En radial huvudfraktur är den vanligaste typen av armbågefraktur som uppträder hos vuxna. Denna typ av skada är oftast orsakad av fall på en utsträckt hand. Radiella huvudfrakturer förekommer oftast i två grupper av patienter: äldre kvinnor som ett resultat av osteoporos eller unga män som ett resultat av betydande trauma. De kan också förekomma i andra patientgrupper, men dessa två grupper är överlägset vanligast.
Dessutom kan radiella huvudfrakturer förekomma i samband med andra armbågar och övre extremiteterna.
Det radiella huvudet är format som en rund skiva och är viktigt vid armbågens rörelser. Det radiella huvudet rör sig både i flexion och förlängning (böjning) av armbågen, liksom rotationen av underarmen. Därför kan skador på det radiella huvudet påverka alla rörelser i armbågen.
symtom
Radiella huvudfrakturer uppträder oftast efter att ha fallit, en sträcker sig för att klämma sig med underarmen. Symptomen på denna typ av brott är:
- Smärta vid armbågen
- Begränsad rörelsefrihet hos leden
- Svullnad i leden
- Tenderness mestadels på utsidan av leden
Radiella huvudfrakturer kan ofta ses på en röntgen, men ibland i väl anpassade raster i benet kan de inte dyka upp på en vanlig röntgen. Ofta är skadan misstänkt om svullnad ses på röntgenbilden i armbågen. Andra test, såsom en CT-skanning eller en MR, kan erhållas om diagnosen är osäker.
Det finns tre kategorier av radiala huvudfrakturer:
- Typ 1: Ingen förskjutning (separation) av benet
- Typ 2: En enkel paus med förskjutning
- Typ 3: En finfördelad fraktur (många bitar)
Behandling av skada
Behandling av radiala huvudfrakturer beror på utbrottets utbrott på röntgen. Radiella huvudfrakturer som inte är svåra förskjutna kan hanteras genom att spjälka armbågen under en kort tid för att kontrollera obehag, följt av tidig rörelse.
Mer långvarig immobilisering rekommenderas inte och kan leda till fler problem som uppstår på grund av styvheten i leden.
Mer signifikant förskjutna radiella huvudfrakturer kan kräva kirurgi för att stabilisera frakturen eller möjligen en excision av det radiella huvudet. Att bestämma vilken typ av behandling som är lämplig beror på flera faktorer, inklusive antalet benfragment, skada på andra ben och ligament runt armbågen och aktivitetsnivå hos patienten.
Om det radiella huvudet kräver borttagning, kan ett implantat behöva sitta på plats för att förhindra armbågsinstabilitet . Detta förfarande som kallas ett radialt utbyte är nödvändigt om andra ben och / eller ligament har skadats och armbågen är instabil utan något radiellt huvud. I annat fall orsakar avlägsnande av en isolerad radiell huvudskada vanligen ingen försämring i armbågsförbindelsens funktion.
Komplikationer av radiala huvudfrakturer inkluderar nonunion, malunion, armbågsartrit och styvhet i armbågen. Nonunion (obrutna frakturer) och malunion (dåligt anpassade frakturer) är vanligast vid icke-kirurgisk behandling, men kan ofta orsaka inga symtom. Artrit och stelhet är vanligare med mer allvarliga skador, såsom frakturer som orsakar många delar av benet.
Kallas också: armbågsbrott , bruten armbåge
källor:
Tejwani NC, Mehta H. "Radiella huvud och nackdelar: nuvarande begrepp i ledningen" J Am Acad Orthop Surg. 2007 jul; 15 (7): 380-7.