerna är minimala och blodförsörjningen i USA är mycket säker, finns det alltid risker för transfusion.
Omfattande screening hjälper till att förhindra överföring av infektionssjukdomar. Det finns dock ytterligare risker som man måste överväga när man överväger att få blodtransfusion.
Dessa risker, varav vissa är allvarliga, måste vägas mot de hälsoproblem som kan orsakas av brist på blod eller blodceller, såsom anemi och hypovolemi.
Allergisk (hemolytisk) reaktion på blodtransfusion
En allergisk reaktion, även känd som en hemolytisk reaktion, är en reaktion på administrering av donatorblod. Åtgärder vidtas för att förhindra allvarliga reaktioner, från och med laboratorieprocedurer som hjälper till att förhindra att blod administreras troligen orsakar problem.
En hemolytisk reaktion uppstår när immunsystemet hos patienten som mottager blodtransfusionen förstör de transfekterade röda blodkropparna. Under administrationen kan ytterligare förfaranden användas för att minska sannolikheten för en reaktion på en transfusion, innefattande att blodet sakta får sättas så att någon reaktion kan noteras innan en väsentlig mängd blod ges och noggrant övervakar för eventuella svårighetsgrader .
Svårighetsgraden av reaktionen och konsekvenserna av att inte ge blodet kommer att avgöra om blodet fortsätter att ges eller om transfusionen kommer att stoppas. Benadryl, Tylenol eller andra smärtstillande medel, antihistaminer eller steroider kan ges för att stoppa eller minska en reaktion på en transfusion.
I vissa fall ges en patient som är känd för att ha en reaktion mot blodtransfusioner i alla fall.
Detta beror på att risken för reaktionen är lägre än riskerna i samband med obehandlad blödning.
Tecken och symtom på en allergisk reaktion på transfusion
- Illamående
- Feber : En plötslig feber omedelbart efter transfusionen av blod börjar kan vara ett tecken på en överhängande allergisk reaktion. Patientens temperatur ska alltid tas före en transfusion.
- Ångest: En patient kan ha en känsla av övergående död eller rädsla när en allergisk reaktion håller på att hända.
- Takykardi: En snabbare än normal hjärtfrekvens kan inträffa före en reaktion. Av denna anledning tas vitala tecken vanligen omedelbart innan blod administreras.
- Hypotension: Blodtrycket är lägre än normalt i vissa fall av reaktion på blod.
- Smärta: Bröstsmärta och ryggsmärta är mindre vanliga symtom på en reaktion.
- Dyspné : Andningssvårigheter kan uppstå i svåra reaktioner.
- Njurdysfunktion: Njurarna kan ha svårt att filtrera blod på grund av antalet döda blodkroppar som attackeras av immunsystemet.
- Blodig urin: Tillsammans med njurdysfunktion kan patientens urin visa tecken på blod som passerar njurarna.
- Flank smärta: Njurdysfunktion kan vara smärtsamt och presenterar som smärta i flanken.
- Ökad risk för infektion: Om din blodgivare var sjuk när de donerade eller blev sjuk kort därefter, ökar risken för infektion . Din risk är högre om immunförsvaret äventyras eller om du är extremt sjuk.
- Död: Extremt sällsynt, men möjligt, om hemolytisk reaktion är tillräckligt svår.
Sjukdomar spridda genom blodtransfusion
Poolen av donatorblod screenas mycket noggrant för infektionssjukdom och är mycket säker . Det finns emellertid en mycket liten chans att drabbas av livshotande sjukdomar från blod från givaren. Det finns också en liten chans att drabbas av andra sjukdomar eller infektioner från blodtransfusion.
National Heart, Lung and Blood Institute uppskattar att det finns ungefär 1 i 2.000.000 chans att få Hepatit C eller HIV från blodtransfusion. Det finns en 1 i 205 000 chans att få Hepatit B.
Även om det är viktigt att du är medveten om riskerna med transfusioner, är det också viktigt att hålla dessa odds i perspektiv. Till exempel är du fyra gånger mer sannolikt att bli dödad av en asteroid än att du ska få hiv eller hepatit C genom ett transfusion.
Sjukdomar som kan spridas genom blodtransfusion
- Transfusionsrelaterad lungskada (TRALI): I timmarna efter en transfusion är andningssvårigheter, lågt blodtryck, feber närvarande och en röntgen i bröstet visar lunginfiltrat. Patienten kan ha svårt att få tillräckligt med syre i svåra fall. Denna diagnos är ovanlig, men många tror att den är underdiagnostiserad och händer faktiskt i en av varje 300-5000 transfusioner och är den tredje ledande orsaken till transfusionsframkallad död, beroende på studien.
- Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD): En mycket sällsynt hjärnsjukdom som är den mänskliga motsvarigheten till galen ko sjukdom. Risken att drabbas av CJD är extremt låg, men det är möjligt om en givare smittats med sjukdomen.
- Malaria: Typiskt överförd av mygga är risken att få malaria att vara låg i länder där malaria är ovanligt. Risken är mycket större i områden i världen, till exempel Afrika, där malaria ofta diagnostiseras. Malaria orsakar feber, skakar frossa, anemi, muskelsmärta och huvudvärk.
- Cytomegalovirus (CMV): Ett virus som är mycket vanligt, förekommer hos upp till 80% av befolkningen. Influensaliknande symtom kan vara närvarande när någon fångar CMV, eller kanske inte märks. Personer med nedsatt immunförsvar kan få blod som har screenats för CMV.
- Babesiosis och Lyme Disease: Spridas av fettbett, båda förutsättningarna orsakar kronisk trötthet. Babesiosis liknar malaria, presenterar feber, skakningar och blodbrist. Lyme är mest vanlig nära skogsområden där människor vandrar, Babesiosis är mest vanlig nära Long Island i USA.
- Chagas: En sjukdom som sprids av parasiter, Chagas är vanligast i Mexiko, Centralamerika och Sydamerika. Vänster obehandlad, det kan orsaka organs skada, men medicineringen är tillgänglig via Centers for Disease Control.
- Syfilis: En mycket vanlig sjukdom sprids genom sexuell kontakt, syfilis orsakar sår på könsorganen och ibland runt munnen. Syfilis behandlas lätt men kan orsaka betydande hälso- och sjukvårdsproblem om de lämnas utan vidare medicinering.
- Epstein Barr (EBV): En av herpesvirusen, EBV antas vara närvarande i kropparna upp till 95% av befolkningen. När EBV kontraheras av en tonåring riskerar de att utveckla mono eller kyssar sjukdom, är uppskattat 30-50%.
- Herpes: Medan många sjukdomar orsakas av herpesfamiljen av virus, menar de flesta genital herpes när de använder termen. Detta virus orsakar lesioner på könsorganen och kalla sår på munnen.
Ett ord från
Blodtillförseln i USA är extremt säker, och sannolikheten för att få blod i blodet är mycket lågt. Det utesluter inte möjligheten till en reaktion på donerat blod, en ibland allvarlig fråga som orsakas av kroppen som identifierar blod som främmande trots att det är samma blodtyp. En reaktion är sannolikt att hända hos en person som har haft en tidigare, så var noga med att meddela dina vårdgivare om du har haft en hemolytisk reaktion under en tidigare transfusion.
> Källor:
> Malaria och blodtransfusion. Kök AD, Chiodini PL. National Blood Service, London, Storbritannien
> Röda blodcellstransfusioner och nosokomiala infektionshastigheter. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Risken att dö. Livescience.
> Transfusionsreaktion - hemolytisk. Medline Plus.